Спинной мозг – это орган центральной нервной системы, представляющий собой длинный цилиндрический тяж из нервной ткани, расположенный в позвоночном канале. Основными функциями спинного мозга являются рефлекторная и проводниковая. В рефлекторную функцию спинного мозга входят осуществление двигательных рефлексов, возникающих при раздражении рецепторов в коже, мышцах и сухожилиях, а также поддержание мышечного тонуса.
Таким образом, основная функция спинного мозга у человека – проведение возбуждения от органов к головному мозгу и от него к органам.
Различают 31–33 сегмента спинного мозга. Каждый из них отвечает за определенные функции.
Травмы спинного мозга могут приводить к:
- Частичной или полной потере сенсорных и/или двигательных функций (включая функции дыхательных мышц)
- Дисфункции кишечника и мочевого пузыря, нарушению половой функции
- Нарушению регуляции артериального давления, частоты сердечных сокращений и/или температуры тела
Важно! Серьезные патологические процессы развиваются в организме при травмировании более трех элементов (сегментов) спинного мозга. Без необходимой терапии пациенты инвалидизируются, может наступить летальный исход. Следует понимать, что важно провести не только квалифицированное лечение, но и профессиональное восстановление после подобных инцидентов. Реабилитация после травм спинного мозга – длительный процесс. Он должен сопровождаться постоянной поддержкой профессионалов и осуществляться только в условиях современного медицинского центра.
Характер спинномозговых травм
Серьезность спинномозговых травм во многом определяется тем, какие участки спинного мозга и позвоночника затронуты. Влияние на сложность травмы оказывают и такие сопутствующие факторы, как:
- Наличие и тип переломов костей
- Дополнительные термические, химические и другие воздействия
- Наличие и особенности повреждений внутренних органов
Выделяют и несколько видов самих травм. Они могут быть связаны с:
- Сжатием
- Ушибом
- Сотрясением
- Повреждением корешков спинного мозга
При травмах спинного мозга повреждается и позвоночник. Обычно происходят деформация позвонков, их вывихи, смещения и проникающие переломы.
Важным фактором оценки тяжести повреждения является сохранение стабильности позвоночника. Если позвоночный столб нестабилен, нарушается целостность связок и костей, что становится причиной сжатия спинного мозга.
Классификация травм спинного мозга в зависимости от локализации:
- Шейные
- Грудные
- Пояснично-крестцовые
От типа травмы во многом зависит дальнейшая способность пациента к самостоятельным передвижениям.
Определением ее типа и основных характеристик занимаются специалисты. Обязательно проводится комплексная диагностика с применением таких методов, как рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ и др. Осуществляются и лабораторные исследования. Они позволяют оценить степень повреждения внутренних органов и систем.
Последствия травм спинного мозга
Последствия травм спинного мозга во многом зависят от:
- Времени, которое прошло с момента повреждения
- Характера повреждения
- Места расположения поврежденного участка и др.
К основным последствиям травм спинного мозга относят:
- Потерю чувствительности в конечностях
- Болевой синдром
- Судороги
- Снижение слуха, зрения
- Парезы и параличи
- Патологии мочевыделительной и иных систем
- Поведенческие нарушения
Сосудистые и нейротрофические патологические процессы.
К ним относят:
- Тромбозы вен
- Деформацию тканей (в том числе образование пролежней)
- Отеки и некрозы
- Кровотечения
Заранее определить, к каким последствиям приведет та или иная травма спины, очень сложно. Зачастую сделать это не может даже команда опытных специалистов. Тем не менее можно сказать, что травма спинного мозга, реабилитация после которой проведена по современному медицинскому протоколу, в большинстве случаев не станет причиной инвалидизации пациента и его смерти.
Зачем нужна реабилитация после травм спины
Реабилитация при травмах позвоночника проводится только после окончания основной терапии, которая обычно включает:
- Прием пациентом лекарственных препаратов
- Использование наружных средств
- Применение ортопедических конструкций
- Хирургическое вмешательство (в крайних случаях)
Реабилитация больного после травмы позвоночника проводится с целью решения таких задач, как:
- Минимизация последствий травмы
- Социально-бытовая адаптация
- Полное или частичное восстановление нарушенных функций
- Сокращение негативных эмоциональных факторов (депрессия из-за проблем со здоровьем и др.)
