Катаракта: причины появления, симптомы и признаки заболевания, методы лечения

Катаракта: причины появления, симптомы и признаки заболевания, методы лечения

Катаракта является заболеванием, механизм которого заключается в нарушении прозрачности хрусталика (естественной линзы внутри глаза). Помутнения могут стать причиной как снижения остроты зрения, так и полной его потери. Если своевременно не провести лечение, возможна полная слепота.

Причины катаракты

Помутнения хрусталика могут возникать:

• под воздействием наследственных факторов и при естественных возрастных изменениях в организме
• вследствие травм, дистрофических и воспалительных заболеваний
• при наличии общесоматических патологий: ревматоидного артрита, гипотиреоза, бронхиальной астмы, сахарного диабета и др.
• при недостатке в организме витаминов групп А, B, C, антиоксидантов
• при лучевых (рентгеновских, ионизирующих и инфракрасных) поражениях
• при отравлениях таллием, нафталином, некоторыми лекарственными веществами и др.

Чаще всего развивается возрастная катаракта. Этой формой заболевания страдает большая часть жителей мира в возрасте старше 80-85 лет. Помутнение хрусталика может диагностироваться и в более раннем возрасте. Нередко оно возникает уже в 40-45 лет. При этом спровоцировать его может, например, сахарный диабет. Около 40% помутнений возникает на фоне высоких показателей сахара в крови.

Важными являются и факторы риска развития патологии.

К ним относят:

• прием кортикостероидных гормонов
• злоупотребление алкогольными напитками
• курение
• нерациональное питание

Симптомы катаракты

Как правило, пациенты не жалуются на выраженные болевые ощущения, светобоязнь и др. Зрение просто постепенно снижается. Причем его четкость становится невозможной. Очертания окружающего мира просто размываются. Пациенты говорят, что плохо видят предметы вокруг, как через запотевшее стекло или стену из воды. Цвета при этом становятся более тусклыми.

Тем не менее нечеткое зрение — это не единственный симптом катаракты.

Также пациенты могут отмечать:

• появление ореолов вокруг предметов при ярком искусственном или естественном освещении
• двоение изображений, оптические искажения
• снижение контрастной чувствительности
• снижение остроты зрения в вечернее и ночное время

Нередко люди испытывают трудности при шитье, написании текста, чтении и работе с мелкими деталями.

Степень выраженности признаков заболевания во многом зависит от его стадии и локализации помутнений на хрусталике. При помутнении центральной части линзы (хрусталика) пациент может столкнуться с ухудшением зрения в сумерках и снижением возможности рассматривания предметов вдали. При зрелой катаракте пациенты отмечают полную потерю предметного зрения. При этом зрачок приобретает белесоватый оттенок.

Важно! Следует понимать, что симптомы катаракты проявляются постепенно и лечение следует начинать как можно раньше. Только в этом случае можно обеспечить сохранение зрения и высокого уровня качества жизни.

Стадии развития катаракты

Начальная

На этой стадии мутнеет только периферическая область хрусталика, острота зрения пациента при этом практически не снижается. Во время диагностики офтальмолог обнаруживает серые или темные полосы вне оптической зоны. Также возможно появление так называемых водяных щелей (оводнение) линзы.

Незрелая

На этой стадии катаракты помутнения расположены неравномерно. Прозрачными остаются передние слои хрусталика. При этом острота зрения существенно снижается. При осмотре офтальмолог выявляет тень от радужной оболочки, набухание глазной линзы и перламутровый оттенок зрачка.

Зрелая

На этой стадии мутнеют волокна хрусталика. Пациент теряет зрение и воспринимает только свет. При этом тень от радужной оболочки исчезает, а глазное дно не обнаруживается при обследовании. Линза глаза обезвоживается, а передняя камера углубляется. Зрачок приобретает серый цвет.

Молочная (перезрелая)

На этой стадии катаракты разрушаются волокна хрусталика. Разжижается его корковое вещество, а ядро опускается. Если хрусталик отекает, то цвет зрачка становится молочно-белым. В этом случае существенно сокращаются возможности лечения катаракты.

Осложнения

Одним из осложнений заболевания является набухание хрусталика. При таком осложнении уменьшается передняя камера глаза и увеличивается внутриглазное давление. Если оно остается таким постоянно, то развивается вторичная глаукома. При таком состоянии пациент утрачивает зрение полностью и патология является уже необратимой.

