Варусная деформация нижних конечностей является достаточно опасной патологией. Чаще всего она встречается у малышей дошкольного возраста в виде деформации стоп и требует обязательного лечения. В противном случае повреждениям будут подвергаться не только измененная стопа, но и голень, и коленный сустав.
Сегодня существуют эффективные методы лечения варусной деформации у детей и взрослых. Необходимо лишь своевременно обратиться к опытным специалистам. Они подберут необходимую методику для проведения терапии на различных стадиях развития дефекта.
Что такое варусные деформации?
Данная патология опорно-двигательного аппарата характеризуется искривлением сводов стопы и ее оси. Стопа разворачивается во внутреннюю сторону. Это приводит к неравномерному распределению нагрузки при ходьбе и при статичном положении тела. В отличие от врожденной косолапости, дефект может возникать как в первые годы жизни ребенка, так и у взрослых людей, под действием различных факторов.
Лечение варусной деформации нижних конечностей необходимо проводить как можно раньше. В противном случае будут изменяться и голени, они приобретут О-образную форму. Также при такой патологии страдают коленные суставы. Они развиваются неравномерно относительно друг друга. Таким образом, дефект вносит изменения во всю хрящевую и костную структуру нижних конечностей.
Виды и степени деформации
Перед началом лечения варусной деформации стопы обязательно определяются ее вид и степень.
В зависимости от причины патологии выделяют следующие ее типы:
- Статическая. Этот тип обычно возникает при нарушениях осанки, когда нагрузка распределяется неправильно.
- Структурная. Такой дефект является результатом неправильного положения таранной кости (формирующей нижнюю часть голеностопного сустава).
- Рахитическая. Такая деформация возникает по причине рахита.
- Компенсаторная. Стопа искривляется по причине врожденных нарушений в голеностопном сочленении, деформации большеберцовой кости или укорочения ахиллова сухожилия.
- Паралитическая. Патология является следствием таких тяжелых заболеваний, как полиомиелит или энцефалит.
- Спастическая. Болезнь развивается как следствие мышечных спазмов и становится причиной не только искривления стопы, но и укорочения конечности.
- Травматическая. Дефект является следствием перенесенных разрывов связок, вывихов и иных травм.
- Гиперкоррекционная. Деформация возникает при неправильном лечении иных заболеваний стопы.
Различают и несколько степеней патологии:
Варусная деформация стопы (у детей и взрослых)
Легкая. На этой стадии деформация практически незаметна, так как угол наклона пятки не превышает 15 градусов и не визуализируется. Такую патологию невозможно выявить даже очень внимательным мамам. Именно поэтому следует регулярно проходить обследование у врача-ортопеда. Он сразу же заподозрит нарушение и назначит рентгеновское обследование для уточнения диагноза.
Средняя. На этой стадии уже можно заметить нарушения, так как стопа деформируется все больше. Патологические изменения развиваются медленно, поэтому заметить их (особенно у детей) по-прежнему сложно. Тем не менее ребенок, как и взрослый, начинает испытывать неприятные симптомы, например боли при длительном стоянии. Визуально заметными становятся отклонения при ходьбе. Если посмотреть на подошву обуви пациента, можно заметить повышенную стираемость с внешней стороны.
Тяжелая. При такой деформации уже заметны все изменения. Ноги становятся искривленными, зачастую колени просто невозможно свести, так как между ними образуется пространство. Пациенты жалуются на сильную боль.
Степени варусной деформации (О-образные ноги)
Легкая: расстояние между коленями составляет до 5 см. Визуально заметна слабо, симптомы могут отсутствовать.
Средняя: расстояние между коленями – 5–10 см. Характеризуется заметным изменением походки, утомляемостью при ходьбе, искривление отчетливо видно.
Тяжелая: расстояние между коленями превышает 10 см. Относится к выраженной деформации, сопровождается болями в коленях и ограничением подвижности.
Причины и симптомы деформаций
К основным причинам патологии относятся:
- Наследственный фактор.
- Врожденные изменения.
- Родовые травмы.
- Эндокринные заболевания.
- Избыточный вес ребенка.
- Травмы нижних конечностей в раннем возрасте.
- Ослабленный иммунитет.
- Рахит вследствие недостатка витамина D, болезнь Блаунта.
- Дисплазия.
