Варикоцеле у мужчин – заболевание, которое возникает на фоне варикозного расширения вен семенного канатика. Такая патология не является угрозой для жизни пациента и не доставляет выраженного дискомфорта, но может стать причиной бесплодия. Проведен ряд исследований, подтверждающих связь между продолжительностью заболевания и степенью нарушения продукции сперматозоидов.
Виды заболевания
Выделяют несколько степеней (стадий) варикоцеле:
- 0 степень. Признаки заболевания не определяются пальпаторно. Расширение вен можно отметить только во время проведения инструментальной диагностики (при стандартном УЗИ или доплерографии)
- 1 степень. Вены не прощупываются, когда мужчина лежит. Если пациент встает, расширение вен можно определить пальпаторно
- 2 степень. На этой стадии расширенные вены определяются в любых положениях
- 3 степень. Расширенные вены яичка и семенного канатика можно выявить визуально
Причины возникновения
Варикоцеле провоцируется плохой работой клапанов вен семенного канатика. При повышенной нагрузке венозные клапаны не справляются. Это приводит к тому, что вены расширяются, происходит застой венозной крови с обратным током венозной крови при физических нагрузках, как следствие, нарушается кровоснабжение яичек, повышается температура органов мошонки.
К основным причинам варикоцеле у мужчин относят:
- врожденную недостаточность тканей, образующих стенки вен
- изменение или недоразвитие клапанного аппарата вены семенного канатика и яичка
Сопутствующими факторами развития патологии являются интенсивные физические нагрузки, запоры, длительное пребывание в вертикальном положении.
Также варикоцеле может развиться на фоне заболеваний органов забрюшинного пространства (в том числе опухолей).
Как проводится диагностика?
Диагноз обычно ставится флебологом или урологом. Для опытного специалиста диагностика, как правило, не представляет сложностей. Квалифицированному врачу достаточно провести осмотр и опрос пациента. Это позволяет выявить симптомы варикоцеле, обстоятельства развития патологии и давность заболевания.
На осмотре врач отмечает расширенные узлы в форме гроздьев. При пальпации определяются червеобразные мягкие вены. У некоторых пациентов яичко, расположенное на стороне поражения, становится тестовидным на ощупь и уменьшается в размерах.
Важно! Осмотр пациента обязательно проводится в двух положениях: стоя и сидя. Это позволяет выявить патологию даже на ранней стадии. Также проводится проба натуживанием (Валсальвы). О первичном варикоцеле говорят в случае, если расширенные вены с правой стороны не определяются в положении стоя и при натуживании.
Также проводят УЗИ забрюшинного пространства и почек. Это обследование позволяет исключить наличие внутренних объемных новообразований. Для диагностики сосудистого тромбоза и иных заболеваний, которые могут привести к развитию вторичного варикоцеле, пациенту назначают компьютерную или
Также мужчину могут направить на спермограмму. Эякулят сдается пациентами, достигшими совершеннолетия. Обследование необходимо для определения степени активности сперматозоидов и их количества.
Кроме того, могут проводиться и следующие обследования:
- УЗИ мошонки
- Термометрия и теплография
- Доплерография
При необходимости врач назначит ретроградную венографию и другие аналогичные обследования. Они позволяют определить тактику лечения варикоцеле.
Терапия заболевания
Лечение варикоцеле у мужчин во многом определяется причинами патологии. При вторичном характере проводится терапия основного заболевания. При необходимости привлекаются специалисты узкого профиля.
При варикоцеле 0 и 1 степеней операции не проводятся. Обеспечиваются мероприятия, направленные на устранение застоя в органах малого таза.
К ним относят:
- ограничение сильных физических нагрузок
- устранение рисков хронических запоров
- нормализацию режима труда и отдыха и др.
У пациентов пожилого возраста положительный эффект терапии нередко достигается при ношении специального суспензория (пахового бандажа). С его помощью снижается нагрузка на ткани и устраняется болевой синдром.
При 2 и 3 степени варикоцеле проводится хирургическое вмешательство. Основными показаниями к нему считаются снижение активности и количества сперматозоидов, отставание одного яичка в росте во время полового созревания, выраженный косметический дефект, болевой синдром.
Важно! Решение об оперативном вмешательстве принимается исключительно врачом. Специалист ориентируется как на стадию заболевания, так и на индивидуальные особенности пациента, причину развития патологии и иные факторы.
Сегодня оперативное лечение варикоцеле у мужчин может проводиться 4 способами:
- Операция Иваниссевича
- Лапароскопическая варикоцелэктомия
- Микрохирургическая субинвагинальная варикоцелэктомия (по Мармару), является золотым стандартом лечения варикоцеле
- Эмболизация
В настоящий момент специалисты уделяют особое внимание лапароскопическим и микрохирургическим операциям. Они позволяют снизить вероятность осложнений и сократить период реабилитации. Такие вмешательства максимально безопасны и при этом эффективны, так как не затрагивают здоровые ткани.
Профилактика
Чтобы предотвратить риски развития варикоцеле, рекомендуется устранить застойные процессы в органах малого таза.
Пациентам советуют:
- Ограничивать длительные и интенсивные физические нагрузки
- Нормализовать работу
желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить риски запоров - Исключить из рациона алкогольные напитки
- Вести регулярную половую жизнь
- Принимать витаминные комплексы
- Нормализовать режим отдыха и труда
Немаловажным является и регулярное посещение уролога и флеболога. Особенно актуальными консультации будут для пациентов с различными проблемами в работе репродуктивной системы и органов мочевыделительной системы, а также с сосудистыми патологиями.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Квалифицированные специалисты. Наши врачи обладают внушительным профессиональным опытом. Они располагают всеми необходимыми знаниями и навыками для диагностики и лечения варикоцеле у мужчин
- Комплексные обследования. Для их проведения в клиниках используется передовое оборудование экспертного класса, обеспечивающее высокую точность диагностики
- Собственная лаборатория. В ней проводятся все необходимые манипуляции, гарантирующие точность получаемых результатов
- Предоставление полного комплекса услуг. Наши специалисты обеспечивают не только лечение варикоцеле, но и устранение иных причин мужского бесплодия
- Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут стать барьерами на пути к успешному лечению выявленных патологий
- Комфортные условия диагностики и терапии. Наш Центр располагается в непосредственной близости от метро, что позволяет посетить его жителям любых районов Москвы. Мы обеспечили отсутствие очередей и возможности для консультаций со специалистами в удобное время
Чтобы пройти лечение варикоцеле в клинике МЕДСИ в Москве, уточнить его стоимость, цену обследований, позвоните
