Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы простаты у мужчин без операции пользуется все большей популярностью. Это обусловлено тем, что процедура имеет доказанную в рамках 5-летних исследований эффективность, проводится быстро (всего за 10–15 минут) и позволяет достигать выраженных результатов.

Эта новая и пока единственная методика сокращает размер предстательной железы!

Мужчины:

• Забывают о боли и иных симптомах аденомы простаты (частое мочеиспускание, слабый или прерывистый ток мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и др.) уже через 2 недели после процедуры
• Могут вести полноценную сексуальную жизнь
• Получают возможности больше не принимать лекарственные препараты с различными побочными эффектами

Методика сертифицирована в России и рекомендована Американской урологической ассоциацией.

Безоперационное лечение позволяет обеспечить длительное улучшение состояния пациентов и избежать необходимости в установке протезов полового члена. Эффективным оно стало для 96% больных. Результат после процедуры сохраняется до 5 и более лет.

Как работает метод?

Сокращение простаты обеспечивается под действием пара, который проникает в клетки и распространяется по тканям, изменяя их структуру. Кроме того, во время процедуры на предстательную железу воздействует тепловая энергия. Она разрушает мембраны (оболочки) клеток. Это и приводит к уменьшению объемов предстательной железы. В результате восстанавливаются нормальные мочеиспускательная и половая функции.

Водно-паровое лечение аденомы простаты актуально, когда:

• Пациенту не показано лекарственное лечение (в силу его неэффективности или нецелесообразности)
• Мужчина хочет избежать радикальной операции с наркозом, разрезами и длительным восстановлением
• У больного диагностировали умеренное увеличение (до 30–80 мл) объема предстательной железы и не обнаружили хронических заболеваний в стадии обострения

Процедура не требует сложной специальной подготовки. Достаточно за несколько дней до нее прекратить прием антикоагулянтов и начать прием альфа-адреноблокаторов. От пищи отказываются за 8–10 часов, а от жидкостей – за 2–3 часа.

Сам процесс лечения максимально прост. В уретру вводится тонкая трубка. Через нее в простату осуществляется введение пара. Происходит разрушение тканей. Выводятся они естественным путем.

После процедуры пациент может остаться в стационаре до 24 часов.

Операция на предстательной железе выполняется через мочеиспускательный канал (трансуретрально). В ходе операции увеличенные доли предстательной железы срезаются специальной петлей (резекция). Фрагменты резекции (мы называем их «чипсами») до конца операции остаются в мочевом пузыре, а потом удаляются с помощью шприца. После окончания резекции в мочевой пузырь на 2–3 дня устанавливается катетер. Как только моча станет светлой, мы уберем катетер и отпустим вас домой. Восстановительный период займет 2–3 недели.

ТУР является золотым стандартом лечения, позволяющим произвести иссечение аденоматозной ткани простаты без внешних разрезов. Применение данной методики возможно только в тех случаях, когда предстательная железа в объеме не превышает 110 см³. После операции можно быстро вернуться к привычным делам – мочевой пузырь больше не будет подвергаться сдавливанию, восстанавливается функция мочеиспускания, повышается качество жизни пациента в целом.

Преимущества операции ТУР:

• Проводится без разрезов на теле
• Аденома удаляется тонкими срезами. Это исключает риск повреждения сосудов, окружающих структур и гарантирует, что здоровые ткани предстательной железы будут сохранены
• Во время операции с помощью эндоскопа исследуется мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Это позволяет оценить здоровье слизистой, исключить полипы и другие проблемы
• При операции не повреждается мочевой пузырь, а значит, мочеиспускание восстанавливается очень быстро
• Вмешательство может быть проведено пациенту в любом возрасте
• ТУР может быть выполнена как впервые, так и после рецидива аденомы

Представьте, что вы надрезали апельсин и вынули содержимое, сохранив всю кожуру. Это и есть энуклеация. Энуклеация простаты выполняется лазером. При этом практически отсутствует кровотечение.

Аденома простаты, которую можно удалить лазером, может быть любого размера. При этом не важен возраст пациента: риск осложнений при энуклеации не превышает 2%, а вероятность рецидива – не более 1%. Лазерное вмешательство хорошо переносится, сексуальная функция восстанавливается в течение месяца.

После резекции аденомы предстательной железы в мочевой пузырь на 1–2 дня устанавливается катетер. Как только моча станет светлой, мы уберем катетер и отпустим вас домой. Восстановительный период займет 1–2 недели.

Преимущества гольмиевой энуклеации простаты:

• «Золотой стандарт» хирургического лечения аденомы в США и странах Европы
• Очень низкий процент рецидивов аденомы после лечения
• Возможность использования при аденоме любых размеров
• Минимальная длительность госпитализации после операции
• Самое быстрое восстановление самостоятельного мочеиспускания в сравнении с другими методами
• Операция без шрамов
• Крайне низкий риск инфекционных осложнений
• Практически полное отсутствие кровопотери даже у пациентов, которые принимают разжижающие кровь препараты

Операция на железе проводится через 4 миниатюрных прокола в животе. Каких-либо неприятных ощущений во время лапароскопического вмешательства пациент не испытывает. Для иссечения применяется ультрасовременный лапароскоп, на конце которого установлены микрокамера и источник освещения. Под его контролем капсула простаты, как кожура апельсина, надрезается, и аденома удаляется с помощью ультразвукового скальпеля. В мочевой пузырь устанавливается катетер на 5 дней, чтобы зажила капсула.

