Операция при косоглазии: методы хирургического лечения, показания, результат

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) – это заболевание, вызванное нарушенной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз. Это вызывает ухудшение зрения. Кроме того, косоглазие является эстетическим дефектом. Пациенты с ним стесняются контактов с посторонними людьми, публичных выступлений, испытывают проблемы при устройстве на работу, ограничивают себя в общении. К счастью, сегодня существуют методы устранения патологии. Разберемся, как проходят операции на косоглазие. Через какое время проблема устраняется?

Причины возникновения косоглазия:

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

• Наличие дальнозоркости, близорукости, астигматизма средней и высокой степеней
• Травмы
• Параличи и парезы глазодвигательных мышц
• Аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц
• Заболевания центральной нервной системы
• Стрессы
• Инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д.)
• Соматические заболевания
• Психические травмы (испуг)
• Резкое снижение остроты зрения одного глаза

Выяснить причину патологии может офтальмолог при проведении комплексного обследования пациента. В некоторых случаях к работе привлекаются и другие специалисты узкого профиля.

Операция по устранению косоглазия:

Вмешательства проводятся только при наличии показаний. Нередко перед ними реализуются терапевтические способы устранения проблемы. Если они неэффективны или нецелесообразны в конкретном случае, выполняют операции.

Кроме того, перед вмешательством обязательно выполняют необходимую диагностику. Она позволяет выявить укорочение или удлинение мышц. Проводят и общую диагностику, выявляют возможные противопоказания к оперативному вмешательству.

Важно! Операции не делают одновременно на обоих глазах. Вмешательства проводят только поэтапно, что позволяет добиться максимально выраженного результата, идеального зрения и визуальной эстетичности глаз.

При оперативном исправлении косоглазия применяется хирургическое вмешательство двух типов: направленное на ослабление или на усиление определенных глазодвигательных мышц.

Если причиной смещения глазного яблока является чрезмерное мышечное напряжение, могут быть применены следующие хирургические методики:

• Рецессия (отсечение мышцы в области прикрепления и перемещение в точку, дающую меньшее ее напряжение)
• Частичная миотомия (иссечение части мышечных волокон)
• Пластика глазодвигательной мышцы, направленная на ее удлинение

В ситуациях, когда косоглазие является следствием слабости глазодвигательных мышц, проводится вмешательство, направленное на их усиление:

• Резекция (укорачивание мышцы путем иссечения и соединения заново)
• Теноррафия (укорачивание мышцы за счет формирования складки в зоне связанного с ней сухожилия)
• Антепозиция (отсечение мышцы и прикрепление к новому месту, обеспечивающему ее усиление)

Как проходит операция при косоглазии у детей, в каком возрасте ее лучше делать?

Оперативную коррекцию лучше всего проводить в возрасте 3-5 лет. Проходит вмешательство так же, как у взрослых. Используются основные технологии, описанные выше.

Результат после операция при косоглазии

Точно спрогнозировать работу глазодвигательных мышц после хирургического вмешательства невозможно. Иногда имеет место остаточное косоглазие. Если оно не подлежит коррекции путем упражнений, рекомендуется повторная операция. Она проводится спустя 6-8 месяцев, когда остаточное косоглазие стабилизируется.

Для наиболее эффективного хирургического лечения косоглазия необходимо следовать ряду правил:

• Не нужно настаивать на форсированном лечении косоглазия, когда рекомендована поэтапная коррекция. При необходимости хирургическое вмешательство на нескольких глазодвигательных мышцах распределяется на две операции или более
• Если в рамках одной операции производится коррекция нескольких мышц одновременно, желательным является равномерное сочетание ослабляющих и усиливающих мер
• Хирургическое вмешательство на глазной мышце не должно полностью нарушать ее связь с глазным яблоком

Через какое время после операции уйдет косоглазие?

Оперативное лечение косоглазия дает незамедлительный видимый результат – положение глазных яблок во время зрительного процесса становится правильным (симметричным). Однако устранение косметической проблемы не означает полную нормализацию зрительных функций. Поскольку косоглазие приводит к существенным нарушениям мозговых процессов зрительного восприятия и анализа образа, пациенту, как правило, после операции предстоит курс упражнений и процедур, способствующих восстановлению бинокулярного зрения и трехмерного восприятия окружающей картины мира. Основная задача реабилитации после хирургического лечения косоглазия – вновь «научить» зрительную систему корректному функционированию. Чаще всего в современной офтальмологии для этих целей применяется аппаратное лечение. Индивидуальный курс восстановительных упражнений позволяет вновь включить в работу зрительной системы тот глаз, на котором были нарушены движения глазного яблока. Задача такого курса – добиться равноценного восприятия картин, формирующихся на сетчатке обоих глаз, и слить их в соответствующих структурах головного мозга в единое изображение.

Важно! Ни в каких ситуациях не следует паниковать. Необходимо дать организму время на адаптацию. Зрение после вмешательства обязательно восстановится. Пациенту нужно лишь обратиться для этого к опытным специалистам. Они не только обеспечат необходимую диагностику перед операцией и проведут вмешательство, но и позаботятся о реабилитации.

Специалисты МЕДСИ располагают всеми возможностями для комплексного обследования, реализуют современные методы коррекции, применяют инновационное оборудование и инструментарий. Благодаря этому устранение проблемы косоглазия обеспечивается в комфортных условиях и с минимальными рисками возникновения побочных эффектов. Немаловажно и то, что все процедуры проводятся в одной клинике.