Важно! До двух лет диагноз «варусная деформация стопы» не ставится и лечение не проводится. Это обусловлено тем, что у малышей небольшие отклонения считаются нормой. При формировании суставов и костей они естественным образом устраняются. Терапия назначается после постановки диагноза уже в 2 года и старше. Чтобы не пропустить момент, когда норма превратилась в патологию, нужно тщательно следить за ребенком.
Варусная деформация конечностей у детей и подростков является дефектом внешности, а также причиной развития серьезных заболеваний. Это состояние проявляется усугубляющимся болевым синдромом, нестабильностью суставных структур, нарушением биомеханики походки. Дети могут столкнуться с трудностями в общении со сверстниками, так как они лишены возможностей проявить себя в подвижных играх. Все это приводит к серьезным последствиям.
О нарушениях у детей обычно свидетельствуют:
- Неуверенность походки и неловкие прыжки
- Постоянные падения
- Трудности при беге и активных играх
- Невозможность полностью выпрямить колени
Взрослые могут сталкиваться с проблемами, связанными с:
- Неодинаковым положением коленных суставов на разных ногах
- Смещением бедра в сторону
- Визуально заметными отклонениями наружу средней части голени
- Неровной походкой
- Косолапостью
- Быстрым истиранием обуви с внешнего края
Диагностика
Выявление патологии всегда начинается с простого осмотра. Опытный ортопед способен увидеть изменения уже на ранних стадиях.
Для постановки точного диагноза назначаются:
- Рентгенологическое обследование. Выполняется скиаграмма – рентген нижних конечностей стоя, используется для получения изображения конечностей на всем протяжении. Такая диагностика позволяет сделать выводы о наличии патологии, ее виде и стадии. Также врач сможет определить степень вовлеченности в дефект окружающих мягких тканей.
- КТ и МРТ. Эти исследования являются еще более информативными. Благодаря полученным снимкам врач может делать выводы о степени отклонения всех суставов и костей от нормы. Также специалистам доступны сведения о состоянии связок, суставов и мышц. В рамках обследования можно подтвердить или исключить целый ряд заболеваний стоп.
Как проводится лечение варусной деформации нижних конечностей?
Методика подбирается индивидуально. При подборе оптимальных способов
и схем терапии учитываются:
- Степень заболевания
- Возраст пациента
- Общее состояние
- Сопутствующие заболевания
В некоторых случаях ограничиваются профилактическими мерами.
Они подразумевают:
- Проведение массажа стоп
- Ношение ортопедической обуви
- Физиотерапию
- Занятия ЛФК
При выраженной варусной деформации конечностей показано оперативное лечение, цель которого – избавиться от болевого синдрома, избежать развития посттравматического артроза суставов, улучшить качество жизни.
В детском возрасте проводится гемиэпифизиодез – это малотравматичная методика хирургического лечения деформаций. Она предусматривает временную фиксацию одной части зоны роста с помощью пластинки и двух винтов. Противоположная сторона свободно функционирует, что способствует постепенному устранению искривления или укорочения.
В подростковом и взрослом возрасте возможно проведение оперативного лечения, заключающегося в остеотомии бедренной и большеберцовой костей и фиксации металлоконструкциями. Возможно использование как накостного остеосинтеза (пластин и винтов), так и внешнего остеосинтеза (аппаратов внешней фиксации).
Во взрослом возрасте при развитии артроза коленного сустава на фоне варусной деформации применяются различные виды эндопротезирования (одномыщелковое, тотальное).
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Наличие современного оборудования для диагностики. Благодаря ему комплексное обследование проводится в кратчайшие сроки и позволяет получить точные данные о состоянии сустава.
- Опытные врачи. Наши ортопеды обладают всеми необходимыми знаниями и навыками, постоянно их совершенствуя, внедряют новые методики коррекции различных патологий.
- Индивидуальный подбор методики лечения варусной деформации стопы и коленного сустава.
- Отсутствие очередей. Благодаря этому вам не придется долго ждать и терять время.
- Современные операционные и стационар. Они оснащены всем необходимым. В операционных имеется оборудование экспертного класса. Врачами используются специализированные инструменты. В палатах есть необходимая мебель и техника для обеспечения комфорта больных. Пациенты окружены круглосуточным вниманием персонала.
- Возможность для комплексной реабилитации. Восстановление обеспечивается по современным методикам и программам.
