Эмболизация маточных артерий при опухолях матки сегодня является одним из самых популярных методов хирургического лечения. Почему? Давайте разбираться! Рассмотрим основные особенности эмболизации, показания к такой процедуре, этапы ее проведения и преимущества.
Что такое эмболизация сосудов опухолей матки?
Эмболизация маточных артерий – это методика, которая заключается в перекрывании сосудов, питающих опухоль.
Без кровоснабжения новообразование перестает расти и постепенно усыхает, полностью исчезая.
Такая процедура – эффективная альтернатива другим операциям, позволяющая женщине быстро вернуться к нормальной жизни.
Особенно хорошо она работает против подслизистых миом (расположенных внутри матки), которые после процедуры могут самостоятельно выйти из организма.
Эмболизацию можно использовать как основной метод лечения, так и как подготовку к последующему проведению удаления опухоли, особенно когда маточных узлов много и необходимо предотвратить их дальнейшее развитие. Этот способ значительно снижает кровопотерю во время будущей операции и ускоряет восстановление.
Показания к эмболизации (ЭМА в гинекологии)
Основными показаниями к вмешательству на сосудах являются:
- Симптомы миомы матки: обильные кровотечения, боли, сдавливание соседних органов
- Быстрый рост узлов
- Бесплодие или невынашивание беременности на фоне опухоли
- Отказ пациентки от традиционного хирургического лечения или противопоказания к нему
ЭМА позволяет сохранить матку, что является важным аспектом для женщин, планирующих беременность.
Преимущества метода
Операция эмболизация отличается целым рядом достоинств, в числе которых:
- Высокая эффективность: Подавляющему большинству пациенток (свыше 90%) после ЭМА не требуется никакого дальнейшего лечения
- Сохранение матки. Эта операция позволяет сохранить репродуктивный орган женщины и, что важно, ее способность к деторождению
- Щадящее вмешательство. ЭМА – малотравматичная и почти безболезненная процедура. В отличие от обычных операций по удалению новообразований, она не сопровождается кровопотерей
- Безопасный наркоз. Проведение процедуры возможно под местной анестезией, что позволяет избежать рисков развития осложнений, связанных с общим наркозом
- Быстрое восстановление. Сама операция занимает немного времени, а период реабилитации после нее очень короткий, благодаря чему пациенты могут скоро вернуться к привычной жизни
- Низкие риски. Вероятность повторного развития опухоли или осложнений после ЭМА крайне мала
Как проходит процедура?
Эмболизация сосудов новообразований матки занимает всего 20–40 минут. Проведение вмешательства на сосудах маточных опухолей обеспечивается в несколько этапов:
- Анестезия. Обычно применяется местное обезболивание
- Введение в маточные артерии катетера
- Через этот же катетер шприцем осуществляется введение специального эмболизирующего препарата, частицы которого (эмболы) двигаясь с током крови, достигают сосудов, питающих опухоль, и блокируют в них кровоток
Проведение подобной операции возможно благодаря использованию современного рентгеновского аппарата. Оборудование дополнено электронно-оптическим преобразователем. На специальном дисплее хирург видит расположение катетера и его продвижение. Также врач отслеживает кровоток в маточных артериях и движение эмболов по ним.
После того как эмболы закупоривают сосуды опухоли, кровоток по тонким и извитым сосудам прекращается. Отсутствие кровоснабжения узлов регистрируется на контрольных ангиограммах. Артериальные ветви, которые снабжают здоровую часть миометрия, при этом не страдают.
Наиболее часто для ЭМА используются частицы из поливинилалкоголя (ПВА).
Размер таких частиц, применяемых
для закупоривания маточных артерий, варьируется от 355 до 710 микрон.
Также в ходе вмешательства могут применяться и специальные микросферы.
Противопоказания к эмболизации маточных артерий
Хирургическое лечение не выполняют в следующих случаях:
- Бессимптомное течение: женщинам, у которых доброкачественная опухоль матки не вызывает никаких симптомов
- Подозрение на рак матки
- Воспалительные процессы: при наличии признаков инфекции или воспаления в органах малого таза
- Беременность
Операция ЭМА требует специальной подготовки, если ранее у пациентки отмечались аллергические реакции.
Важно! В некоторых случаях с врачом необходимо обсудить альтернативные методы лечения доброкачественных новообразований матки.
Восстановление после эмболизации
Одним из главных положительных моментов проведения вмешательств на маточных артериях опухолей является быстрое исчезновение симптомов заболевания. Уже через неделю нормализуются менструальные кровотечения, уменьшается их объем и продолжительность. Кроме того, лечение позволяет предотвратить давление опухоли на соседние с маткой органы.
Эмболизация при миоме матки действительно эффективна и целесообразна. Это обусловлено тем, что уже через несколько месяцев наблюдается планомерное уменьшение размеров миоматозных узлов. За год в среднем узлы миомы матки сокращаются более чем в четыре раза, небольшие миомы исчезают полностью.
Операция по эмболизации сосудов опухолей матки считается малотравматичной. Тем не менее после такого лечения возможно развитие болезненного периода. Обычно он длится 1–2 недели. В этот период после остановки кровотока в сосудах возможны тянущие боли в нижней части живота. Они возникают по причине утраты узлов питания по сосудам.
В течение суток после хирургического лечения пациентка остается в стационаре. В это время она получает необходимые обезболивающие и другие препараты. За состоянием женщины после вмешательства на сосудах наблюдает врач. Затем обеспечивается выписка пациентки.
На месяц после вмешательства на сосудах рекомендуют отказаться от физической активности, посещения саун и бань, принятия горячих ванн. Полное восстановление после операции на артериях и нормализация цикла могут занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Важно! Через неделю и затем каждые 3 месяца женщина должна проходить контрольные осмотры у гинеколога.
Надеемся, что вы разобрались во всех основных особенностях лечения. Если у вас остались вопросы по поводу вмешательств на сосудах, задайте их врачам МЕДСИ. Ими будет озвучено то, как проводится эмболизация, цена такой операции. Вы сможете узнать об особенностях обезболивания, реабилитации после хирургического лечения. Кроме того, в МЕДСИ возможно и непосредственно выполнении эмболизации артерий.
Источники
- Леваков С. А. и др. Опыт эмболизации артерий при артериовенозной мальформации матки // Клиническая практика. – 2010. – № 3 (3). – С. 103–110.
- Кондратович Л. М. Современный взгляд на этиологию, патогенез и способы лечения миомы матки // Российский медицинский журнал. – 2014. – № 5. – С. 36–40.
- Бреусенко В. Г. и др. Спорные вопросы эмболизации артерий при миоме матки // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2005. – Т. 4. – № 4. – С. 44–48.
- Савельева Г. М. и др. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. – 2010. – Т. 59. – № 2. – С. 81–87.
- Антропова Е. Ю., Мазитова М. И. Особенности течения беременности и родов у пациенток с миомой матки после эмболизации маточных артерий // Медицинский альманах. – 2012. – № 5. – С. 40–43.
