Ваш регион - Москва и МО
Да
Выбрать другой регион
15.03.2022

Методы лечения глаукомы: лечение лазером или хирургическое

Современные методы лечения глаукомы позволяют не только остановить потерю зрения, но и сохранить высокий уровень жизни. Важно лишь своевременно обратиться за медицинской помощью. Для этого всем людям старше 40 лет рекомендуют регулярно измерять внутриглазное давление и следить за состоянием органов зрения в целом.

Конечно, патологию не всегда удается предотвратить. Если она уже развивается, то нужно обращаться к врачу. Он подберет оптимальный метод лечения глаукомы глаз в соответствии с текущим состоянием пациента, сопутствующими заболеваниями и другими факторами.

Разберемся, как избавиться от патологии, на какие ее признаки обратить внимание, чтобы не пропустить начало развития, и как подготовиться к операции, если она назначена врачом.

Симптомы глаукомы

К основным признакам патологии относят:

  • появление вокруг источников света радужных кругов
  • боль в глазу
  • головные боли
  • затуманивание зрения
  • увеличение размеров глазного яблока
  • сужение поля зрения (к центру от периферии)
  • чрезмерная влажность глаз
  • сокращение остроты зрения за короткий временной промежуток
  • ощущение рези в глазах
  • ухудшение зрения в полумраке

Следует понимать, что, если человек страдает открытоугольной формой заболевания, симптомы могут быть неявными или вовсе отсутствовать. Отклонения проявляются постепенно. Пациент может случайно обнаружить, что одним глазом видит намного хуже, чем другим.

Закрытоугольная форма заболевания проявляется более явно. При такой патологии происходит резкое повышение внутриглазного давления. Это становится причиной более выраженных симптомов: головной боли, острого дискомфорта в одном из глаз, его отечности, снижения зрения.

Приступ глаукомы, когда требуется незамедлительная медицинская помощь, можно отличить по следующим признакам:

  • острая глазная боль, которая не была спровоцирована травмой, воспалением или иными факторами
  • боль в области лба и виска с одной стороны (где находится пораженный глаз)
  • внезапная тошнота
  • снижение пульса

Также пациенты могут страдать от рвоты и общего дискомфорта.

Диагностика

Прежде чем приступить к выбору метода лечения глаукомы, врач обязательно проводит обследование пациента.

Оно включает:

  • Исследование глазного дна
  • Тонометрию (определение внутриглазного давления)
  • Периметрию (фиксацию полей зрения)

При необходимости офтальмолог назначит и выполнит и другие обследования. Сегодня многие из них проводятся с использованием современных технологий и оборудования экспертного класса. Это позволяет обеспечить высочайшую информативность и точность диагностики, быстро получить всю необходимую информацию для выявления заболевания, определения его формы, стадии и иных особенностей.

Методы лечения глаукомы глаз

Приступать к восстановлению зрения следует как можно раньше. Это позволит сохранить его. Важно понимать, что, если не купировать приступ закрытоугольной глаукомы в течение 24 часов, можно ослепнуть!

Лечение патологии всегда направлено на нормализацию давления в полости глаза.

Для этого применяются следующие способы:

  • Специальные лекарственные препараты. Они выпускаются в виде капель. Подбор средств и режим их введения определяется исключительно врачом после обследования и в индивидуальном порядке
  • Лазерная терапия. Она выполняется при нецелесообразности или неэффективности лекарственного лечения
  • Хирургическое вмешательство. Оно также проводится при неэффективности препаратов

Как правило, при открытоугольной глаукоме возможно лечение без операции. Достаточно правильно подобрать нужные препараты. Пациенту важно регулярно закапывать их.

Важно! Пропуски в использовании лекарственных средств чреваты резким ухудшением зрения.

Лечение глаукомы лазером

Такую терапию назначают в том случае, если капли не могут обеспечить эффективное снижение показателей внутриглазного давления или патологический процесс уже развился. Основная цель вмешательства сводится к обеспечению нормального оттока внутриглазной жидкости.

Основной метод лечения глаукомы лазером получил название иридотомия (иридэктомия). Его используют при открыто- и закрытоугольной формах патологии. В первом случае им дополняют терапию с применением капель. Процедура направлена на формирование новых путей оттока жидкости. При этом вмешательство является малотравматичным и безболезненным для пациента. Его выполняют в амбулаторных условиях. Как правило, процедура не требует сложной специальной подготовки. Манипуляции занимают около 10-15 минут. Период реабилитации длится 5-7 дней. В это время пациент пользуется каплями.

Методы хирургического лечения глаукомы

К ним прибегают при наличии показаний и неэффективности использования иных способов устранения патологии. Целесообразность вмешательства определяется исключительно офтальмологом. Предварительно он проводит все необходимые обследования.

К основным современным методам хирургического лечения глаукомы относят:

  • непроникающую глубокую склерэктомию (НГСЭ)
  • операции проникающего типа с дренированием и без него
  • удаление хрусталика

Выбор определенного способа устранения патологии проводится офтальмологом. Он учитывает текущее состояние пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, результаты обследования, форму глаукомы и иные важные факторы.

Противопоказания к операции

В некоторых случаях хирургические вмешательства не проводятся.

