Лечение подострого и хронического вагинита

Подострый и хронический вагинит (код по МКБ 10 – n 76.1) развивается при несвоевременном и неадекватном лечении острой патологии. Это воспаление слизистой влагалища провоцируется простейшими, бактериями и грибками и может протекать от 3 до 6 и более месяцев.

Выделяют следующие факторы, которые играют особую роль в развитии и хронизации патологического процесса:

• Неправильная интимная гигиена. Она приводит к активному размножению условно-патогенной микрофлоры
• Механические травмы. Нередко кольпит развивается при небольших повреждениях слизистой влагалища в результате неправильного введения тампонов и менструальных чаш, а также грубых сексуальных контактов. К травмам могут приводить и различные гинекологические манипуляции
• Экзогенные воздействия. Воспалительный процесс могут спровоцировать некоторые лубриканты, растворы для спринцевания, инородные тела и др.
• Особенности сексуальной жизни. Риски развития заболевания повышаются у женщин, которые часто меняют половых партнеров и не используют барьерные методы контрацепции
• Бесконтрольное использование лекарственных препаратов. Некоторые женщины лечат острый вагинит самостоятельно, что приводит к повышению устойчивости патогенной флоры к медицинским средствам
• Гормональные изменения. Риски развития подострого и хронического вагинита повышаются при недостатке эстрогенов. Обусловлено это сухостью влагалища и нарушением его микрофлоры. Особенно часто патология диагностируется у женщин в период климакса, а также при дисфункции яичников и иных нарушениях в работе органов репродуктивной системы
• Снижение иммунитета. Вялотекущий инфекционный процесс может возникать при дисбалансе общих и местных защитных факторов

В зависимости от возраста пациентов выделяют вагиниты:

• девочек
• женщин репродуктивного периода
• менопаузального и постменопаузального периодов

В зависимости от особенностей выделений кольпиты могут быть гнойными, серозными и гангренозными.

В зависимости от типа возбудителя выделяют следующие формы патологии:

• Специфическую. Заболевание вызывается преимущественно половыми инфекциями, попадающими в организм женщины в результате сексуальных контактов
• Неспецифическую. Спровоцировать патологию может присутствующая в организме постоянно условно-патогенная флора, которая проявляет свои агрессивные качества при снижении иммунитета
• Смешанную. Она встречается реже остальных. В мазке врачи фиксируют как специфических, так и неспецифических возбудителей. Для этой формы патологии характерно длительное течение с рецидивами

Основным признаком подострого и хронического вагинитов являются нетипичные влагалищные выделения. Их особенности зависят от типа возбудителя. Выделения могут быть:

• пенистыми с запахом рыбы
• гнойными желтыми или желто-зелеными
• творожистыми белыми

Выделения не постоянны! Они возникают в периоды обострений заболевания.

Также пациентки жалуются на зуд в области влагалища, который усиливается при сексуальных контактах, мочеиспускании. Отмечается повышенный дискомфорт и перед менструациями. Так как воспаленные слизистые оболочки легко травмируются, некоторые женщины дополнительно жалуются на кровянистые выделения.

Диагноз «подострый и хронический вагинит» ставится женщинам гинекологом. Этот врач может определить патологию уже после оценки жалоб пациентки и проведенного осмотра. Во время базовой диагностики отмечаются покраснение слизистой, выделения, поверхностные повреждения тканей.

Уточнить диагноз гинекологу помогают:

• Результаты мазка из влагалища. В рамках исследования визуализируются простейшие, бактерии и грибки
• Инструментальные обследования. Женщине могут назначить УЗИ органов малого таза, кольпоскопию и гистероскопию. В некоторых случаях также проводится лапароскопия
• Посев отделяемого из влагалища. Благодаря этому исследованию также обеспечивается подтверждение диагноза. Тест на чувствительность к антибиотикам помогает врачу подобрать подходящее лечение
• ПЦР-диагностика. Она дает возможности для высокоточного типирования возбудителя. Эта методика также позволяет быстро подобрать необходимые препараты для лечения подострого и хронического вагинита

Врачами назначаются и другие исследования. Они позволяют в дальнейшем устранить не только симптомы патологии, но и ее причины. При подозрении на нарушения гормонального фона, например, выполняется исследование уровней прогестерона и эстрогенов. Исключить или подтвердить наличие сопутствующего цистита помогают результаты анализа мочи. Для оценки общего состояния здоровья пациентки ее направляют на сдачу анализов крови (клинического и биохимического).

Терапия заболевания показана всем пациенткам, у которых оно выявлено (в том числе протекает в скрытой форме). Сначала проводится устранение возбудителей кольпита, а затем корректируется микрофлора влагалища.

Для решения задач назначаются препараты следующих групп:

• Противомикробные. Они подбираются с учетом обнаруженного возбудителя. Женщинам могут быть порекомендованы антибиотики, противогрибковые и противопаразитарные препараты. Они назначаются как в виде таблеток, так и вагинальных суппозиториев
• Антисептики. Их применяют в качестве дополнительной терапии. Средства способствуют уничтожению и выведению из организма возбудителей патологии
• Гормональные. Такие средства актуальны как для молодых женщин (в том числе с сопутствующими заболеваниями органов эндокринной системы), так и для пациенток во время менопаузы
• Пробиотики. Эти средства позволяют восстановить микрофлору

Если женщина жалуется на зуд, то могут назначаться и антигистаминные препараты. Для коррекции иммунитета также могут быть порекомендованы подходящие средства. Если подострый или хронический вагинит возникли на фоне воздействия провоцирующего фактора (геля для интимной гигиены, лубриканта и др.), рекомендуют ограничить любые контакты с ним.

Лечение подострого и в особенности хронического вагинита является достаточно сложным и длительным. Это обусловлено рецидивами заболевания. Поэтому всегда проще предотвратить патологию.

Для этого следует придерживаться ряда рекомендаций. Для снижения рисков развития заболевания необходимо:

• тщательно следить за гигиеной интимной зоны
• отказаться от средств для ухода, которые содержат в составе консерванты и ароматизаторы
• тщательно подбирать прокладки и тампоны
• пользоваться презервативами при сексуальных контактах с новыми партнерами
• носить качественное белье из натуральных тканей и со свободным кроем

Важно! Любой женщине следует регулярно посещать гинеколога. Консультироваться с врачом и проходить необходимые обследования нужно хотя бы раз в год. Это позволит предотвратить развитие кольпита, его переход в хроническую форму.

• Высококвалифицированные врачи. Гинекологи МЕДСИ постоянно проходят обучение и повышают квалификацию. Это позволяет им оказывать комплексную медицинскую помощь пациентам. Наши гинекологи точно знают, как и чем лечить подострый и хронический вагинит
• Высокая скорость выполнения обследований. Результаты вы получите в день обращения. При этом они будут доступны в приложении SmartMed
• Современное оборудование для диагностики. Обследования проводятся с применением высокотехнологичных медицинских установок. Лабораторная диагностика может выполняться в режиме CITO (срочно)
• Эффективное лечение подострого и хронического вагинита. Мы назначаем пациенткам безопасные препараты, которые уже доказали свою эффективность. Благодаря им устраняются не только симптомы заболеваний, но и их причины
• Комфорт посещения клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей и возможностях для доступности всех услуг в стенах одного центра

Чтобы уточнить условия предоставления услуг или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.