Важно! Вторичная глаукома опасна тем, что развивается без симптомов. Между тем при таком состоянии требуется срочное оперативное вмешательство.

Также может развиваться морганиевая катаракта. Эта патология становится следствием отсутствия лечения. Корковое вещество хрусталика рассасывается, а ядро опускается вниз. При этом сам хрусталик может сместиться. Оперативное вмешательство при таком состоянии затруднено, оно требует высокого уровня квалификации хирурга и сопряжено с риском возникновения осложнений.

Если своевременно не провести лечение катаракты, то возможны и такие осложнения, как вялотекущее воспаление сосудистой оболочки глаза и радужной оболочки, а также одностороннее расходящееся косоглазие.

Диагностика

Обследование пациента включает изучение симптомов катаракты и выявление причин возникновения патологии. После простого опроса обязательно проводится комплексная диагностика.

Она включает:

• Визометрию. Обследование с целью определения остроты зрения проводят с коррекцией и без него
• Рефрактометрию. При такой процедуре измеряется преломляющая способность глаза
• Кератометрию. При этом обследовании измеряется кривизна передней поверхности роговицы
• Биомикроскопию. Это обследование переднего отрезка глаза зачастую является основным методом выявления катаракты. Проводят его на специальном аппарате (щелевой лампе)

Также определяют внутриглазное давление, исследуют поля зрения, состояние зрительного нерва и сетчатки. При необходимости проводят оптическую когерентную томографию и иные компьютерные обследования, которые обладают высокой точностью.

Лечение катаракты

Оперативные вмешательства являются единственным эффективным методом устранения патологии в настоящий момент. Другими способами вернуть хрусталику прозрачность невозможно. Уже доказано, что витамины, антиоксиданты и другие вещества не способны обеспечить хорошее зрение и сохранить высокий уровень жизни пациента. При этом вариант лечения не зависит от причин катаракты и ее симптомов.

Стандартом оказания помощи пациенту является бесшовная ультразвуковая факоэмульсификация. Такое вмешательство проводится через небольшой разрез. Операция давно отработана, отличается малой травматичностью и практически безболезненна для пациента. Она длится 15-20 минут и проводится под местной анестезией. Назначать ее можно больным любого возраста.

После такого лечения и соблюдения всех мер профилактики осложнений зрение пациента восстанавливается нередко до 100%. При этом человек может вернуться не только к привычному образу жизни, но и к работе. Зрение возвращается сразу после операции. Полное восстановление занимает всего несколько дней. Длительность реабилитации зависит от возраста пациента, стадии катаракты и иных факторов.

Важно! В некоторых случаях может развиться вторичная катаракта. Это состояние не считается осложнением. Обычно оно легко устраняется лазером в течение нескольких минут.

Основные профилактические меры:

• защита глаз от ультрафиолета и воздействия иных агрессивных факторов
• отказ от вредных привычек
• профилактика других заболеваний глаз
• своевременное посещение офтальмолога (хотя бы 1 раз в год)
• нормализация массы тела
• предотвращение риска развития сахарного диабета
• достаточная физическая активность
• употребление в пищу овощей и фруктов

При необходимости офтальмолог назначит витаминные комплексы и препараты с антиоксидантами. Приниматься они должны строго по рекомендации.

Важно! Категорически запрещено заниматься самолечением даже ранних стадий заболевания. При первых его симптомах следует обращаться к офтальмологу.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Высококвалифицированные врачи. Наши офтальмологи располагают необходимыми знаниями и навыками для определения причин катаракты, раннего выявления ее симптомов, профилактики и лечения. В Центре работают признанные эксперты в данной области, обладающие обширным опытом диагностики и устранения заболевания. Многие врачи имеют дополнительные компетенции в узких направлениях офтальмологии
• Междисциплинарный подход. При необходимости врачи привлекают коллег смежных специальностей (эндокринологов, неврологов и др.)
• Комплексная высокотехнологичная диагностика. В нашем Центре офтальмологии проводятся современные аппаратные обследования с применением новейшего оборудования экспертного уровня
• Современные и эффективные методы лечения. Индивидуальный подход к каждому пациенту и внимательный поиск причин заболеваний позволяют специалистам достичь успешного решения поставленных задач