Ваш регион - Москва и МО
Да
Выбрать другой регион
21.01.2022

Камни в почках: диагностика и методы лечения

Камни в почках сегодня диагностируются у большого количества людей. Данное патологическое состояние является достаточно опасным и требует незамедлительного лечения. Обусловлено это тем, что оно может привести к нарушению оттока мочи и стать причиной сокращения работоспособности почек. Современные методы лечения отличаются высокой эффективностью и быстро возвращают человека к полноценной жизни. Нужно лишь своевременно обратиться за медицинской помощью.

Разновидности патологии

Камни в почках различают в первую очередь по составу самих конкрементов.

Выделяют следующие образования:

  • Уратные. Они состоят из солей натрия и калия, а также из мочевой кислоты. Такие конкременты являются плотными и имеют гладкую поверхность. Образования отличаются желтым цветом и из-за отсутствия в составе кальция остаются незаметными на рентгеновских снимках. Для их диагностики проводят ультразвуковое исследование и анализ мочи
  • Оксалатные. Эти конкременты имеют темно-серый цвет, являются неровными и встречаются чаще остальных. В их составе много кальция, что обуславливает высокую плотность образований и их легкую диагностику. Эти камни могут сильно травмировать слизистую оболочку мочеточника. Поэтому при их наличии многие пациенты жалуются на сильную боль и появление в моче примесей крови
  • Фосфатные. Такие образования содержат кальциевые соли, отличаются серовато-белым цветом, гладкой поверхностью и способностью к быстрому крошению. Обычно они появляются на фоне хронических инфекционных процессов
  • Струвитные. Эти конкременты отличаются сероватым цветом, мягкой консистенцией и способностью быстро увеличиваться. В большинстве случаев такие камни в почках выявляют у женщин
  • Цистиновые. Эти образования встречаются редко. Для них характерны желтовато-белый цвет, гладкая поверхность, мягкая консистенция и округлая форма. Диагностируются цистиновые камни преимущественно у детей и людей молодого возраста
  • Ксантиновые. Такие образования диагностируют преимущественно у пациентов с наследственной предрасположенностью. Конкременты этого типа не выводятся самостоятельно

Камни в почках у мужчин и женщин различаются и размерами.

Выделяют:

  • Малые образования. Они имеют размер до 3 мм
  • Средние. Такие конкременты имеют диаметр от 3 до 10 мм
  • Крупные. Размеры таких образований могут превышать 10 мм

Причины

Камни в почках образуются в результате приобретенных или врожденных нарушений обмена веществ. К предрасполагающим факторам развития патологии также относят:

  • Неправильное питание. Обычно диагноз ставится пациентам, которые употребляют большое количество растительного и животного белка на фоне недостатка фруктов и овощей, ряда микроэлементов и витаминов
  • Недостаток жидкости. Также к патологии может привести употребление некачественной жесткой воды
  • Недостаточную активность
  • Частые перегревы
  • Проживание в зонах с жарким и сухим климатом и др.

В некоторых случаях несколько факторов сочетается между собой.

Существуют и особенные условия образования камней определенных типов. Так уратные нередко выявляют у людей, которые питаются преимущественно мясом, употребляют большое количество сыра и вина. Оксалатные конкременты диагностируют у пациентов, увлекающихся сладостями, чаем и кофе.

В некоторых случаях к образованию камней в почках приводят следующие заболевания:

  • Подагра
  • Остеопороз
  • Гастрит
  • Язва
  • Болезнь Крона
  • Пиелонефрит, цистит и простатит

Симптомы камней в почках

Признаки патологии во многом зависят от типа конкрементов, их состава и размера.

К основным симптомам относят:

  • Выраженные боли в поясничной области
  • Появление примесей крови в моче
  • Появление в моче слизи и гноя

Боли могут быть как умеренными, тупыми и ноющими, так и острыми, прогрессирующими вплоть до почечной колики с ярко выраженным дискомфортом. Нередко пациенты также жалуются на учащенное мочеиспускание или его затруднения, тошноту и рвоту, повышенное газообразование. Во время приступа почечной колики пациент не может найти удобное положение, беспокоен и возбужден. Нередко у него повышается температура тела.

Важно! Обратиться к урологу нужно при первых же симптомах камней в почках. Раннее их обнаружение повысит шансы на успешное проведение лечения.

Диагностика

Обследование пациента включает изучение анамнеза и осмотр. Уролог обязательно выясняет симптомы патологии, диагностировались ли у пациента ранее камни в почках, какое лечение проводилось, соблюдалась ли какая-то диета при заболевании, уточняет состояние больного.

Для постановки точного диагноза пациенту обычно назначают:

  1. Лабораторные исследования. Больной сдает мочу и кровь. Эти анализы позволяют выявить наличие лейкоцитов, свежих эритроцитов, солей и др.
  2. Ультразвуковую диагностику. Данное обследование позволяет определить анатомические особенности почек, наличие в них конкрементов и их расположение. Если у пациента возникла колика, то ее необходимо дифференцировать с острым холециститом и аппендицитом
  3. Рентгенографию. Эта диагностика позволяет выявить только некоторые виды камней в почках, поэтому не всегда является информативной
  4. Компьютерную томографию. Обследование является золотым стандартом диагностики. Оно позволяет выявить образования любых размеров и типов

При необходимости могут выполняться и другие обследования. Их точный перечень определяется врачом уже на первом приеме. Само обследование не занимает много времени. Благодаря этому первая помощь оказывается пациенту в кратчайшие сроки.

