Эндоскопия желудка: информативный метод исследования органов ЖКТ

Несмотря на то, что эндоскопическое исследование ЖКТ проводится достаточно давно, оно до сих пор пугает некоторых пациентов. Важно понимать: процедура сегодня уже не столь неприятна, как раньше. Более того, в некоторых случаях она сопряжена с минимальным дискомфортом, но при этом очень информативна. ФГДС – золотой стандарт при язвах желудка и 12-перстной кишки, гастритах и подозрении на онкологию. Давайте разбираться во всех ее особенностях.

Что такое эндоскопия желудка

Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта – современный и безопасный (при отсутствии противопоказаний) метод диагностики, позволяющий врачу оценить состояние слизистых, осмотреть органы пищеварительной системы (пищевод, желудок и др.) изнутри с помощью специального прибора (эндоскопа). В клиниках используется оборудование, оснащенное видеокамерами и датчиками, что повышает точность.

Показания к эндоскопии

Основными показаниями к ФГДС (исследованию желудка и иных органов) являются:

• Боли в животе
• Тошнота или рвота
• Похудение без причины
• Желтуха
• Нарушение глотания
• Анемия
• Кровотечения из ЖКТ
• Обнаружение язв или полипов
• Контроль за лечением
• Подозрения на опухоль или инородное тело

Что показывает эндоскопия желудка. Какие заболевания помогает выявить

Обследование позволяет обнаружить у пациента:

• язвы и эрозии слизистой
• доброкачественные и злокачественные опухоли
• воспаления (гастрит, колит, гастроэнтерит) слизистой
• патологии сосудов (варикозное расширение, сосудистые мальформации)
• рубцы, спайки
• нарушения моторики желудка и кишечника

Важно! Поскольку органы расположены близко друг к другу, патологии могут быстро распространяться, поэтому врачи используют комплексный подход и дополнительные исследования при необходимости.

Как подготовиться к гастроскопии

Врач заранее объяснит, как будет проводиться процедура обследования желудка и иных органов и что от вас потребуется. Чтобы манипуляция прошла безопасно и была максимально информативной, следует придерживаться ряда правил.

За день до исследования

За сутки до обследования желудка и иных органов прекратите курить и употреблять алкоголь. В случае сильной нервозности перед гастроскопией возможно назначение успокоительных препаратов. Заранее сообщите врачу о наличии аллергии.

Что можно есть и пить

Если процедура назначена на утро, последний прием пищи спланируйте на 18:00–19:00 часов. Желательно, чтобы он был легким. Не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию: капусту, бобовые, газированные напитки и др.

Если диагностика планируется днем, промежуток без еды должен составлять 8–10 часов.

В течение дня накануне обследования можно пить негазированную воду небольшими порциями. За 2–3 часа до эндоскопии употреблять ее прекращают полностью. Жидкость в желудке искажает изображение и может спровоцировать рвотный рефлекс при введении трубки. Исключение делают для пациентов с сахарным диабетом – им разрешают глоток воды за 3 часа до процедуры, но только по согласованию с врачом.

Нужно ли отменять лекарства перед гастроскопией

Этот пункт индивидуален и требует обязательной консультации с врачом.

Важно! Никогда не отменяйте жизненно важные препараты самостоятельно. Покажите врачу полный список того, что вы пьете, еще на этапе записи.

Что делать перед процедурой

Придя в клинику, вы подписываете информированное согласие. Если вы носите съемные зубные протезы или контактные линзы, их необходимо снять. Перед входом в эндоскопический кабинет обязательно опорожните мочевой пузырь. Процедура может длиться до 20 минут, напряжение внизу живота создает лишний дискомфорт. Расстегните тугие пуговицы на шее и ремень, чтобы ничто не стесняло дыхание.

Как проходит процедура

Исследование желудка и других органов без седации

Диагностика заболеваний желудка и других органов ЖКТ занимает от 7 до 20 минут, в зависимости от объема исследования.

Обычно она включает следующие этапы:

• Подготовка: пациент ложится на левый бок на кушетку
• Обезболивание и седация: обычно используют местную анестезию (средство в виде геля или спрея) или легкую седацию, чтобы сделать процедуру максимально комфортной
• Ввод эндоскопа: трубка медленно вводится в пищевод. Врач по мере необходимости просит пациента совершать глотательные движения
• Осмотр: специалист визуально осматривает слизистую желудка и других органов, ищет повреждения, воспаления, новообразования
• Биопсия: при необходимости берутся образцы тканей для последующего гистологического исследования
• Завершение: устройство аккуратно извлекается

Сам процесс введения эндоскопа безболезненный, но возможен дискомфорт. Врач использует фото- и видеосъемку для повышения точности диагностики.

Исследование во сне

Эндоскопия под наркозом (под седацией) рекомендована тем, кто испытывает особенный страх перед процедурой или имеет сильный рвотный рефлекс. Медикаментозный сон – это не общий наркоз!

Пациент во время эндоскопии находится в сознании. При этом он не чувствует зонда, не испытываете тревоги, но дышит самостоятельно и сохраняет способность выполнять команды врача по глотанию, если это необходимо.

Спустя некоторое время после окончательного пробуждения разрешается идти домой в сопровождении.

Биопсия во время эндоскопии

При необходимости во время обследования осуществляется биопсия – забор кусочка ткани (размером 1–2 мм) для дальнейшего исследования. Гистология при эндоскопии позволяет отличить поверхностное воспаление от атрофии, выявить бактерию Helicobacter pylori и, что самое важное, определить клеточную атипию (рак) на старте, когда опухоль еще не визуализируется.

Есть ли противопоказания

Абсолютные противопоказания к обследованию желудка и других органов ЖКТ:

• Недавний инсульт или инфаркт
• Тяжелая сердечная или легочная недостаточность
• Стриктуры, сужения пищевода, которые существенно затрудняют введение эндоскопа
• Варикозное расширение сосудов (особенно с кровотечением)
• Атеросклероз
• Геморрагический диатез
• Значительная масса тела (процедура тяжело переносится)
• Психические заболевания

Относительные противопоказания к обследованию:

• Воспаление гортани, миндалин или глотки
• Хроническая астма
• Стенокардия или гипертония III степени
• Обострение воспалительных заболеваний ЖКТ

Возможные осложнения

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) считается относительно безопасной, но, как и любая инвазивная процедура, имеет риски. Впрочем, они встречаются крайне редко.

Среди возможных осложнений эндоскопии:

• Перфорация стенки пищевода или желудка
• Кровотечение
• Аллергические реакции на препарат для седации

В течение нескольких часов после процедуры сохраняется онемение глотки, из-за чего нельзя есть или пить, чтобы не подавиться. Возможна легкая болезненность в горле, как при ангине. Метеоризм (вздутие) после нагнетания воздуха проходит самостоятельно.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Высококачественное оснащение. Специалисты клиник применяют для обследований современное оборудование: видеоэндоскопические системы и инструменты японской фирмы Olympus и немецкой Xion, что позволяет ставить диагноз наиболее точно.
• Командная работа врачей. При необходимости к постановке диагноза привлекаются специалисты смежных профилей.
• Возможности пройти эндоскопию в непосредственной близости от дома или места работы. В Москве и области расположено более 20-ти клиник МЕДСИ.

Для записи на консультацию звоните по круглосуточному телефону +7 (495) 7-800-500. Специалисты расскажут, как проходит ФГДС и как правильно подготовиться к обследованию.