Лечение врожденных аномалий сердечно-сосудистой системы у детей

Причины возникновения

Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы являются группой заболеваний, которые сопровождаются перегрузкой и недостаточностью сердца, а также изменениями кровотока. Частота встречаемости различных пороков составляет до 30% от всех врожденных нарушений.

К основным причинам возникновения аномалий относят:

• Хромосомные нарушения
• Агрессивное воздействие факторов окружающей среды
• Генные мутации

Возможны и внутриутробные поражения плода различными вирусами. Беременные и их в дальнейшем рожденные дети могут страдать от токсоплазмоза, ветряной оспы, туберкулеза и др. Эти и другие заболевания могут стать причиной развития целого ряда различных пороков.

Виды и классификация

Существует большое количество классификаций пороков сердца и сосудов.

С учетом их влияния на легочный кровоток выделяют:

• Нарушения с неизмененным кровотоком в малом круге кровообращения. К ним относят: стеноз аорты, атрезию аортального клапана, трехпредсердное сердце и др.
• Патологии с увеличенным кровотоком в легких. Они могут приводить к развитию цианоза (синюшности кожных покровов)
• Пороки с обедненным кровотоком в легких. К ним относят стеноз легочной артерии, болезнь Фалло и др.
• Комбинированные пороки, при которых нарушаются взаимоотношения между отделами сердца и крупными сосудами

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу

Запись на прием актуальна при следующих признаках различных пороков развития сердца и сосудов:

• Синюшность кожи и слизистых оболочек (цианоз), которая может усиливаться во время кормления, при плаче ребенка
• Похолодание конечностей
• Побеление кожи
• Отказ от груди
• Быстрая усталость во время кормления
• Повышенная потливость
• Одышка
• Пульсация и набухание сосудов в области шеи

При хронических нарушениях, протекающих без необходимой терапии, ребенок начинает отставать в общем росте и развитии. Он может страдать от отеков, сбоев в ритме сердца, плохой переносимости физических нагрузок.

Диагностика заболевания

Врожденные пороки выявляются благодаря комплексному обследованию. Сначала проводится стандартный осмотр. Он позволяет выявить объективные визуальные признаки патологии. Затем выполняется прослушивание сердечных тонов.

Инструментальная диагностика обычно включает:

• ЭКГ (электрокардиографию)
• ЭхоКГ (эхокардиографию)
• Рентгенографию грудной клетки
• УЗИ с исследованием состояния сосудов (с определением их размера, проходимости и др.)

Также может выполняться лабораторное исследование. При сложных пороках врач может порекомендовать проведение ангиокардиографии и зондирование полостей сердца.

Методы лечения

Наблюдение за детьми с врожденными аномалиями осуществляется кардиологом и кардиохирургом. Эти врачи определяют необходимость консервативной терапии или хирургического вмешательства.

Если ребенок не страдает от выраженной сердечной недостаточности, обычно прибегают к выжидательной тактике. При этом пациенту выписывают ряд лекарственных препаратов, прием которых обязательно контролируется кардиологом и неврологом.

Выбор определенной методики и тактики лечения осуществляется индивидуально. Врачи учитывают особенности пациента, выявленные аномалии, сопутствующие патологии. При необходимости проводится лечение вторичных заболеваний у детей. К терапии привлекаются различные врачи узкого профиля. Междисциплинарный подход обеспечивает высокий уровень эффективности и безопасности манипуляций.

Профилактика

Для предотвращения развития врожденных аномалий сердечно-сосудистой системы необходимо:

• Тщательно планировать беременность
• Исключить воздействие на вынашиваемый плод агрессивных факторов окружающей среды
• Проводить своевременную пренатальную диагностику (биопсию хориона, УЗИ и др.)
• Отслеживать показания к прерыванию беременности

Если женщина сама имеет определенные пороки развития сердечно-сосудистой системы, очень важно тщательно наблюдать за ней во время вынашивания плода. Такие пациентки требуют пристального внимания со стороны не только гинекологов, но и кардиологов.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Команда высококвалифицированных специалистов. В клинике МЕДСИ для лечения детей активно используется междисциплинарный подход. Он позволяет повысить эффективность и безопасность лечения различных врожденных аномалий сердечно-сосудистой системы
• Экспертная диагностика на передовом оборудовании. Она проводится в кратчайшие сроки (в том числе в течение одного дня) и позволяет получить точные результаты многочисленных лабораторных и инструментальных исследований
• Консультации ведущих специалистов. Врачи МЕДСИ готовы предоставить как родителям пациентов, так и им самим необходимую информацию по всем возникшим вопросам
• Детская малоинвазивная хирургия (в том числе эндоскопические операции). При необходимости в условиях стационара обеспечиваются все нужные вмешательства
• Пребывание с родителем на всех этапах лечения. Это повышает психологический комфорт ребенка, не создает дополнительных преград на пути выполнения определенных диагностических, лечебных или восстановительных манипуляций
• Индивидуальный подход к каждому ребенку. Он позволяет всегда наладить контакт с пациентом и обеспечить максимальный комфорт проведения как простых осмотров, так и любых процедур