Металлоостеосинтез костей

Остеосинтез – операция, которая позволяет провести хирургическое лечение переломов. В основе метода лежит использование металлических пластин и стержней (штифтов). С их помощью обеспечивается фиксация отломков. Также металлические изделия позволяют компенсировать имеющиеся дефекты костей и суставов.

Установка металлоконструкции в конечность, таз, позвоночник позволяет решить целый ряд задач.

В их числе:

• Возвращение функций пораженного участка после перелома
• Надежная костная фиксация позволяет не использовать внешние фиксаторы (гипсовые повязки, ортезы, корсеты) до восстановления
• Исключение риска повреждений окружающих тканей при переломе
• Снижение рисков серьезных осложнений, таких как пролежни, тромбоэмболии легких, пневмонии
• Создание оптимальных условий для быстрой реабилитации и возвращения к полноценной активности

Современные методы восстановления являются универсальными. Они могут применяться при травмах костей бедер, таза, кистей, локтевого сустава, стоп и др.

Операция может быть выполнена как в экстренном, так и в плановом порядке.

К достоинствам метода относят:

• Широкие возможности для подбора подходящих металлических конструкций
• Полноценное обезболивание
• Достаточно высокую скорость проведения вмешательства
• Сокращенные риски возникновения побочных эффектов и осложнений

Операция при переломе не является обязательной. В некоторых случаях может проводиться закрытое вправление с фиксацией гипсовой повязкой. Если одномоментную репозицию обеспечить невозможно, используют металлическую конструкцию, которая надежно фиксирует положение отломков для их сращения.

К основным показаниям установки металлоконструкций относят:

• Открытые переломы
• Давление отломка кости на кожу изнутри, что повышает риски превращения закрытого перелома в открытый
• Вероятность повреждения отломками сосудов, крупных нервов и других структур
• Сложные переломы
• Нестабильные переломы
• Гнойные осложнения
• Ложные суставы после переломов
• Неправильное сращение

Остеосинтез позволяет:

• Устранить вероятность трофических расстройств вследствие ношения гипсовой повязки
• Избежать дегенеративных изменений суставов и мышц при переломах
• Предотвратить смещение отломков костей
• Обеспечить раннюю реабилитацию

Важно! Не всегда операция становится полным аналогом гипсовой иммобилизации. В некоторых случаях ее проводят вместе с наложением гипса.

Основная технология заключается в:

• Сопоставлении отломков костей (репозиция)
• Фиксации отломков винтами, спицами

Выбор определенной методики восстановления с применением металлоконструкций зависит от характера травмы.

Важно! Репозиция при этом может быть закрытой или открытой.

Не всегда обязательны крупные разрезы. Сегодня хирурги все чаще обеспечивают установку металлоконструкций через мини-доступы. Это позволяет снизить вероятность развития осложнений и побочных эффектов, сократить период реабилитации.

Некоторые больные нуждаются в 2 операциях. Сначала специальные металлические штифты и другие изделия устанавливаются, а затем извлекаются.

Если пациенту крепят наружную конструкцию для сращивания, в отломки костей вводятся спицы, которые соединяются между собой каркасом. При этом сводить или разводить поврежденные элементы удается с помощью системы колец и дуг. Такая методика называется внеочаговым черезкостным остеосинтезом по Г. А. Илизарову.

Такая методика дает возможности для:

• Устранения всех деформаций
• Удлинения костей
• Устранения дефицита костной ткани

Если применяется наружный аппарат, конечность может вовлекаться в активность человека сразу после вмешательства.

В стационаре после операций при переломах пациенты обычно остаются всего на 1–2 суток. Срок пребывания в клинике зависит от типа хирургического вмешательства, тяжести травмы, используемой методики металлоостеосинтеза.

Общий период реабилитации также определяется этими факторами. Кроме того, он зависит от возраста больного, его текущего состояния, имеющихся сопутствующих заболеваний. Небольшие кости способны срастаться всего за 4–8 недель, крупные – за 3–6 месяцев.

Важно! Сроки лечения могут увеличиваться при дополнительном наращивании твердых тканей. Следует понимать и тот факт, что ткани должны не только срастись, но и укрепиться.

Затем реабилитация после остеосинтеза направлена на:

• Разработку суставов
• Укрепление мышц
• Восстановление глубокой чувствительности, походки, различных навыков

Сегодня решение таких задач можно доверить опытным специалистам. Они разработают программу реабилитации и обеспечат ее полноценную реализацию в условиях стационара или амбулаторно.

К сожалению, остеосинтез может быть выполнен не во всех случаях.

Операции на костях после их переломов не проводятся при:

• Существенном загрязнении зоны повреждения
• Общем тяжелом состоянии больного
• Открытых переломах с обширной областью поражения
• Шоковом состоянии больного, судорогах
• Тяжелом остеопорозе
• Серьезных сопутствующих патологиях (в том числе суставов)
• Некоторых сосудистых заболеваниях

Также синтез не может быть выполнен при небольшом размере (до 6 мм) костномозговых каналов, их деформации, инфекциях, эндопротезе рядом расположенного сустава.

Рассматривая возможность развития побочных эффектов и осложнений, важно понимать, что эффективность вмешательства после перелома зачастую определяется тремя важными факторами:

• Правильностью выбора методики остеосинтеза. Только при грамотном подборе техники восстановления можно быстро обеспечить дальнейшую нормальную функциональность области повреждения
• Грамотностью проведения остеосинтеза. Стабильная репозиция может осуществляться только при условии соблюдения специалистом протокола операции, отсутствии повреждения в ходе нее твердых и мягких тканей
• Правильностью подбора металлических фиксаторов для остеосинтеза

Важно! Некачественно выполненное вмешательство может стать причиной инвалидизации пациента. Поэтому специалистам клиник важно проводить все операции в соответствии с целым рядом факторов, подбирать качественные конструкции для репозиции и придерживаться установленных стандартов работы. Пациентам, в свою очередь, необходимо соблюдать все рекомендации врача в реабилитационном периоде.

• Квалифицированные специалисты. Врачи и другой медицинский персонал клиник МЕДСИ обладают опытом работы не менее 5 лет. Это позволяет устранять даже крупные повреждения в короткие сроки, с обеспечением качественного восстановления
• Активное применение малоинвазивных методик (при возможности). Современные технологии позволяют снизить риски осложнений и сократить период реабилитации
• Оперативность действий. Операция на кости и суставе может быть выполнена в короткие сроки после обращения больного в клинику
• Выполнение повторных вмешательств. Требуются в случае недостаточно эффективных предыдущих
• Комфорт посещения клиники. В МЕДСИ не предусмотрено наличие листа ожидания и нет очередей. Немаловажно и то, что все вмешательства выполняются без боли и неприятных ощущений
• Современный стационар. В нем располагается оснащенная всем необходимым высокотехнологичная операционная
• Комфортные палаты. Они оснащены мебелью и техникой, кнопкой вызова персонала

Чтобы записаться на прием к врачу, уточнить цену диагностики и стоимость других услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.