Глаукома является группой заболеваний, связанных с повышением внутриглазного давления, которое в дальнейшем влияет на развитие атрофии зрительного нерва (глаукомная нейропатия). А именно ухудшение зрения и четкости восприятия изображений глазом, туманность и нарушение работы нервных волокон в органе зрения.
Глаукома делится на два вида: открытоугольную и закрытоугольную.
Лазерная иридэктомия – это хирургическая процедура, которую проводят в целях профилактики и лечения повышенного внутриглазного давления при узкоугольной и закрытоугольной глаукоме.
Лазерный луч создает небольшие отверстия на радужке, что способствует выведению жидкости из задней камеры глаза. Процедура проходит амбулаторно и не требует госпитализации.
Преимущество выбора лазерной иридэктомии
- Время проведения процедуры. В среднем процесс занимает 10–15 минут
- Процедура не подразумевает госпитализации. После проведения процедуры пациент может спокойно покидать клинику и возвращаться домой (желательно, чтобы пациента домой сопроводил родственник либо знакомый)
- Процесс восстановления функциональности органа зрения происходит совершенно безопасно, и работа происходит на небольшом участке радужки
- Минимальные финансовые затраты в отличие от других методов лечения
Показания
Нарушение оттока внутриглазной жидкости может возникнуть при узкоугольной и закрытоугольной глаукоме, когда корень радужки перекрывает угол передней камеры, через который должен происходить отток внутриглазной жидкости.
Показания для лазерной иридэктомии глаза:
- Закрытоугольная или смешанная глаукома
- Узкий угол передней камеры глаза
- Профилактика глаукомы при высокой степени дальнозоркости
Подготовка
Прежде чем назначить иридэктомию, пациенту проводят обследования глаз или полную диагностику на глаукому, которая проводится исключительно по назначению врача.
В том случае, если на основании данных диагностики были выявлены нарушения строения угла передней камеры глаза,
До иридэктомии пациенту выписываются противовоспалительные и гипотензивные капли, которые нужно использовать в течение 2 – 3 дней. Это делается для того, чтобы непосредственно перед самой процедурой постараться максимально снизить внутриглазное давление, поскольку после данной лазерной манипуляции оно может мгновенно подняться.
Как проводится процедура
Офтальмологическая процедура осуществляется в несколько этапов.
- Перед проведением процедуры пациенту обезболивают глаза специальным раствором
- После того, как пройдет некоторое время после обезболивания глаза, к органу зрения прикладывается профессиональная линза, которая способствует обзору рабочей зоны во время процедуры
- В зону воздействия, направляется лазерный луч. Место выбирают с максимально тонким участком радужки и наименее видимыми сосудами
Эффект после процедуры
- Результат после офтальмологической манипуляции наблюдается в течение нескольких дней
- Возможно полное восстановление функционирования глазного яблока (эффект результата обговаривается непосредственно с врачом, исходя из патологии пациента)
- Снижается риск потери зрения. Приступы и осложнения во время глаукомы также становятся менее тяжелыми и минимальными. Давление в органе зрения приходит в норму, что благоприятно влияет на самочувствие пациента
Противопоказания
- Острые и инфекционные вирусные заболевания глаз
- Плоская передняя камера глаза
- Паралитическая форма мидриаза
- Невралгические заболевания и проблемы с
опорно-двигательным аппаратом, которые влияют на удержание головы в необходимом положении - Неоваскулярная глаукома
- Отеки и повреждения эпителиального слоя роговицы
- Нарушение прозрачности и помутнение роговицы
- Травма радужной оболочки
Противопоказание может носить временный характер и в таком случае процедура переносится в другое назначенное время, о котором врач вас уведомит.
Реабилитация после операции
После операции пациенту не нужно накладывать швы и это безусловно является преимуществом выбора данной процедуры.
Болевые ощущения и дискомфорт максимально снижены, что позволяет пациенту продолжать находиться в привычном ритме жизни.
После процедуры врач может назначить антибактериальные лекарства, для предотвращения появления инфекций, а также более быстрому восстановлению и заживлению прооперированной части глаза. (все подробности по рекомендациям Вы можете узнать лично у Вашего специалиста).
Сроки восстановления:
- Процесс послеоперационного восстановления занимает от 5 до 10 дней, в индивидуальном порядке.
Рекомендации и ограничения
- Обезопасить прооперированный орган зрения от механического трения (давление, трение) в после реабилитационном периоде
- Во время восстановления необходимо следить за тем, чтобы во время сна пациент лежал на том боку, где находится здоровый глаз
- В первые дни свести к минимуму длительное напряжение глаз: чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером (телефоном), любые факторы, неблагоприятно влияющие на нагрузку глаз
- Защита слизистых от попадания инфекций (скопления людей, больницы, мероприятия), грязи и пыли
- На некоторое время отказаться от использования декоративной косметики, которая может раздражать слизистые глаз и занести инфекцию (макияж глаз, ресниц)
- Защита глаз от попадания прямых солнечных лучей
- Минимизировать физические нагрузки и процессы, способствующие повышению давления (баня, сауна, солярий)
- Исходя из личных рекомендаций и плана лечения – использовать необходимые препараты(капли) по назначенному курсу и графику
Осложнения:
- Если Вы испытываете неприятные ощущения спустя 10–14 дней после операции (боль, ухудшение зрения) – необходимо незамедлительно обратиться к вашему лечащему врачу и проконсультироваться по поводу устранения
каких-либо дискомфортных ощущений.
Осложнения иридэктомии могут выражаться таким образом:
- Скачок давления – кратковременный либо устойчивый
- Воспаление органа зрения
- Отслоение сетчатки
- Кровотечение
- Образование спаек
- Дефекты зрения (раздвоение предметов, темные пятна, блики и др.)
- Фокальная катаракта
- Помутнение роговицы
- Повреждение хрусталика
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Квалифицированные офтальмологические хирурги. Наши специалисты решают любую проблему глаз вне зависимости от степени тяжести заболевания
- Высокотехнологичная медицина. Мы оказываем медицинскую помощь с применением новых медицинских технологий для лечения сложных болезней. Наша клиника оснащена всеми необходимыми аппаратами и инструментами для комфортного и безопасного проведения процедур
Источники:
- Тахчиди Х. П. и др. Одномоментная, ступенчатая, комбинированная лазерная иридэктомия в лечении закрытоугольной глаукомы у лиц узбекской национальности //Офтальмохирургия. – 2004. – №. 2. – С. 4-9
- Мачехин В. А., Гойдин А. П. Лазерная иридэктомия в хирургии закрытоугольной и смешанной глаукомы //Вестник российских университетов. Математика. – 2014. – Т. 19. – №. 2. – С. 748-752
- Иванов А. Н., Степанов А. В. Способ ИАГ-лазерной иридэктомии. – 2004
- Буднова А. Г. Лазерная иридэктомия как метод лечения глаукомы. – 2014
центры