Варикоз вен малого таза: причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Варикозное расширение вен малого таза – заболевание, которое широко распространено среди женщин и чаще протекает бессимптомно. Несмотря на это, оно способно провоцировать некоторые осложнения, в том числе приводить к бесплодию. Безусловно, заболевание требует своевременной диагностики и лечения. А возможно ли устранить варикоз малого таза хирургическим путем? Давайте разбираться! Для этого рассмотрим основные причины заболевания, симптомы, способы диагностики и варианты устранения.

Причины развития варикозной болезни малого таза

Зачастую женщины сталкиваются с заболеванием во время беременности. Это обусловлено тем, что в данный период в организме повышается содержание прогестерона. Этот гормон увеличивает растяжимость тканей (в том числе и стенок сосудов). Одновременно с этим растущая матка сдавливает сосуды. При этом увеличивается и их кровенаполнение. В результате таких процессов сеть вен переполняется, а сосуды расширяются. После родов стенки сосудов так и остаются чрезмерно растянутыми. Это и приводит к развитию варикоза малого таза.

Также спровоцировать патологию может слабость венозных клапанов. В этом случае, двигаясь к сердцу, кровь просто не может стекать вниз. Возникают обратный кровоток и варикоз.

Слабость венозных клапанов развивается, в свою очередь, на фоне:

• Малоподвижного образа жизни
• Ожирения
• Длительного сохранения одной позы (сидя или стоя)

Приводить к варикозному расширению вен малого таза может и гормональный дисбаланс. У женщин патология зачастую провоцируется употреблением противозачаточных препаратов, которые назначены самостоятельно, без контроля со стороны врача-гинеколога и предварительного обследования.

Также факторами развития заболевания могут стать:

• Неправильно расположенные органы, которые передавливают крупные вены
• Нарушение выработки коллагена (он входит в состав стенок сосудов и может спровоцировать их расширение)
• Синдром Мэя-Тернера, при котором левая подвздошная вена и подвздошная артерия передавливают друг друга
• Синдром «Щелкунчика», при котором почечная вена сдавливается аортой и верхней брыжеечной артерией
• Курение
• Хронические воспалительные процессы
• Избыточные физические нагрузки
• Проживание в экологически неблагоприятной местности

В группе риска по развитию заболевания находятся сегодня женщины в возрасте от 25 до 45 лет.

Стадии развития варикоза малого таза

Заболевание может развиваться в двух основных формах:

• Синдром венозного полнокровия. При данной форме заболевания повреждаются исключительно внутренние вены. По этой причине варикоз протекает без симптомов
• Заболевание вен промежности и вульвы. В этом случае в паху, на наружных половых органах, в зоне между задним проходом и влагалищем можно отметить узловатые образования, провоцирующие отек тканей, ощущения боли и жжения

Данные формы варикозного расширения вен малого таза нередко сочетаются друг с другом.

Протекает заболевание в несколько стадий:

• Патологические изменения затрагивают только часть сосудов. Они извиваются, а их просвет увеличивается до 0,5 мм
• Поражаются те вены, которые окружают матку и яичники. При этом просвет достигает уже одного сантиметра
• Варикоз охватывает всю зону малого таза (интимную область). Диаметр вен составляет более одного сантиметра. Признаки заболевания могут отмечаться при визуальном осмотре у гинеколога

Варикозное расширение вен малого таза: симптомы у женщин

Несмотря на то, что в большинстве случаев заболевание имеет бессимптомное течение, у некоторых женщин все-таки появляются определенные его признаки, к которым относят:

• Тупые, ноющие и жгучи боли в малом тазу, усиливающиеся к концу дня и стихающие в горизонтальном положении. Максимально выраженным дискомфорт становится во время менструации. Обычно боль локализуется в проекции яичников
• Тяжелый предменструальный синдром
• Нарушения мочеиспускания, которые провоцируются поражениями мочевого пузыря
• Ощущение распирания в паху

Кроме того, женщины могут жаловаться на боль во время интимной близости, появление белесых выделений из половых органов, отечности зоны промежности, варикозных узлов на наружных половых органах.

Важно! Наличие всех этих признаков – повод для обращения к гинекологу для подробного комплексного обследования.

Методы диагностики варикозного расширения вен малого таза

Выявить наружный варикоз достаточно просто. Достаточно провести визуальный осмотр на кресле. Во время него гинеколог отметит синюшные узлы на гениталиях, на внутренней поверхности бедер и в паху.

