Варикоцеле

Оглавление

Варикоцеле у мужчин – заболевание, которое возникает на фоне варикозного расширения вен семенного канатика. Такая патология не является угрозой для жизни пациента и не доставляет выраженного дискомфорта, но может стать причиной бесплодия. Проведен ряд исследований, подтверждающих связь между продолжительностью заболевания и степенью нарушения продукции сперматозоидов.

Виды заболевания

Виды заболевания
Выделяют несколько степеней (стадий) варикоцеле.

Выделяют несколько степеней (стадий) варикоцеле:

  1. 0 степень. Признаки заболевания не определяются пальпаторно. Расширение вен можно отметить только во время проведения инструментальной диагностики (при стандартном УЗИ или доплерографии)
  2. 1 степень. Вены не прощупываются, когда мужчина лежит. Если пациент встает, расширение вен можно определить пальпаторно
  3. 2 степень. На этой стадии расширенные вены определяются в любых положениях
  4. 3 степень. Расширенные вены яичка и семенного канатика можно выявить визуально

Причины возникновения

Варикоцеле провоцируется плохой работой клапанов вен семенного канатика. При повышенной нагрузке венозные клапаны не справляются. Это приводит к тому, что вены расширяются, происходит застой венозной крови с обратным током венозной крови при физических нагрузках, как следствие, нарушается кровоснабжение яичек, повышается температура органов мошонки.

Причины-возникновения
Варикоцеле может развиться на фоне заболеваний органов забрюшинного пространства (в том числе опухолей).

К основным причинам варикоцеле у мужчин относят:

  • врожденную недостаточность тканей, образующих стенки вен
  • изменение или недоразвитие клапанного аппарата вены семенного канатика и яичка

Сопутствующими факторами развития патологии являются интенсивные физические нагрузки, запоры, длительное пребывание в вертикальном положении.

Также варикоцеле может развиться на фоне заболеваний органов забрюшинного пространства (в том числе опухолей).

Как проводится диагностика?

Как проводится диагностика?
Осмотр пациента обязательно проводится в двух положениях: стоя и сидя. Это позволяет выявить патологию даже на ранней стадии.

Диагноз обычно ставится флебологом или урологом. Для опытного специалиста диагностика, как правило, не представляет сложностей. Квалифицированному врачу достаточно провести осмотр и опрос пациента. Это позволяет выявить симптомы варикоцеле, обстоятельства развития патологии и давность заболевания.

На осмотре врач отмечает расширенные узлы в форме гроздьев. При пальпации определяются червеобразные мягкие вены. У некоторых пациентов яичко, расположенное на стороне поражения, становится тестовидным на ощупь и уменьшается в размерах.

Важно! Осмотр пациента обязательно проводится в двух положениях: стоя и сидя. Это позволяет выявить патологию даже на ранней стадии. Также проводится проба натуживанием (Валсальвы). О первичном варикоцеле говорят в случае, если расширенные вены с правой стороны не определяются в положении стоя и при натуживании.

Также проводят УЗИ забрюшинного пространства и почек. Это обследование позволяет исключить наличие внутренних объемных новообразований. Для диагностики сосудистого тромбоза и иных заболеваний, которые могут привести к развитию вторичного варикоцеле, пациенту назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Также мужчину могут направить на спермограмму. Эякулят сдается пациентами, достигшими совершеннолетия. Обследование необходимо для определения степени активности сперматозоидов и их количества.

Кроме того, могут проводиться и следующие обследования:

  • УЗИ мошонки
  • Термометрия и теплография
  • Доплерография

При необходимости врач назначит ретроградную венографию и другие аналогичные обследования. Они позволяют определить тактику лечения варикоцеле.

Терапия заболевания

Терапия заболевания
Решение об оперативном вмешательстве принимается исключительно врачом.

Лечение варикоцеле у мужчин во многом определяется причинами патологии. При вторичном характере проводится терапия основного заболевания. При необходимости привлекаются специалисты узкого профиля.

При варикоцеле 0 и 1 степеней операции не проводятся. Обеспечиваются мероприятия, направленные на устранение застоя в органах малого таза.

К ним относят:

  • ограничение сильных физических нагрузок
  • устранение рисков хронических запоров
  • нормализацию режима труда и отдыха и др.

У пациентов пожилого возраста положительный эффект терапии нередко достигается при ношении специального суспензория (пахового бандажа). С его помощью снижается нагрузка на ткани и устраняется болевой синдром.

При 2 и 3 степени варикоцеле проводится хирургическое вмешательство. Основными показаниями к нему считаются снижение активности и количества сперматозоидов, отставание одного яичка в росте во время полового созревания, выраженный косметический дефект, болевой синдром.

Важно! Решение об оперативном вмешательстве принимается исключительно врачом. Специалист ориентируется как на стадию заболевания, так и на индивидуальные особенности пациента, причину развития патологии и иные факторы.

Сегодня оперативное лечение варикоцеле у мужчин может проводиться 4 способами:

  1. Операция Иваниссевича
  2. Лапароскопическая варикоцелэктомия
  3. Микрохирургическая субинвагинальная варикоцелэктомия (по Мармару), является золотым стандартом лечения варикоцеле
  4. Эмболизация

В настоящий момент специалисты уделяют особое внимание лапароскопическим и микрохирургическим операциям. Они позволяют снизить вероятность осложнений и сократить период реабилитации. Такие вмешательства максимально безопасны и при этом эффективны, так как не затрагивают здоровые ткани.

Профилактика
Немаловажным является и регулярное посещение уролога и флеболога.

Профилактика

Чтобы предотвратить риски развития варикоцеле, рекомендуется устранить застойные процессы в органах малого таза.

Пациентам советуют:

  • Ограничивать длительные и интенсивные физические нагрузки
  • Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить риски запоров
  • Исключить из рациона алкогольные напитки
  • Вести регулярную половую жизнь
  • Принимать витаминные комплексы
  • Нормализовать режим отдыха и труда

Немаловажным является и регулярное посещение уролога и флеболога. Особенно актуальными консультации будут для пациентов с различными проблемами в работе репродуктивной системы и органов мочевыделительной системы, а также с сосудистыми патологиями.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Преимущества обращения в МЕДСИ
Наши врачи обладают внушительным профессиональным опытом. Они располагают всеми необходимыми знаниями и навыками для диагностики и лечения варикоцеле у мужчин
  • Квалифицированные специалисты. Наши врачи обладают внушительным профессиональным опытом. Они располагают всеми необходимыми знаниями и навыками для диагностики и лечения варикоцеле у мужчин
  • Комплексные обследования. Для их проведения в клиниках используется передовое оборудование экспертного класса, обеспечивающее высокую точность диагностики
  • Собственная лаборатория. В ней проводятся все необходимые манипуляции, гарантирующие точность получаемых результатов
  • Предоставление полного комплекса услуг. Наши специалисты обеспечивают не только лечение варикоцеле, но и устранение иных причин мужского бесплодия
  • Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут стать барьерами на пути к успешному лечению выявленных патологий
  • Комфортные условия диагностики и терапии. Наш Центр располагается в непосредственной близости от метро, что позволяет посетить его жителям любых районов Москвы. Мы обеспечили отсутствие очередей и возможности для консультаций со специалистами в удобное время

Чтобы пройти лечение варикоцеле в клинике МЕДСИ в Москве, уточнить его стоимость, цену обследований, позвоните по номеру + 7 (495) 7-800-500. Записаться на прием можно по телефону или с помощью приложения SmartMed.

Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Номер телефона*
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Запишитесь на прием
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас:

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Понятно