Лечение выпадения прямой кишки у детей

Особенности развития

Выпадение прямой кишки у детей является часто диагностируемой проктологической патологией. Она возникает по причине особого анатомо-физиологического строения толстого кишечника. Обычно проблему выявляют у детей в возрасте от 1 года до 3 лет. Также она встречается у школьников (преимущественно у мальчиков).

Причины появления патологии в раннем возрасте

В раннем возрасте выпадения кишки связаны с особенностями строения кишечника. В отличие от взрослых у детей прямая кишка располагается практически вертикально. При этом любые натуживания приводят к возникновению чрезмерного давления. Одновременно с этим у детей имеется слабость мышц тазового дна. Даже незначительное внутрибрюшное давление может стать причиной как частичного, так и полного выпадения кишки.

К причинам выпадения прямой кишки у детей относят:

• Повышение внутрибрюшного давления
• Аномалии развития органа
• Воспалительные процессы различных локализаций
• Нарушения стула (не только запоры, но и диареи)
• Общее истощение организма

Проблема может быть спровоцирована неправильным высаживанием на горшок, когда на нем ребенок проводит слишком много времени.

Классификация и стадии болезни

Выделяют 3 основные стадии выпадения прямой кишки у детей:

1. Проблема возникает исключительно во время опорожнения кишечника
2. На этой стадии выпадение может быть спровоцировано различными видами физической активности
3. Проблема может возникнуть даже при ходьбе

Также различают 2 стадии компенсации патологии: непосредственно компенсацию, когда вправление возможно самопроизвольно при сокращении мышц тазового дна, и декомпенсацию, когда для вправления необходимо произвести определенные действия.

Симптомы

Признаком выпадения прямой кишки у детей является появление из анального отверстия участка слизистой красного цвета. Сначала ребенок не испытывает никакого дискомфорта. Это обусловлено тем, что кишка вправляется в течение короткого времени без постороннего вмешательства. Если патология прогрессирует, то часть кишки остается снаружи на протяжении все более длительного времени. При этом ребенок начинает ощущать дискомфорт и боль в результате воспалительного процесса и отека. Если не обеспечивается вправление, то анальный сфинктер чрезмерно растягивается. Это может стать причиной недержания газов, а в дальнейшем – каловых масс.

Важно! Если не проводить лечение выпадения прямой кишки у ребенка при дефекации, то со временем возможно развитие некроза тканей. В некоторых случаях развивается опасный для здоровья и жизни перитонит.

Диагностика

Обследование у врача начинается с опроса и осмотра. Специалист уточняет причины обращения к нему, длительность симптомов патологии и степень их выраженности. Затем проводится осмотр анальной области. Также врач осуществляет и пальцевое исследование прямой кишки. При натуживании можно отметить ее выпадение.

Для диагностики применяются и инструментальные, и лабораторные методы:

• Контрастная ирригография. Это обследование дает возможность для визуализации толстого кишечника, выявления различных аномалий. Благодаря методу можно исключить наличие полипов
• Бактериологическое исследование кала. Оно необходимо, так как выпадения кишки нередко связаны с другими патологиями желудочно-кишечного тракта

Важно! При необходимости проводятся и другие обследования. Их полный перечень врач озвучит на первом же приеме. При этом опытный специалист, скорее всего, поставит точный диагноз сразу же.

Лечение

Консервативные методики

В большинстве случаев они позволяют устранить патологию. При этом родителям важно соблюдать все рекомендации врача.

При подтвержденном в результате проведенного обследования инфекционном процессе назначаются противовирусные и антибактериальные препараты. Они подбираются в зависимости от выявленных возбудителей.

Также назначается диетическое питание. Рацион должен включать минимальное количество продуктов с клетчаткой.

При необходимости перед дефекацией ребенку ставят клизмы. Это позволяет обеспечить нормализацию внутрибрюшного давления.

Если кишка не вправляется естественным путем, проводят ручные манипуляции. Данную процедуру могут выполнять родители в домашних условиях. Предварительно их обязательно консультирует проктолог. Он объясняет все тонкости и особенности манипуляций, рассказывает, как провести их в безопасном и максимально комфортном для ребенка режиме.

Важно! В некоторых случаях только вправления недостаточно. Необходимо обеспечить и механическое удержание прямой кишки для профилактики повторного выпадения. Для удержания необходимо сдвинуть ягодицы и закрепить их пеленкой или пластырем. При этом ребенку придется находиться в положении лежа на животе несколько дней. В дальнейшем акты дефекации производятся в положении лежа на боку или на спине.

Хирургические методы

Такое лечение выпадения прямой кишки у детей обеспечивается, если консервативные методы нецелесообразны или неэффективны. Обычно проводится специальная склерозирующая терапия. Она заключается во введении в параректальную клетчатку спиртового раствора.

Важно! Процедура проводится только в условиях стационара. Обычно достаточно одного сеанса.

Введение спиртового раствора позволяет обеспечить развитие асептического воспаления с дальнейшим замещением тканей (жировой на соединительную). Это приводит к укреплению тазового дна и стабильности дистального отдела кишечника. Результат лечения заметен уже в ближайшие после проведения процедуры дни.

К оперативному лечению выпадения прямой кишки у детей прибегают в редких случаях. При этом применяют современные модификации операции Тирша. Во время вмешательства обеспечивают сужение отверстия заднего прохода. Для этого используют специальные лигатуры.

Меры профилактики

Для предотвращения выпадения прямой кишки у детей необходимо:

1. Проконсультироваться с педиатром по вопросам правильного высаживания ребенка на горшок
2. Своевременно устранять диареи и запоры у ребенка
3. Проходить полное лечение любых заболеваний кишечника

Также важно регулярно посещать врача при любых неприятных ощущениях в области заднего прохода у ребенка.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Команда врачей с многолетним опытом. Наши педиатры, проктологи, хирурги и другие специалисты активно используют в работе как традиционные, так и современные методы профилактики, диагностики и лечения, международный опыт коллег и собственные техники
• Оборудование экспертного класса. Оно позволяет проводить своевременную диагностику заболевания и его терапию
• Возможности для лечения выпадения прямой кишки у детей в любом возрасте. Для этого мы располагаем современными эффективными и безопасными препаратами и техниками
• Возможности для питания ребенка по персональному меню. Оно играет важную роль в выздоровлении при патологии
• Использование современных малоинвазивных методик. Благодаря им мы можем проводить лечение в кратчайшие сроки, максимально безопасно и эффективно
• Интегрированные модульные операционные. Они позволяют выполнять вмешательства из любой точки мира в режиме онлайн
• Возможности для размещения ребенка с сопровождением. Вместе с малышом в стационаре может остаться его мама или иной представитель. Это обеспечивает комфортные условия лечения в спокойной обстановке
• Безопасность пребывания в стационаре. Распространению внутрибольничной инфекции препятствуют ламинарные потоки воздуха