Рентген тазобедренного сустава

Рентгенография тазобедренного сустава показывает:

• травматические изменения (переломы бедренной кости и вовлеченных костей таза, а также вывихи);
• признаки дегенеративных изменений (артроз);
• дисплазии (нарушения развития);
• состояния, при которых мягкие ткани сустава ущемляются между костными структурами;
• на определенных стадиях – проявления асептического некроза головки бедренной кости, болезнь Пертеса у детей, воспалительные поражения и некоторые опухоли.

Процедуру могут назначить при:

• острой и хронической боли в области тазобедренного сустава, в паху, бедре или ягодице;
• травмах и ограничении подвижности;
• щелчках или хрусте при движениях;
• хромоте и нарушениях походки;
• подготовке к эндопротезированию;
• мониторинге состояния после этой операции.

Решение о необходимости исследования может принять только врач на основании показаний.

У метода есть свои ограничения, например, мягкие ткани на рентгене можно оценить только косвенно. Также он не покажет ранние стадии некоторых заболеваний, когда изменения еще не затронули кости. Если рентген не выявил проблему, но симптомы сохраняются, врач назначит дополнительную диагностику (например, УЗИ, МРТ или КТ) для более детального обследования.

В плановом порядке процедуру рекомендуется отложить или заменить другим диагностическим методом при:

• беременности (особенно в первом триместре, когда идет закладка органов плода);
• тяжелом состоянии пациента (шоке, обильном кровотечении);
• невозможности сохранять неподвижность и правильное положение во время процедуры.

В экстренных случаях, когда польза превышает риск, рентген проводят даже при противопоказаниях.

Обычно рентгенография одной зоны занимает 10–15 минут и состоит из нескольких этапов.

Подготовка и положение пациента

Как правило, специальной подготовки не требуется. Перед процедурой нужно будет снять украшения, ремень и одежду с металлическими элементами (кнопками, молниями, заклепками).

Далее на пациента надевают рентгенозащитные фартуки (за исключением зоны исследования), после чего просят встать перед аппаратом или лечь на стол в определенном положении и не двигаться во время исследования.

Выполнение снимков тазобедренного сустава

Лаборант центрирует трубку на области исследования. Аппарат делает снимок, пациент при этом не испытывает никаких неприятных ощущений. Затем специалист может попросить изменить положение тела, чтобы получить изображения в другой проекции.

За одну процедуру возможно выполнение рентгена двух тазобедренных суставов – это позволяет сравнить их состояние или провести оценку при подозрении на двустороннее поражение.

Для получения снимков тазобедренного сустава обычно используются:

• прямая (передне-задняя) проекция – пациент лежит на спине, ноги вытянуты, стопы немного повернуты внутрь;
• укладка по Лаунштейну – пациент лежит на спине, ноги разведены в стороны и согнуты в коленях;
• боковая – пациент поворачивается на бок и сгибает исследуемую ногу в колене (используется реже).

В заключении рентгенолог описывает состояние бедренной кости и видимых костей таза – их структуру, целостность, деформации и взаимоотношения. Также врач оценивает ширину и равномерность суставной щели, а после установки эндопротеза – положение и стабильность его компонентов.

После получения заключения рентгенолога нужно прийти с результатами к тому врачу, который направил на исследование. Он сможет сделать вывод о диагнозе и назначить или скорректировать лечение.

• Современное оборудование. Для рентгена тазобедренного сустава в Москве в клиниках МЕДСИ используются цифровые аппараты, которые позволяют получать четкие и детализированные снимки при минимальном уровне облучения.
• Опытные специалисты. В отделениях лучевой диагностики работают врачи-рентгенологи и лаборанты с высокой квалификацией и многолетним стажем.
• Удобство и комфорт. Пройти рентген тазобедренного сустава можно без длительного ожидания и очередей – запись на удобное время доступна в клиниках сети МЕДСИ.
• Быстрая диагностика. Лечащий врач может оперативно направить пациента на рентгенографию, уточнить диагноз и назначить эффективное лечение.

• Клинические рекомендации Ассоциации травматологов-ортопедов России по диагностике и лечению коксартроза. – 2024.
• Kellgren, J. H., Lawrence, J. S. Radiological Assessment of Osteo-Arthrosis // Annals of the Rheumatic Diseases. – 1957. – Vol. 16. – P. 494–502.
• Sinha, R., Morris, W. Z., Ellis, H. B., McGinley, J., Podeszwa, D. A., Sucato, D. J., Nepple, J. J., Clohisy, J. C. Radiographic Evaluation of the Painful Adolescent and Young Adult Hip // Journal of Pediatric Orthopaedics. – 2024. – 3 Apr.