Интраокулярные линзы (ИОЛ) сегодня успешно применяются при катаракте. Также их используют для коррекции зрения при дальнозоркости, близорукости и астигматизме. Установка таких изделий является высокотехнологичной операцией. Она позволяет быстро восстановить зрение и вернуть пациента к привычному для него образу жизни.
Рассмотрим строение ИОЛ, их виды и другие особенности.
Как устроена линза?
Интраокулярные изделия, по сути, представляют собой искусственный хрусталик. Они состоят из двух деталей: опорной и оптической. Оптическая часть – это прозрачная линза, обеспечивающая правильное фокусирование лучей света. Именно она и отвечает за хорошее зрение. Опорная часть дает возможность для закрепления изделия в капсуле естественного хрусталика и имеет два фиксатора.
Показания к имплантации
Имплантацию интраокулярных линз проводят в случаях, когда:
- естественный хрусталик мутнеет
- снижается качество зрения
- восстановить зрение невозможно с помощью стандартных контактных линз и очков
- диагностируется перезрелая катаракта
- патология сопровождается глаукомой
Также вмешательство рекомендовано пациентам со следующими патологиями:
- Миопия (в том числе высокой степени) – до −25 диоптрий
- Дальнозоркость – до +20 диоптрий
- Астигматизм – до 6 диоптрий
- Помутнения и рубцевания в роговице
Виды интраокулярных линз
Выделяют жесткие и мягкие изделия. Жесткие практически не используются сегодня. Применяют их только тогда, когда пациентам по каким-то причинам противопоказаны вмешательства с использованием лазерных и ультразвуковых технологий. Мягкие ИОЛ наиболее популярны. Они легко устанавливаются и комфортны в ношении.
Также для операций применяются моно- и мультифокальные интраокулярные линзы. Монофокальные изделия способны улучшить зрение вдаль. Они подходят для людей, которые страдают близорукостью. При этом полноценной заменой естественного хрусталика изделия не являются. После вмешательства пациенту придется носить очки для чтения. Мультифокальные линзы более совершенны. Они являются отличной альтернативой естественному хрусталику и полностью заменяют его. Пациент может хорошо видеть как вдаль, так и вблизи. При этом ему не придется носить очки.
Все интраокулярные линзы, применяемые для операций по поводу катаракты, делятся на сферические и асферические. Первые преломляют свет по краю и в центре особым образом. По этой причине изображение, которое видит пациент, не является достаточно четким. Асферические ИОЛ более совершенны. Они позволяют обеспечить качественное изображение, идеальную контрастность и цветопередачу, минимальные риски ослепления в сумерках и в темноте. Такие линзы особенно актуальны для людей, которые часто работают в ночное время (в том числе управляют автомобилем).
Когда имплантируют ИОЛ?
Ранее считалось, что интраокулярные линзы при катаракте могут устанавливаться только после полного ее созревания. По этой причине пациенты вынуждены были длительное время страдать от плохого зрения, которое зачастую не корректируется другими средствами. Сегодня решение об оперативном вмешательстве принимается врачом на основании других факторов. Проводиться лечение может на любой стадии развития катаракты глаз.
Важно! Пациенту необходимо лишь своевременно обратиться к офтальмологу. В этом случае он сразу же назначит необходимое обследование и дату операции.
Выполнение процедуры
Операция по установке интраокулярной линзы проводится под местной анестезией и занимает всего несколько минут. Пациенту просто закапывают обезболивающие капли. Веки при этом фиксируются специальным векорасширителем. Выраженного дискомфорта при этом пациент не испытывает.
Хирург делает разрез на границе непрозрачной и прозрачной частей глазного яблока. Такой разрез имеет размер всего до 3 мм. После вмешательства он закрывается самостоятельно. Никакие швы не накладываются. Точный размер разреза зависит от используемой техники проведения операции и типа имплантируемой ИОЛ.
Манипуляции по удалению естественного хрусталика также определяются персонально. Они зависят от того, какая методика применяется для вмешательства.
Например, при ФЭК (факоэмульсификации) хрусталик разрушается ультразвуком и отсасывается. При этом его капсула сохраняется.
После этого свернутая линза вводится внутрь глаза специальным инструментом, расправляется и фиксируется.
Зрение восстанавливается уже к утру следующего дня. Пациент может рассматривать окружающие предметы. При этом серьезные зрительные нагрузки ему еще противопоказаны. Как правило, процесс реабилитации занимает всего несколько дней. Пациенты жалуются только на небольшое раздражение, локальные кровоизлияния (самостоятельно проходят примерно через неделю) и ощущение инородного тела. Все это не осложнения, а побочные эффекты. Они обусловлены естественной реакцией глаза на травмирование.