В качестве инструментального обследования выполняется варикография. Такое исследование сосудов подразумевает использование контрастного вещества. Во время диагностики выявляются участки, в которых кровь из тазовых переполненных вен сбрасывается во внешние сосуды.

При внутреннем варикозе отсутствуют внешние признаки. Поэтому диагностика подразумевает обязательное выполнение УЗИ малого таза с доплером. В рамках обследования врач может определить состояние кровообращения зоны.

При необходимости женщину могут дополнительно направить на КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию). В рамках этих методов обследований хорошо визуализируются расширенные вены.

Во время диагностики врачу очень важно тщательно разобраться – что же привело к патологии.

Варикозное расширение вен малого таза: лечение

При ранней диагностике заболевания пациенткам предлагают преимущественно консервативную терапию. Обычно она подразумевает коррекцию образа жизни. Как правило, назначают оптимальный режим физической активности. Пациенткам советуют заняться йогой, танцами, чаще гулять, кататься на велосипеде. Это обусловлено тем, что нередко патология провоцируется малоподвижным образом жизни.

Также женщинам рекомендуют:

• Уделять достаточное время отдыху и сну
• Отказ от чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей
• Коррекцию питания
• Отказ от вредных привычек: употребления алкоголя и курения

Если у пациентки есть избыточный вес, рекомендуют нормализовать его. Для этого следует обратиться за помощью к врачу-диетологу. Он составит подробную индивидуальную программу питания.

Консервативными методами лечения также являются:

• Физиотерапия
• Ношение компрессионного белья
• Прием лекарственных препаратов, которые стимулируют кровообращение
• Противовоспалительная терапия (при выявлении в малом тазу очагов воспаления)

Важно! Консервативное лечение дает положительный эффект исключительно при варикозе на ранних стадиях и только при определенных его причинах: малоподвижном образе жизни, избыточном весе и др.

При выявлении синдрома Мэя-Тернера и/или «Щелкунчика» рекомендуют хирургическое лечение. Оно направлено на коррекцию путей оттока от расширенных вен таза. В рамках вмешательства восстанавливается проходимость крупных вен, и закрываются патологические каналы оттока крови. Благодаря подобной коррекции женщина может вернуться к своей привычной жизни без боли и неприятных ощущений.

Также могут проводиться и другие вмешательства.

Возможные осложнения

Если своевременно не проводить лечение варикоза, он может стать причиной таких тяжелых осложнений, как:

• Хроническое воспаление органов мочеполовой системы
• Тромбоз и тромбоэмболия
• Бесплодие
• Регулярные маточные кровотечения

При наличии беременности варикозное расширение вен малого таза у женщин может стать причиной ее прерывания.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить риски развития заболевания, следует:

• Регулярно посвящать время физическим нагрузкам. Лучшими для женщин являются прогулки и простая гимнастика. При умеренной нагрузке ток крови по венам нормализуется
• Делать перерывы в работе, если она связана с длительным отсутствием активности. Такие перерывы лучше всего планировать хотя бы каждые 30-60 минут. Достаточно немного пройтись
• Исключить любые повышенные физические нагрузки и утомительные занятия спортом. Не рекомендуются упражнения с большими весами, бег на длинные дистанции
• Придерживаться оптимального питьевого режима. Взрослой женщине достаточно выпивать в день 1,5-2 литра воды (около 30 мл на 1 кг веса)
• Придерживаться правильного питания. Женщинам рекомендуют отказаться от фастфуда, острых, мучных и жирных блюд

При наличии первых же симптомов заболевания следует как можно быстрее записаться на прием к гинекологу. Также рекомендована запись к флебологу.

Надеемся, вы разобрались в том, что такое варикозное расширение вен малого таза, почему оно развивается, как проявляется, диагностируется и лечится. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к специалистам. Врачи МЕДСИ готовы не только ответить на них, но и провести необходимую диагностику и лечение.

В клинике заболевание устраняется путем современных методик и тактик. Специалисты придерживаются междисциплинарного, комплексного и индивидуального подхода. Всего за 1 день пациент может пройти необходимые обследования и проконсультироваться у ряда специалистов. Собственная диагностическая база позволяет быстро выявить патологию.

В отделении рентгенохирургии многофункционального медицинского центра МЕДСИ на Мичуринском проспекте вмешательства по поводу расширения вен специалисты выполняют через небольшой прокол. Варикоз малого таза устраняется без шрамов и неприятных ощущений. При этом пациентке не нужно долго восстанавливаться, отказываясь от своего привычного образа жизни.