Транскраниальная магнитная стимуляция

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС-терапия) – современный неинвазивный метод диагностики и лечения заболеваний нервной системы и психических расстройств. Во время процедуры на кору головного мозга оказывается воздействие короткими импульсами магнитного поля. Это позволяет точно оценить функцию нервной системы или провести лечебный курс. Процедура безболезненна, не требует анестезии, проводится амбулаторно.

К основным преимуществам метода относят:

• Неинвазивность. Процедуры выполняются без наркоза, проколов и разрезов.
• Безопасность. Серьезные побочные эффекты крайне редки (<0,1%)¹.
• Амбулаторное проведение. После процедуры можно сразу вернуться к работе и делам.
• Быстрый эффект. Первые улучшения пациенты отмечают уже через 1-2 недели.
• Длительный результат. Эффект сохраняется 6-12 месяцев и более.

¹ Супонева Н. А., Бакулин И. С., Пойдашева А. Г., Пирадов М. А. Безопасность транскраниальной магнитной стимуляции: обзор международных рекомендаций и новые данные // Нервно-мышечные болезни. 2017. № 2.

Диагностическая ТМС

Обследование позволяет объективно оценить состояние нервной системы, измерить скорость проведения сигнала от мозга к мышцам и выявить скрытые нарушения, которые не видны при обычном осмотре.

ТМС мозга назначается при таких патологиях и заболеваниях, как:

• Рассеянный склероз: для выявления демиелинизации и оценки прогрессирования нарушения.
• Миелопатия (поражение спинного мозга) при грыжах, стенозах, травмах.
• БАС и другие болезни мотонейрона в целях ранней диагностики.
• Инсульт. Метод позволяет составить прогноз восстановления двигательных функций.
• Полинейропатии, радикулопатии. Диагностику проводят для уточнения уровня поражения.

Также метод актуален при предоперационном картировании мозга перед нейрохирургическими операциями.

Результаты обследования: протокол с точными числовыми данными о состоянии нервных путей, возможность контроля в динамике.

Лечебная процедура

Особенно актуальна транскраниальная магнитная стимуляция при депрессии, боли, тревоге. Ритмическая стимуляция активирует или тормозит зоны мозга, отвечающие за настроение, мышление и управление болью.

В психиатрии метод назначают при таких нарушениях, как:

• Депрессия (особенно устойчивая к антидепрессантам)
• Тревожные расстройства, панические атаки
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• ПТСР

В неврологии курс терапии может продемонстрировать высокие результаты при таких патологических состояниях и заболеваниях, как:

• Мигрень (снижение частоты и силы приступов)
• Хроническая боль (в том числе нейропатическая)
• Болезнь Паркинсона, дистония, тремор
• Последствия инсульта (восстановление движений и речи)
• Деменция (улучшение памяти и внимания)

Результаты метода впечатляют. До 60% пациентов с депрессией отмечают значительное улучшение, около 30% достигают полной ремиссии².

² Тумова М. А., Муслимова Л. М., Становая В. В., Абдырахманова А. К., Иванов М. В. Современные методы нелекарственной терапии депрессий. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спецвыпуски. 2021;121(5‑2):91‑98. Tumova M. A., Muslimova L. M., Stanovaya V. V., Abdyrakhmanova A. K., Ivanov M. V. Contemporary methods of non-drug therapy for depression. S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2021;121(5‑2):91‑98. (In Russ.)

Несмотря на неинвазивность, стимуляция (ТМС) мозга основана на воздействии мощными магнитными полями. Поэтому метод разрешен не во всех случаях.

Абсолютные противопоказания:

• Наличие в голове или близко к голове ферромагнитных металлических предметов: клипсы для аневризм, осколки, слуховые импланты (кохлеарные), магнитные стенты, кардиостимуляторы и инсулиновые помпы (из-за риска их перепрограммирования или смещения)
• Эпилепсия в анамнезе или наличие эпилептиформной активности на ЭЭГ (высокий риск провокации припадка, особенно при ритмической стимуляции)

Относительные противопоказания:

• Беременность (особенно I триместр)
• Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации
• Повышенное внутричерепное давление
• Прием препаратов, снижающих судорожный порог (нейролептики, некоторые антидепрессанты и др.)
• Обширные инсульты с формированием кистозных полостей

Одно из главных преимуществ ТМС – минимальная подготовка. Вам не нужно соблюдать строгую диету или отменять базовую терапию, однако есть важные нюансы.