Важно! Сроки возвращения к полноценной жизни индивидуальны. Они зависят от сферы деятельности и иных факторов. Точно определить их заранее невозможно. Обычно реабилитация занимает примерно неделю.
Современные интраокулярные линзы
Современные изделия отличаются многочисленными достоинствами.
К основным из них относят:
- Высокие оптические показатели. Оптическая сила ИОЛ может определяться индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются как цели проводимого вмешательства, так и особенности зрительной системы больного и данные проведенного обследования
- Использование при производстве биологически совместимых материалов. Интраокулярные линзы производятся из качественных составов, которые не вызывают аллергических реакций и не отторгаются организмом пациента. В настоящий момент выпускаются ИОЛ из акрила, силикона, а также гидрогелевые и колламерные
- Гибкость. Эластичные материалы линз позволяют помещать их в глаз в свернутом положении. Благодаря этому возможным является микродоступ с минимальным травмированием тканей глаза. Внутри капсулы естественного хрусталика линза разворачивается и надежно крепится с помощью специальных элементов
- Монолитное строение. Моноблочные изделия исключают повреждения полости глаза в рамках вмешательства. Минимизируются и риски структурных изменений после окончания всех хирургических манипуляций
- Обеспечение защиты сетчатки от ультрафиолетового излучения. Естественный хрусталик также обеспечивает такую защиту. Желтый фильтр ИОЛ работает аналогично
- Обеспечение коррекции возможных искажений. Сферические линзы с большой оптической силой могут давать некоторые искажения, приводящие к общему снижению качества зрения. Современные асферические изделия позволяют избегать негативных эффектов. Пациент не жалуется на засветы и блики
- Высококвалифицированные врачи. Наши офтальмологи располагают необходимыми знаниями и навыками для выявления заболеваний глаз. В Центре работают признанные эксперты в области офтальмологии, обладающие обширным опытом диагностики и лечения катаракты. Многие имеют дополнительные компетенции в узких направлениях офтальмологии
- Комплексная высокотехнологичная диагностика. В нашем Центре офтальмологии проводятся современные аппаратные обследования. Они позволяют выявить катаракту на ранних стадиях и сразу же провести операцию по имплантации интраокулярных линз
- Применение для диагностики новейшего оборудования. Установки экспертного уровня позволяют достичь высокой точности обследований и выявить даже скрытые патологии, которые протекают бессимптомно
- Комфорт посещения Центра офтальмологии. Мы позаботились об отсутствии очередей. Вам не придется долго ждать приема. Кроме того, наши специалисты внимательно и заботливо относятся к каждому пациенту. Благодаря этому даже длительная диагностика не утомляет и легко переносится как маленькими детьми, так и пожилыми пациентами
- Терещенко А. В. и др. Современные стандарты хирургии катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Обзор литературы //Рефракционная хирургия и офтальмология. – 2010. – Т. 10. – №. 3. – С. 4-10
- Першин К. Б., Пашинова Н. Ф., Черкашина А. В. Некоторые современные аспекты лечения катаракты у детей //Вопросы современной педиатрии. – 2012. – Т. 11. – №. 2. – С. 68-73
- Крысанов И. С., Крысанова В. С., Ермакова В. Ю. Применение монофокальных интраокулярных линз при проведении хирургического лечения катаракты у взрослых пациентов: систематический обзор //Офтальмология. – 2019. – Т. 15. – №. 4. – С. 484-491
- Федяшев Г. А. Коррекция астигматизма торическими интраокулярными линзами у пациентов, оперирующихся по поводу катаракты. Обзор литературы //Офтальмология. – 2014. – Т. 10. – №. 2. – С. 8-13
Немаловажно и то, что сегодня офтальмологи могут предложить каждому пациенту оптимальные именно для него ИОЛ. При коррекции астигматизма, например, применяются торические линзы. При возрастной дальнозоркости используются мульти- или трифокальные изделия. Они позволяют хорошо видеть на любых расстояниях. Пациенту не нужно пользоваться очками, даже если до лечения катаракты он надевал их для чтения или носил постоянно.
Важно! ИОЛ всегда подбираются офтальмологом. Для этого предварительно проводится комплексная диагностика. Она позволяет выявить основные и сопутствующие патологии и после вмешательства обеспечить высокое качество зрения и жизни в целом.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Источники:
центры
