Инструкция по работе в личном кабинете
На протяжении многих лет операции с традиционным (открытым) хирургическим доступом (в том числе по поводу рака простаты) не имели альтернативы. Но подобные вмешательства имеют целый ряд недостатков, основными из которых являются большая кровопотеря, высокая травматичность, риски инфицирования, а также болезненная и длительная реабилитация.
В 20 веке на смену традиционным пришли лапароскопические вмешательства, которые позволили проводить все манипуляции через разрезы (проколы) не более 1‑1,5 см. Благодаря этому вмешательства стали менее травматичными. Пациенты получили возможности для быстрого восстановления. Снизилась вероятность кровопотери и уменьшился риск инфицирования.
Сегодня все чаще проводятся операции роботом
Как проводится лапароскопическая операция?
Оперативное вмешательство осуществляется поэтапно:
- Обработка операционного поля и прокалывание кожи и тканей трокаром (специальным инструментом)
- Введение лапароскопа и нагнетание сухих газов, позволяющих поднять переднюю брюшную стенку над органами для улучшения визуализации
- Осмотр органов
- Введение в полость инструментов
- Выполнение необходимых манипуляций
- Извлечение лапароскопа и инструментов
- Ушивание созданных отверстий
- Наложение повязки с антисептиком
Плюсы и минусы лапароскопической операции
К основным преимуществам вмешательства относят:
- Сокращение травмирования брюшной стенки. Разрезы являются небольшими. При классической хирургии их длина может достигать 25‑30 сантиметров
- Сокращение рисков травмирования внутренних органов и тканей. С помощью лапароскопа можно получить визуализацию даже удаленных полостей. Чтобы добиться этого при полостной операции, органы и ткани нужно постоянно трогать и смещать, что приводит к их травмированию
- Оптимальная визуализация. Современные лапароскопические системы позволяют увеличивать изображение даже в 30‑40 раз
- Небольшой срок пребывания пациента в клинике. Обычно в стационаре больной находится всего 5‑7 дней. После открытых вмешательств госпитализация может длиться 3‑4 недели
- Высокий эстетический результат. От лапароскопических вмешательств остаются небольшие рубцы, а после традиционной операции зачастую пациенту приходится жить с огромными шрамами
Не лишены лапароскопические операции по поводу рака простаты и недостатков.
К основным относят:
- Ограниченность хирурга в действиях. Руки хирурга с инструментом в некоторых случаях не могут проникнуть в труднодоступные зоны. Они не могут вращаться на 360 градусов и сгибаться в нескольких направлениях, как «руки» робота. Это ограничивает поле деятельности врача
- Влияние на результат человеческого фактора. Даже получив инновационные инструменты, хирург не может достичь идеальной точности действий. Это связано как с усталостью во время длительных вмешательств, так и с естественным дрожанием рук
- Отсутствие 100%‑ной визуализации. Лапароскопическая видеокамера передает на монитор только двухмерное изображение. То есть хирург не понимает точной глубины расположения тканей и их соотношения. А это очень важно тогда, когда существуют риски повреждения сосудистых и нервных пучков, как в случае с операциями по удалению рака простаты
по телефону
на прием online
приложение
Как проводится операция роботом?
Такие вмешательства также проводятся поэтапно:
- Обеспечивается доступ к операционному полю путем создания небольших разрезов
- Дополнительно в оперируемую область закачивается углекислый газ, позволяющий увидеть внутреннюю структуру
- Затем в полость через одно из отверстий вводится камера, которая передает изображение на монитор. В другие отверстия вставляют манипуляторы с инструментами для разрезания, захвата, рассечения тканей и их сшивания. Управление ими обеспечивается с помощью джойстика
- Проводятся все основные манипуляции
- Инструменты удаляются
- Разрезы ушиваются с наложением антисептической повязки
Плюсы роботизированных вмешательств
К основным преимуществам операции с помощью роботов относят:
- Маневренность, которая недоступна человеку. Размер рабочих зон используемых манипуляторов не превышает 7 мм. При этом инструменты могут занимать любое положение. Они не ограничены в свободе движений. Манипуляторы могут вращаться на 360 градусов и сгибаться в 7 направлениях. Это обеспечивает легкость их проникновения даже в самые труднодоступные места и глубоко расположенные зоны. Операции роботом по поводу рака простаты, например, максимально просты для хирурга
- Идеальную точность действий врача. Компьютер позволяет сократить непроизвольный тремор мышц. Кроме того, движения хирурга масштабируются рычагами и джойстиками. Это позволяет производить разрезы длиной 0,5 мм и выполнять тончайшие действия с тканями и органами. Немаловажно и то, что хирург во время вмешательства сидит. Это снижает его усталость
- Непревзойденную визуализацию. Если лапароскопическая камера передает на монитор только двухмерное изображение, то
роботизирования – трехмерное. При этом оно увеличено в 10‑20 раз и отражает соотношение тканей и глубину их расположения. Во время операции роботом«да Винчи» у врача создается впечатление непосредственного взгляда на содержимое полости. При этом естественные движения манипуляторов обеспечивают свободу восприятия изображения
по телефону
на прием online
приложение
Благодаря этим достоинствам пациенты очень редко нуждаются в переливаниях крови, не страдают от инфекций, быстро проходят реабилитацию и выписываются из стационара. Им не нужно употреблять большое количество анальгетиков для снятия болевого синдрома после вмешательства. Кроме того, не возникают спаечные процессы, а косметические результаты являются безупречными. После операций не остается крупных шрамов и рубцов.
Выводы
Какие операции по поводу рака
Ответить на этот вопрос однозначно невозможно!
Все зависит от конкретной ситуации! Если пациент является молодым, планирует сохранить репродуктивную функцию и потенцию, выбор нужно сделать в пользу операции аппаратом
Если рак возник у пожилого мужчины, можно выполнить и лапароскопическое вмешательство. А вот открытые операции по поводу онкологии требуются только при наличии крупных опухолей.
Каждый случай рассматривается индивидуально. Оптимальный вариант подбирается специалистом. В любом случае, несмотря на появление новых технологий и инновационного оборудования, традиционные открытые и лапароскопические вмешательства не утратили своей актуальности и продолжают выполняться (в том числе и в нашей клинике).
Преимущества проведения операций в МЕДСИ
- Опытные хирурги. Наши специалисты обладают всеми необходимыми навыками и знаниями для проведения вмешательств любой сложности. Они выполняют операции
«да Винчи» по поводу рака простаты уже несколько лет, перед этим прошли необходимое обучение. Это позволило им освоить все тонкости и принципы вмешательств - Современные роботизированные установки экспертного класса. Для вмешательств нами используется инновационное оборудование. Оно регулярно проходит необходимое обслуживание, что позволяет избежать опасных сбоев в работе
- Современное оснащение операционных. Мы располагаем не только современными роботами, но и другими устройствами, позволяющими соблюсти все действующие нормы и стандарты
- Комфортные условия для реабилитации пациентов. В нашей клинике имеется стационар с комфортными палатами для восстановления. Каждый пациент получает необходимое внимание и полноценный уход
- Удобное расположение клиники в центре города, недалеко от метро. Посетить МЕДСИ могут жители любых районов Москвы
- Оптимальное сочетание качества и стоимости вмешательств
Если вы планируете операцию аппаратом
по телефону
на прием online
приложение
центры