Астигматизм – причины, симптомы, диагностика и лечение

Астигматизм – нарушение рефракции, обусловленное несферической формой хрусталика глаза или роговицы. Патология приводит к тому, что световые лучи рассеиваются и изображение формируется в искаженном виде. При патологии свыше 1 диоптрии пациенты жалуются на нечеткое видение предметов, расплывание их контуров, быструю утомляемость и головную боль. Сегодня заболевание успешно лечится и подвергается коррекции. Важно лишь обратиться к врачу при обнаружении первых его признаков. Специалист проведет диагностику и назначит необходимое лечение.

Причины астигматизма

Основная причина патологии – нарушение конфигурации оптической системы глаза (неправильная форма хрусталика или неравномерная кривизна роговицы).

Как правило, астигматизм является заболеванием, которое передается по наследству. Если родители страдают от патологии, следует обязательно отвести ребенка к офтальмологу.

Болезнь может развиваться и как следствие рубцовых изменений роговицы, которые возникают после:

• Травм
• Офтальмологических операций
• Помутнения роговицы
• Воспалительных и дистрофических процессов

Виды астигматизма

Различают:

• Прямой астигматизм
• Обратный
• С косыми осями

В зависимости от вида патология может быть:

• Правильной. Подразделяется на простой и смешанный виды
• Неправильной

Если астигматизм сочетается с миопией (близорукостью), заболевание называют миопическим, если с дальнозоркостью – гиперметропическим.

Патология может быть:

• Правильной (врожденной)
• Неправильной (приобретенной, патологической)

Также выделяют слабую (до 3 дптр), среднюю (до 6 дптр) и высокую (выше 6 дптр) степень астигматизма.

Симптомы патологии

С первыми проявлениями патологии дети сталкиваются в возрасте от 3 до 9 лет. В этот период ребенок может жаловаться на нечеткость предметов, дискомфорт в области надбровья, частые головные боли. Нередко родители школьников и учителя отмечают, что дети путают буквы или меняют их местами.

Взрослого должны насторожить следующие симптомы астигматизма:

• Расплывчатость изображения
• Двоение в глазах при усталости
• Нарушение способности определять расстояние до объектов
• Усталость глаз
• Расфокусированность зрения
• Неприятные ощущения с покраснением глаз

При первых же признаках патологии следует пройти обследование, которое позволит выявить заболевание.

Диагностика астигматизма

Обследование при подозрении на патологию всегда является комплексным.

Оно включает:

• Стандартную проверку остроты зрения (визометрию): с коррекцией и без нее. Пациенту надевают пробную оправу и добиваются максимальной остроты зрения, используя стекла различных типов
• Осмотр структур глаза с применением щелевой лампы
• Определение степени рефракции с помощью теневой пробы со сферическими и цилиндрическими линзами
• Выявление нарушений рефракции на рефрактометре с расширенным зрачком

Диагностика астигматизма может включать и проведение таких исследований, как:

• Офтальмоскопия. Исследование позволяет исключить патологии глазного дна и стекловидного тела. Диагностика осуществляется с помощью электрического ручного или зеркального офтальмоскопа
• УЗИ глаза. Исследование направлено на изучение всех глазных структур и позволяет исключить или подтвердить наличие астигматизма и сопутствующих заболеваний
• Кератотопография. В ходе такой диагностики определяется наличие и степень патологии, выявляется кератоконус

Диагностика астигматизма у детей проводится с использованием тех же методов, что и у взрослых.

Обследование занимает немного времени (около часа) и позволяет получить полную картину состояния органов зрения.

Терапия

Лечение астигматизма проводится путем очковой, контактной, лазерной или микрохирургической коррекции.

Коррекция показана при:

• Патологии с оптической силой свыше 1 дптр
• Симптомах астенопии (повышенной утомляемости при зрительных нагрузках)
• Увеличении степени близорукости или дальнозоркости
• Прогрессирующем снижении остроты зрения

Очковая и контактная коррекция зрения

Очковая коррекция подбирается врачом. Обычно комбинируются цилиндрические и сферические линзы.

Важно! Ношение очков при высокой степени астигматизма нередко сопровождается резью в глазах, головокружениями и неприятными зрительными ощущениями.

По этой причине пациенты чаще прибегают к контактной коррекции. Прописываются торические линзы, отличающиеся тем, что они образуют с глазом единую оптическую систему. Благодаря этому сокращаются все риски пространственных искажений, снижается вероятность появления головных болей и другого дискомфорта. При незначительной степени астигматизма назначаются ортокератологические линзы. Они надеваются только ночью, на время сна, и позволяют улучшить качество зрения в дневное время.

Важно! Очки и линзы являются средствами коррекции зрения, но не избавляют от самой патологии.

Лазерная коррекция зрения

Современной методикой лечения астигматизма является эскимер-лазерная коррекция. Она выполняется с использованием различных методик и показана при патологии до ± 3-4 дптр. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Анестезия является местной (используются специальные капли для глаз). Заключается коррекция в испарении лазером части роговицы. Улучшение зрения отмечается уже через несколько часов после окончания вмешательства. Окончательное восстановление обычно происходит в течение 7-10 дней.

ИОЛ (имплантация факичных линз)

Если лазерная коррекция по каким-то причинам невозможна, выполняется имплантация факичных линз. Такое вмешательство также проводится амбулаторно и не требует длительной реабилитации. Процедура занимает 15-20 минут и не доставляет пациенту выраженного дискомфорта. В ходе вмешательства врач устанавливает специальную линзу в переднюю или заднюю камеру глаза. В дальнейшем она постоянно корректирует зрение.

Другие операции

Снизить степень астигматизма позволяет такое вмешательство, как кератотомия. Такая процедура заключается в нанесении на роговицу микронасечек.

Также может проводиться термо- или лазерная кератокоагуляция. Данное вмешательство заключается в прижигании периферии роговицы. Процедура позволяет увеличить преломляющую силу и выпуклость роговицы.

Прогноз и профилактика

Несвоевременное или неправильное лечение астигматизма может стать причиной таких осложнений, как:

• Снижение остроты зрения
• Косоглазие
• Амблиопия (стойкое снижение зрения, не связанное с органической патологией)

Для профилактики патологии следует:

• Соблюдать режим зрительной нагрузки
• Выполнять специальные упражнения
• Предотвращать риски травм роговицы и возникновения воспалительных процессов в ней

Цены на лечение

Цены на лечение астигматизма во многом зависят от выбранного метода. Также на стоимость влияют такие факторы, как уровень клиники, квалификация офтальмолога, комплекс предоставленных услуг. Цены на диагностику и терапию всегда озвучиваются заранее. Это позволяет пациенту спланировать расходы.

Важно! Следует учитывать, что стоимость лечения складывается из нескольких позиций.

В цену лазерной коррекции, например, включают не только расходы на оперативное вмешательство, но и на обследование перед ним, послеоперационную диагностику.

Преимущества лечения астигматизма в МЕДСИ

• Опытные специалисты. Наши офтальмологи регулярно проходят обучение в лучших центрах и стажируются в известных клиниках мира. Это позволяет им осваивать новые способы коррекции различных патологий
• Предпочтение лазерным малоинвазивным, безопасным, но эффективным методикам
• Современное оборудование для диагностики. Благодаря ему поставить точный диагноз можно за один прием