Центр диагностической и хирургической эндоскопии

Дягилев Алексей Анатольевич – врач-эндоскопист с опытом работы 17 лет. Выполняет все виды эндоскопической диагностики (в том числе раннюю диагностику онкозаболеваний органов ЖКТ и дыхательных путей). Проводит сложные операции: диссекция слизистой ЖКТ при новообразованиях, удаление камней из желчных и панкреатических протоков, стентирование желчных протоков, пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ).

Наши специалисты выполняют остановку кровотечений ЖКТ различными методами: инъекционным (обкалывание слизистой кровоостанавливающими препаратами), коагуляционным (прижигание кровоточащего сосуда) или клипированием (наложением клипсы на сосуд).

При обнаружении доброкачественных новообразований, а также малоинвазивных форм рака (рак in situ, опухоль без прорастания в мышечный слой органа) резекция проводится наименее инвазивным методом – диссекцией в подслизистом слое.

Также проводятся удаление камней желчных протоков, операции на пищеводе, желудке и кишечнике. Во многих случаях хирурги сотрудничают с докторами смежных специальностей: онкологами (вывод гастростом, установка трахеостом), бариатрическими хирургами (установка желудочных баллонов) и другими. Под каждого пациента составляется хирургическая бригада из врачей с наибольшим опытом в лечении его заболевания.

При необходимости проводятся операции: например, возможно рестентирование желчных протоков, стентирование металлическим стентом и др.

Современное оборудование и квалификация врачей дают нам возможность использовать весь потенциал эндоскопической диагностики. Так, при исследованиях широко применяется метод NBI (узкоспектральная визуализация с применением электронных цветовых фильтров). Это специальная оптическая технология, которая «видит» малейшие изменения слизистых, незаметные глазу. По показаниям выполняется витальная хромоскопия: патологически измененные участки меняют цвет при окрашивании.

Технология Dual Focus позволяет специалисту нажатием одной кнопки переключать камеру из режима общего обзора к максимальному увеличению. Это важно, чтобы более детально описать изменения слизистой, заметить минимальные отклонения от нормы, четко понять область предполагаемого хирургического вмешательства.

При проведении эндоскопии достаточно часто требуется биопсия. Это взятие небольшого фрагмента ткани с «проблемной» зоны для последующего изучения под микроскопом (гистологического исследования). Забор тканей производится с помощью миниатюрных щипцов, которые вводятся по каналу эндоскопа во время исследования. При атрофическом гастрите применяется современный метод биопсии по OLGA (Operative Link on Gastritis Assessment), который с точностью определяет наличие и стадию процесса.

При исследовании желудка и 12-перстной кишки также важно выявление Helicobacter pylori. Это бактерия, которая может инфицировать желудок и 12-перстную кишку. Иногда она не вызывает симптомов, однако может провоцировать гастрит, язву и даже повышать риск рака желудка. Безболезненный экспресс-тест BIOHIT, который проводится при гастроскопии, в течение 5 минут дает ответ о наличии бактерии.

Также в практике доступен тест BIOHIT на лактазную недостаточность, который измеряет количество лактазы в образце биопсии из 12-перстной кишки. Этот метод является золотым стандартом диагностики лактазной недостаточности и определения ее степени. Результаты теста позволяют оптимально скорректировать рацион и назначить необходимое лечение.