Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол), ИХЛ

Исследование назначают с целью контроля показателя витамина D в организме пациента.

Биологический материал: венозная кровь.

Витамин D (кальциферол) – это жирорастворимый витамин, также получивший название D-гормон за счет своей активности и обнаружения тропных рецепторов в различных тканях и клетках организма. Витамин D может как синтезироваться в организме (фракция D3, холекальциферол), так и поступать извне (фракция D2, эргокальциферол). Синтезируется витамин D в коже, кишечнике, мышцах, поджелудочной железе, предстательной железе, яичниках, поступает в организм с продуктами, богатыми витамином (рыба, молочные продукты, грибы и др.), или при приеме препаратов, его содержащих.

Витамин D оказывает влияние на множество систем организма: регулирует деление T-лимфоцитов, дифференцировку B-лимфоцитов, выработку цитокинов, обеспечивает нормальный рост костной ткани, регулирует минеральный обмен, участвует в регуляции артериального давления, противоопухолевом иммунитете и т. д.

Витамин D является прогормоном, т. е. синтезируется в неактивной форме и оказывает свое действие только после превращения в активную форму в процессе метаболизма. Сначала витамин поступает в печень, где превращается в малоактивный кальцидиол (25-гидроксикальциферол). Затем кальцидиол поступает в канальцы почек, где превращается в кальцитриол (1,25-дигидроксикальциферол) – активную форму витамина D.

Дефицит витамина D является распространенным явлением. Основные факторы риска развития дефицита: проживание в регионах с низкой инсоляцией, беременность, возраст до 1 года, ожирение, хроническая болезнь почек, воспалительные заболевания кишечника, пожилой возраст. Симптомами дефицита витамина могут быть ухудшение памяти, боль в мышцах, бессонница, слабость, деформация костей.

Гипервитаминоз может сопровождаться гиперкальциемией, гиперкальциурией, протеинурией, азотемией, проявляться тошнотой, рвотой, слабостью, зудом, нервозностью.

Что может повлиять на результат?

На результаты могут повлиять беременность и прием некоторых лекарственных препаратов (антикоагулянтов, фенитоина и др.).

Важно! Интерпретация результатов анализа проводится исключительно врачом на приеме. При необходимости пациента направляют на другие обследования (в том числе инструментальные и функциональные).

Рекомендуем проконсультироваться со специалистом и пройти чекап.

Дополнительные исследования

Дополнительно пациента могут направить на сдачу анализов с целью определения таких показателей, как:

• фосфор, магний и кальций в сыворотке и в моче
• паратиреоидный гормон

Какие врачи направляют на анализ?

Направление на обследование обычно выдается терапевтом или педиатром. Также на сдачу анализа могут направить эндокринолог, ревматолог, травматолог и ортопед.

МЕДСИ заботится о своих пациентах

• Опытные специалисты. Они профессионально проводят взятие крови и ее исследование, что позволяет гарантировать точность диагностики
• Комфортные условия сдачи теста. Сдать кровь можно в течение всего дня. Результаты будут доступны в личном кабинете
• Современное оснащение лаборатории. Оно соответствует высокому европейскому и общемировому уровням. В лаборатории используется оборудование таких ведущих производителей, как Beckman Coulter, Siemens, Ortho Clinical Diagnostics, Thermo Fisher, Sysmex, BD
• Регулярное обслуживание аппаратуры и автоматизация процессов исследований. Все аналитические установки проходят сервисное обслуживание и отвечают стандартам качества. Все процессы максимально автоматизированы и выстроены в соответствии с LEAN-менеджментом
• Автоматизация процесса сортировки биоматериалов. Кровь идентифицируется при пациенте. Весь биоматериал сканируется при поступлении в лабораторию. Благодаря этому местонахождение пробирок легко отслеживается
• Возможность пройти комплексное обследование. При необходимости можно сдать все нужные анализы
• Кратчайшие сроки обработки материалов. Они обеспечиваются современным оборудованием и опытными специалистами

Сдача анализа рекомендуется:

• Для диагностики избытка или дефицита витамина
• При выявлении нарушений обмена кальция в организме
• Для диагностики патологий костных тканей (в том числе рахита и остеопороза)
• Для мониторинга терапии, проводимой препаратами витамина D

Сдать анализ важно в следующих случаях:

• При симптомах дефицита витамина D
• При подозрении на рахит, остеопороз
• В качестве профилактического обследования для лиц, проживающих в регионах с низкой инсоляцией
• При симптомах гиперпаратиреоза, измененных уровнях кальция и паратиреоидного гормона в крови

Референсные значения (в нг/мл):

• менее 20 нг/мл – дефицит витамина D
• 21-30 нг/мл – недостаточность витамина D
• более 30 нг/мл
• более 150 нг/мл – уровни с возможным проявлением токсичности витамина D (Российская ассоциация эндокринологов, Клинические рекомендации, 2014 год)

Уровень витамина D понижается при:

• недостаточном его потреблении с продуктами питания и при нехватке солнечного света
• нарушении всасывания в кишечнике
• повышенной потере белка и жидкости
• приеме медикаментозных препаратов (противосудорожных, глюкокортикоидов)
• ожирении (повышенное депонирование витамина D в подкожно-жировой клетчатке)

Повышается уровень витамина при чрезмерном употреблении препаратов, содержащих его.

Уровень витамина D может варьироваться в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение уровня), сезона (повышается в конце лета, понижается зимой), образа жизни и характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции, снижение содержания в крови витамина D наблюдается при беременности.