Лечение

Консервативные методы

Небольшие образования зачастую выводятся самостоятельно. При этом пациенту для скорейшего удаления камней из почек назначают диету (без мяса и мясных продуктов) и водную нагрузку. При уратных конкрементах рекомендуют молочно-растительное питание. Оно способствует ощелачиванию мочи. При фосфатных образованиях рекомендуют прием кислых минеральных вод.

Дополнительно назначаются и определенные лекарственные препараты. Они способствуют скорейшему рассасыванию образований. Принимаются средства исключительно под контролем уролога.

Хирургическое лечение камней в почках

Оперативные вмешательства показаны в следующих случаях:

  • При частых коликах
  • При развитии пиелонефрита
  • При наличии стриктур мочеточника
  • При крупных образованиях
  • При блокаде почки и др.

Метод удаления камней из почек всегда подбирается индивидуально. Он зависит от размера образования, его формы, типа, особенностей пациента, имеющихся у него основных и сопутствующих заболеваний.

Лапароскопические вмешательства проводятся через небольшие разрезы. При этом они позволяют удалять большую часть образований. Операции длятся не дольше, чем открытые, но протекают с минимальной кровопотерей, не связаны с серьезными осложнениями и обеспечивают условия для скорейшей реабилитации пациента.

Эндоскопические вмешательства с 4К-визуализацией проводятся с применением тонких инструментов, которые вводятся через мочеиспускательный канал. Обычно назначают их при обнаружении образований в физиологических сужениях мочевыводящих путей и мочеточниках.

Операции по поводу камней в почках с применением гольмиевого лазера также проводятся достаточно часто. Благодаря лазеру можно удалять даже конкременты высокой плотности.

Дистанционное дробление камней в почках ультразвуком выполняют при образованиях невысокой плотности. Остатки конкрементов выводятся естественным путем.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Опытные специалисты. У нас работают не только урологи, но и другие врачи, располагающие всеми необходимыми знаниями и навыками для лечения мочекаменной болезни
  • Ранняя и быстрая диагностика. Обследование может быть выполнено в течение 1 дня. Мы располагаем возможностями для проведения УЗИ, КТ, МРТ и другой диагностики, выполнения лабораторных исследований любых типов
  • Возможности для консервативной терапии. При мелких камнях в нижних отделах мочевыводящих путей можно успешно применять медикаментозные схемы. При специальном лечении образования отойдут самостоятельно, без дополнительных вмешательств. Некоторые виды высокорасположенных конкрементов также возможно растворить с помощью лекарственных средств
  • Персональный подбор лечения. Мы учитываем индивидуальность каждого случая. Специалисты всегда могут предложить оптимальный вариант для любого пациента
  • Современные методы лечения. Удаление камней проводится с применением лазерных и иных технологий. Это позволяет снизить риски операционных и послеоперационных осложнений, сократить время восстановления пациента после вмешательства
  • Быстрая реабилитация. В некоторых случаях пациенту даже не требуется госпитализация. К привычной жизни он может вернуться практически сразу
  • Комфортные условия проведения всех процедур. Мы обеспечили отсутствие очередей, позаботились о том, чтобы неприятных ощущений не было даже во время серьезных вмешательств, гарантируем быстрое восстановление с полноценным медицинским сопровождением

Чтобы уточнить особенности удаления камней в почках или записаться на прием к урологу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Наши врачи
Котов Сергей Владиславович

Врач-уролог МЕДСИ Premium

Врач высшей квалификационной категории, профессор, доктор медицинских наук

Денщиков Михаил Борисович

Врач-уролог

Врач высшей квалификационной категории

Бодунов Сергей Владимирович

Врач-уролог

Врач высшей квалификационной категории

Дубровская Татьяна Александровна

Врач-уролог

Врач высшей квалификационной категории

Сурвилло Игорь Игоревич

Врач ультразвуковой диагностики, врач-уролог

Скальский Максим Станиславович

Врач-уролог

Врач высшей квалификационной категории

Шельдешев Сергей Васильевич

Врач ультразвуковой диагностики, врач-уролог

Специализированные
центры
Центр Компетенции «Урология, андрология и онкоурология»
  • Стандарты Международной Ассоциации урологов
  • Высокоточная диагностика на ультрасовременном оборудовании
Подробнее
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас:
Свяжитесь с нами
по телефону
+7 (495) 7 800 500
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Запишитесь
на прием online
Войти и выбрать время
* Нажимая кнопку «Заказать обратный звонок», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»
Согласие на обработку персональных данных Политика в отношении обработки персональных данных
Или через
приложение
В приложении вы можете записаться в клинику, вызвать врача на дом, посмотреть свою медицинскую карту, а также купить необходимые лекарства.
Большое спасибо!

Заявки на обратный звонок, оставленные позже 23:00, будут обработаны на следующий день.

Понятно