При лапароскопическом иссечении аденомы предстательной железы двигательная активность пациента восстанавливается в течение суток. Мочевой пузырь больше не сдавливается, сложности с опорожнением исчезают сразу после удаления разросшейся аденомы. Реабилитационный период – 1 неделя.

Преимущества лапароскопического удаления аденомы простаты в сравнении с открытой операцией:

• Низкая травматичность
• Небольшая кровопотеря
• Более быстрое восстановление после операции
• Послеоперационный период почти или вообще без обезболивающих
• Сокращен период катетеризации мочевого пузыря после операции
• Создается хороший доступ для манипуляций, это сокращает риск неполного удаления аденомы и рецидива

Лапароскопическая аденомэктомия не может быть выполнена при камнях мочевыводящих путей, дивертикулах мочевого пузыря и паховой грыже.

Робот Да Винчи – самое совершенное медицинское оборудование в мире. Важно понимать, что операцию проводит хирург с помощью робота, а не сама установка. Свобода движений роботической «руки» и 20-кратное увеличение позволяют удалять аденомы простаты любых размеров. Манипулятор вращается на 360 градусов, поэтому есть возможность проникнуть во все труднодоступные места. После вмешательства в мочевой пузырь устанавливается катетер на 5 дней. Вероятность рисков и осложнений при операции Роботом Да Винчи при аденоме простаты практически приравнивается к нулю. Также следует подчеркнуть сохранение сексуальной функции.

Удаление аденомы простаты Роботом Да Винчи можно считать малотравматичным, так как обеспечивается точное выполнение хирургических манипуляций без воздействия на здоровые ткани. Восстановительный период после роботизированного удаления аденомы простаты Роботом Да Винчи составляет 1 неделю.

Преимущества роботической хирургии в удалении аденомы простаты:

• Максимальная точность манипуляций
• Кровопотеря во время операции не более 5 миллилитров
• Безрецидивное вмешательство
• Крайне низкий риск осложнений во время операции и после нее
• Проведение манипуляций через проколы длиной не более 1 см, которые затем заживают практически без следа
• Успешные операции даже при «сложном» расположении простаты
• Активизация пациента с первого дня после вмешательства

Аденома простаты считается заболеванием, которое ждет практически любого мужчину в возрасте старше 50–60 лет. Но помимо возраста существуют и другие причины – а если точнее, то предрасполагающие факторы, которые тоже нужно учитывать:

• Курение
• Лишний вес
• Заболевания сердца
• Сахарный диабет
• Случаи аденомы в семье
• Малоподвижный образ жизни
• Гормональные нарушения

В течении болезни выделяют 3 стадии:

• I стадия – небольшие нарушения мочеиспускания: вялая струя мочи, учащение позывов в туалет, затруднение мочеиспускания, ночные позывы
• II стадия – усугубление проблем с мочеиспусканием и появление чувства неполного опорожнения мочевого пузыря
• III стадия – выделение мочи по каплям, невозможность полноценного опорожнения мочевого пузыря. На этой стадии возможны острая задержка мочи (экстренное хирургическое состояние), образование камней в почках, почечная недостаточность. Состояние угрожает уже не просто здоровью, но и жизни

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее решите проблему! Будьте внимательны к своему здоровью и обратитесь к специалисту, если у вас появились какие-то из перечисленных симптомов:

• Слабая струя мочи при мочеиспускании
• Выделение небольшого количества мочи даже при сильном позыве
• Необходимость напряжения для мочеиспускания
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• Дискомфорт и жжение в мочеиспускательном канале
• Частые позывы в туалет, в том числе ночью
• Подтекание мочи после посещения туалета
• Непроизвольное выделение мочи
• Изменения цвета мочи и ее помутнение

При операции по поводу аденомы простату удаляют полностью?

Нет, только аденому, простата как орган остается.

Операция повлияет на потенцию?

Нет. Простата не связана с эрекцией. Наоборот, во многих случаях с удалением аденомы у многих пациентов улучшается сексуальная жизнь.

Сколько в среднем мне придется провести в стационаре?

3–4 дня.

Какой будет наркоз?

Спинномозговая анестезия или общий эндотрахеальный наркоз.

После операции меня переведут в палату или в реанимацию?

Все зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев – в палату.

Сколько продлится восстановительный период?

Все зависит от объема простаты и метода хирургического лечения. В среднем около недели.

Можно ли пройти обследование перед операцией в клинике?

Да, конечно. Пройти диагностику и все необходимые исследования в клиниках МЕДСИ можно за 1 день.