Обычно их откладывают при:

  • серьезных сопутствующих нарушениях в органах зрения
  • рисках серьезных осложнений
  • сопутствующих заболеваниях различных органов и систем

Как подготовиться к операции?

Перед вмешательством пациент проходит не только диагностику зрения. Проводятся и стандартные обследования из так называемого госпитального комплекса.

Они включают:

  • Общие анализы крови и мочи
  • Биохимический анализ крови
  • Исследование на группу и резус-фактор
  • Коагулограмму
  • Исследование на инфекции
  • Рентгенографию органов грудной клетки

Также пациента консультирует терапевт. Дополнительно перед операцией могут направить на прием к отоларингологу и стоматологу. Если у пациента имеется сахарный диабет, то обязательной является консультация у эндокринолога.

Как правило, перед вмешательством необходимо отказаться от:

  • Употребления алкоголя
  • Чрезмерных физических нагрузок (в том числе занятий спортом)
  • Нагрузок на глаза. Нужно сократить до минимума чтение, работу за компьютером, линзы заменить очками

В ночь перед операцией следует хорошо выспаться. В день вмешательства надо с утра вымыть голову. Не нужно наносить косметику на лицо и область шеи и груди. Надеть желательно свободную и удобную одежду из натуральных материалов. В день операции допускается легкий завтрак.

Важно! С собой в клинику нужно взять солнцезащитные очки. Они потребуются для защиты глаз после вмешательства. Если пациент принимает какие-то лекарственные препараты, то необходимо сообщить о них врачу. Специалист расскажет об особенностях их употребления в день операции и после нее.

Следует быть готовым к дополнительному обследованию органов зрения. Оно является обязательным и позволяет офтальмологу убедиться в готовности к вмешательству.

Важно! Обо всех особенностях предоперационной подготовки расскажет врач. Это обусловлено тем, что существуют не только общие, но и индивидуальные рекомендации.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Высококвалифицированные офтальмологи и офтальмологи-хирурги. Наши врачи располагают необходимыми знаниями и навыками для выявления глаукомы глаз и проведения ее лечения без операции, лазером или с привлечением хирургических методов. В Центре работают признанные эксперты в области офтальмологии. Многие из них имеют дополнительные компетенции в узких направлениях медицинской практики
  • Комплексная высокотехнологичная диагностика. В нашем Центре офтальмологии проводятся современные аппаратные обследования. Они позволяют выявить глаукому на ранних стадиях и сразу же выполнить консервативное лечение или операцию
  • Применение для диагностики новейшего оборудования. Установки экспертного уровня позволяют достичь высокой точности обследований и выявить даже скрытые патологии, которые протекают бессимптомно
  • Индивидуальный и комплексный подход к оказанию медицинской помощи. Мы используем консервативные, хирургические и лазерные методы лечения глаукомы. Это позволяет предложить каждому пациенту оптимальный для него способ устранения патологии. Кроме того, мы предоставляем полный комплекс необходимых услуг: от консультаций до реабилитации после вмешательств
  • Комфорт посещения Центра офтальмологии. Мы позаботились об отсутствии очередей. Вам не придется долго ждать приема. Кроме того, наши специалисты внимательно и заботливо относятся к каждому пациенту

Источники:

  • Ходжаев Н. С. и др. Микроимпульсная транссклеральная циклофотокоагуляция в лечении глаукомы //Российский офтальмологический журнал. – 2020. – Т. 13. – №. 2. – С. 105-111
  • Нероев В. В. и др. Хирургическое лечение глаукомы путем микродренирования. Обзор литературы //РМЖ. Клиническая офтальмология. – 2009. – Т. 10. – №. 3. – С. 113-116
  • Нестеров А. П. Глаукома. – 2014
  • Рожко Ю. И. и др. Инновационные подходы к лечению глаукомы (обзор оригинальных изобретений) //Национальный журнал глаукома. – 2021. – Т. 20. – №. 2. – С. 72-80

Наши врачи
Крупина Евгения Александровна

Руководитель центра-врач-офтальмолог, врач-офтальмолог

Кандидат медицинских наук

Трубилин Александр Владимирович

Врач-офтальмолог

Кандидат медицинских наук

Зорина Юлия Сергеевна

Врач-офтальмолог

Левина Дарья Владимировна

Врач-офтальмолог

Фокин Артем Сергеевич

Врач-офтальмолог

Шушук Олеся Олеговна

Врач-офтальмолог

Специализированные
центры
Центр офтальмологии
  • Высокий уровень компетентности врачей
  • Современные технологии диагностики и лечения
  • Оказание многопрофильной офтальмологической помощи
  • Экспертное оборудование
Подробнее
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас:
Свяжитесь с нами
по телефону
+7 (495) 7 800 500
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Запишитесь
на прием online
Войти и выбрать время
* Нажимая кнопку «Заказать обратный звонок», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»
Согласие на обработку персональных данных Политика в отношении обработки персональных данных
Или через
приложение
В приложении вы можете записаться в клинику, вызвать врача на дом, посмотреть свою медицинскую карту, а также купить необходимые лекарства.
Большое спасибо!

Заявки на обратный звонок, оставленные позже 23:00, будут обработаны на следующий день.

Понятно