Отказ от стимуляторов

В день процедуры желательно исключить кофеин, энергетики и алкоголь, так как они меняют возбудимость коры головного мозга и могут исказить порог двигательного ответа.

Уход за кожей

На голове не должно быть жирных масел, лаков или гелей для укладки. Они создают воздушную прослойку и снижают эффективность импульса.

Медикаменты

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, сообщите об этом врачу.

Предварительная консультация

Врач задаст вопросы о зубных имплантах, татуировках (некоторые чернила содержат металлические частицы) и точных датах последнего приема лекарственных препаратов.

Непосредственно перед процедурой специалист определяет не просто зону на черепе, а именно тот участок коры мозга, который отвечает за область предполагаемого нарушения.

Проведение сеанса

Диагностика

Занимает 30-45 минут.

Пациент сидит или лежит. Врач прикладывает магнитную катушку (койл) к вашей голове в области выбранной зоны стимуляции. Она подает серии магнитных импульсов.

Результатом, как уже отмечалось, является детальный протокол состояния нервных путей.

Лечение

В зависимости от задачи стимуляция может быть высокочастотной (оказывает возбуждающее действие) или низкочастотной (оказывает тормозящее действие). Во время работы аппарата вы будете слышать ритмичные щелчки. Для снижения дискомфорта можно использовать беруши. Также могут ощущаться легкое постукивание или покалывание в области воздействия.

Продолжительность и курс лечения

Один сеанс длится от 20 до 40 минут в зависимости от протокола. Обычное воздействие оказывается следующим образом: 2 секунды стимуляции, 20 секунд отдыха, и так несколько раз.

Стандартный курс обычно рассчитан на 10-30 сеансов.

Результат носит накопительный характер. Первые улучшения (настроения, снижение тревоги) пациенты часто отмечают на 7-10 день, а максимальный клинический эффект развивается через 2-4 недели после завершения курса.

Уже в рамках сеанса возможны такие реакции, как:

• Расслабление мышечного тонуса
• Легкое «прояснение» в голове
• Снижение интенсивности тревожного фона

У пациентов с депрессией может наблюдаться кратковременный подъем настроения, который физиологи называют «стимуляционный эйфоризм» (он быстро проходит).

После курса стимуляций наблюдаются:

• Восстановление баланса нейромедиаторов
• Выработка дофамина и серотонина
• Повышение когнитивной гибкости: способность быстро переключаться между задачами
• Восстановление нарушенного цикла «сон-бодрствование»
• Снижение боли

Результат сохраняется от 3 до 12 месяцев, после чего возможен повторный курс при необходимости.

ТМС безопасна, тем не менее она заставляет нейроны активно работать, поэтому побочные реакции, хоть и редки, но встречаются.

Наиболее частыми из них являются:

• Локальная головная боль (цефалгия) в области стимуляции. Она похожа на легкое напряжение кожи головы или пульсацию. Обычно проходит самостоятельно через 30-60 минут после сеанса или купируется стандартным обезболивающим препаратом.
• Специфический металлический привкус во рту или мелькание мушек перед глазами во время разряда. Это следствие индукции тока в сетчатке и вкусовых рецепторах. Исчезает мгновенно с прекращением импульса.
• Повышенная утомляемость. После сеанса многим пациентам хочется прилечь. Это нормальная реакция уставшей нервной системы.

• Опытные специалисты. Врачи МЕДСИ владеют современным методом диагностики и лечения, имеют большой стаж работы, руководствуются принципами доказательной медицины, опираются на федеральные клинические рекомендации.
• Комплексный подход. В МЕДСИ вас могут проконсультировать психолог, психотерапевт, невролог и другие специалисты. Пациентам доступны различные виды диагностики и лечения, а не только транскраниальная магнитная стимуляция в Москве.
• Возможность обследования в день обращения. Начать лечение можно в короткие сроки.
• Комфортные условия для пациентов. Мы позаботились об отсутствии очередей и длительного ожидания.

Если вас интересуют транскраниальная магнитная стимуляция, цены, процедуры и стоимость других услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.