Реабилитация при повреждении спинного мозга, как правило, включает несколько этапов.
В их числе:
- Возвращение нарушенных двигательных функций. К сожалению, полное возвращение подвижности возможно не всегда.
- Формирование навыков движения. Нередко после серьезных травм пациенту приходится долгое время проводить в неподвижном состоянии в постели. Это приводит к тому, что человек утрачивает даже такие базовые навыки, как ходьба, удержание ложки, надевание одежды и др. Реабилитация после травмы спинного мозга позволяет заново научиться ходить, самостоятельно есть, выполнять привычные действия, связанные с самообслуживанием.
- Повышение силы и выносливости мышц, которые теряют свое функциональное состояние вследствие нарушения иннервации.
- Регуляция кровообращения и др.
Реабилитация после повреждения спинного мозга всегда проводится комплексно, даже при небольших травмах. Только в этом случае она является максимально эффективной и успешной. К работе с человеком привлекаются несколько специалистов. Роль каждого из них строго определена, но цель остается единой.
Методы реабилитации
Реабилитация при поражении спинного мозга сегодня проводится с использованием тщательно отработанных методик. Программы всегда разрабатываются индивидуально для каждого пациента. При их создании учитываются текущее состояние человека, особенности функционирования отдельных органов и систем, тяжесть перенесенной травмы и др.
Реабилитация больного после травмы позвоночника включает целый ряд направлений.
Медикаментозная терапия
Для реабилитации применяется целый комплекс препаратов. Он индивидуально подбирается врачом.
ЛФК
Лечебная физкультура позволяет:
- Восстановить двигательные функции
- Укрепить мышечный корсет
- Устранить риск повторных повреждений позвоночника
- Отработать и закрепить новый двигательный навык
Все упражнения подбираются с учетом поставленных целей. В процессе занятий лечебной физкультурой пациент регулярно проходит обследования. Они позволяют оценить эффективность подобранного комплекса и при необходимости скорректировать его. Специалисты тщательно следят за состоянием пациента, контролируют его пульс, показатели артериального давления. При выраженном дискомфорте и боли занятия прекращаются до определения и устранения причин неприятных ощущений.
Массаж
Различные массажные методики позволяют:
- Оказать благоприятное воздействие на мышцы
- Обеспечить приток крови к пораженной области
- Усилить лимфоток
Физиотерапия
Цели применения физиотерапевтических факторов:
- Снижение болевого синдрома
- Уменьшение выраженности отека
- Улучшение трофики тканей
Рефлексотерапия
Рефлексотерапия работает через воздействие на специальные биологически активные точки (БАТ) на коже, связанные с внутренними органами и системами. Стимуляция этих точек (иглами, теплом, током или массажем) запускает нейрогуморальные процессы, снижает боль, улучшает кровообращение и активирует саморегуляцию организма.
Нейропсихологическая коррекция
Она возможна как в группах, так и индивидуально. Особенно актуальна такая коррекция для пациентов, которые временно или постоянно ограничены в подвижности. Опытные психологи помогают социализироваться, избавиться от полученных комплексов, устранить последствия серьезного стресса.
Преимущества реабилитации в МЕДСИ
- Современное оборудование для реабилитации, соответствующее мировым стандартам. В клиниках используются реабилитационные системы с биологической обратной связью (D-wall, C-mill, HUBER 360, Armeo, Amadeo).
- Использование современных методик и их сочетаний.
- Высокая квалификация специалистов. Наши врачи регулярно проходят обучение и повышение квалификации.
- Комфортные условия реабилитации. В наших клиниках пациенты чувствуют себя спокойно и уверенно вне зависимости от своего физического состояния.
- Мультидисциплинарная бригада специалистов.
- Комплексное восстановление (в том числе и в условиях стационара).
- Индивидуальный подход к пациенту. Программа реабилитации составляется в соответствии с возрастом и другими индивидуальными особенностями и предпочтениями пациента, характером полученной травмы, проведенным ранее лечением.
- Диагностика во время реабилитации. В наших клиниках есть возможность для комплексного обследования пациентов, перенесших травмы позвоночника и спинного мозга. У нас проводятся магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенологические и другие исследования.
