При оперативном лечении варикоза, осложненного появлением трофических расстройств, производится перевязка перфорантных вен голени и бедра.
Дуплексное сканирование больных с трофическими расстройствами, возникшими вследствие варикозной болезни, часто выявляет дефекты клапанов перфорантных вен. Предназначенные для транспортирования крови от поверхностных вен к глубоким (у здоровых людей), перфорантные вены, имеющие варикозные патологии, служат каналами для сброса крови в обратном направлении. При этом течение варикозной болезни усугубляется, поскольку давление в поверхностной венозной системе увеличивается еще больше. Для ликвидации этого сброса проводится перевязка перфорантных вен.
Расположение перфорантов в нижней части голени осложняет выполнение разрезов над ними, поскольку в этой области в поверхностной венозной системе велико венозное давление, и здесь же локализуются трофические язвы и расстройства у пациентов, имеющих осложнения варикозной болезни. Разрезы в зоне трофических расстройств над перфорантами могут привести к раневым осложнениям и продолжительному заживанию этих послеоперационных ран. В этом случае через разрез, удаленный от зоны трофических расстройств, осуществляется дистанционный доступ к перфорантам. Получить такой доступ позволяет субфасциальная эндоскопическая диссекция перфорантных вен.
В ходе операции на бедро накладывается пневматическая манжета, на коже в верхней трети голени выполняется разрез длиной 2-4 см. Манжета накладывается для передавливания бедренных сосудов и снижения кровоточивости тканей. Через разрез для визуализации и пересечения перфоранта вводится тубус с инструментами. Затем ультразвуковыми ножницами визуализированные перфоранты пересекаются, из разреза извлекают инструменты, снимается пневматическая манжета и ушивается рана. Остается наложить асептическую повязку, а на нижние конечности – эластичный бинт.
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время