Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – это способ достижения беременности, при котором сперма вводится через шейку матки в матку пациентки примерно в период овуляции. Это значительно сокращает путь спермы до фаллопиевых труб и повышает вероятность того, что большее количество сперматозоидов достигнет яйцеклетки.
Перед проведением процедуры обязательно выполняют обследование обоих партнеров с целью выявления показаний и противопоказаний.
Показания для внутриматочной инсеминации
Данная методика актуальна только для определенной группы пар, страдающих бесплодием.
К основным показаниям относят следующие:
- Эякуляторно-сексуальные расстройства у партнера. Внутриматочная инсеминация (ВМИ) может использоваться в случаях, когда мужчина не может достичь или поддерживать эрекцию или у него наблюдается неэффективная или отсутствующая эякуляция.
- Отсутствие у женщины полового партнера и необходимость использования спермы донора.
- Вагинизм.
- Необъяснимые причины. При наличии условий для наступления беременности внутриматочная инсеминация (ВМИ) может применяться в некоторых случаях, когда причина бесплодия не установлена.
- Отсутствие овуляции (ановуляция). Для пациенток, у которых не происходит регулярная овуляция, в дополнение к препаратам, стимулирующим ее, может быть полезна внутриматочная инсеминация (ВМИ).
- Сохранение фертильности. Мужчины могут криоконсервировать свою сперму для будущего применения перед вазэктомией, операцией на яичках или лучевой/химиотерапией по поводу рака. Сперму можно разморозить и позже использовать для внутриматочной инсеминации (ВМИ).
Важно! Все показания к внутриматочной инсеминации определяются врачом. Только опытный специалист может установить, подойдет ли данная методика именно вам.
Противопоказания
Противопоказаниями для проведения внутриматочной инсеминации являются:
- Непроходимость обеих маточных труб
- Соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность
- Пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности
- Опухоли и опухолевидные образования яичника
- Злокачественные новообразования любой локализации
Обработка спермы для ВМИ
После сбора или расконсервации образец спермы промывается в лаборатории для повышения концентрации сперматозоидов и удаления семенной жидкости (она может вызывать осложнения при введении в полость матки). Этот процесс может занять до двух часов.
Важно! Обязательным этапом является оценка количества и качества сперматозоидов перед процедурой для уточнения возможности их использования.
В процессе центрифугирования сперматозоиды с максимальной подвижностью оказываются на дне пробирки в виде осадка, а семенная плазма, лейкоциты, эпителиальные клетки и неподвижные сперматозоиды задерживаются в верхних слоях раствора. Осадок переносится в чистую пробирку и дважды центрифугируется с питательной средой для очищения от остатков градиента плотности. К очищенным сперматозоидам добавляют небольшой объем свежей культуральной среды, обычно около 0,5 мл, полученную суспензию повторно анализируют, оценивая количество и подвижность сперматозоидов.
Такая методика обеспечивает максимально полное удаление семенной плазмы. Только в этом случае можно гарантировать безопасность процедуры для женщины и отсутствие рисков развития у нее анафилактического шока и иных негативных реакций организма.
Важно! Вместе с семенной плазмой во время подготовки из спермы удаляются белки – антигенные протеины и простагландины, а также бактерии, лейкоциты, примесные эпителиальные клетки, незрелые и неподвижные сперматозоиды.
Благодаря грамотной подготовке повышается эффективность технологии внутриматочной инсеминации. В результате предварительной обработки спермы получается необходимый образец биологического материала с максимальной концентрацией сперматозоидов, пригодных к оплодотворению яйцеклетки.
Важно! Следует учитывать, что образцы не подлежат хранению и в обязательном порядке используются в день подготовки.
Процедура ВМИ
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) проводится примерно в период овуляции, без применения наркоза. Процедура ВМИ относительно проста и занимает всего несколько минут после подготовки образца спермы. Пациентка лежит на гинекологическом кресле, а врач вводит гинекологическое зеркало во влагалище для осмотра шейки матки. Через шейку матки вводится катетер (тонкая трубка), с помощью шприца, соединенного с катетером, отмытый образец спермы медленно вводится в матку. Обычно эта процедура безболезненна, но у некоторых пациенток могут наблюдаться легкие спазмы или кровянистые выделения в течение одного-двух дней после ВМИ.
Важно! Процедура ВМИ может быть выполнена только врачом – акушером-гинекологом в условиях клиник ВРТ.
Через 10–14 дней после процедуры пациентке рекомендовано сдать кровь на хорионический гонадотропин (ХГЧ) для определения факта беременности.
Эффективность метода
На результативность внутриматочной инсеминации влияет время проведения процедуры. Точно определить дату позволяют результаты трансвагинального УЗИ, а также динамический контроль уровня гормонов в моче.
Согласно статистике, средняя эффективность данного метода ВРТ составляет около 15–20%.
Также эффективность технологии зависит от:
- Возраста половых партнеров
- Типа выявленного бесплодия
- Параметров используемой спермы
- Состояния маточных труб
- Функциональной полноценности и толщины эндометрия в цикле
В большинстве случаев ВМИ (внутриматочная инсеминация) безопасна для женщины и протекает без осложнений. Но возможно развитие нежелательных реакций:
- Боли в нижней части живота после введения спермы. Неприятные ощущения обычно провоцируются механическим раздражением ткани шейки матки во время продвижения по каналу катетера.
- Вазовагальная реакция. Она заключается в снижении артериального давления, сокращении частоты пульса и расширении периферических сосудов. Состояние обусловлено рефлекторной реакцией организма на манипуляции с шейкой матки.
- Общая аллергическая реакция. Обычно она возникает на вещества, которые содержатся в составах для промывки биоматериала.
- Воспалительные реакции. Могут возникнуть при несоблюдении режима гигиены и при проведении процедуры вне медицинского учреждения. Вероятность развития такого осложнения при проведении процедуры в клинике ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) минимальна.
Отдельно специалистами выделены осложнения, которые связаны уже с наступившей после процедуры беременностью. К ним относят:
- Внематочную беременность
- Самопроизвольный аборт на ранних сроках
- Многоплодную беременность (обычно она возникает на фоне стимуляции овуляции)
Важно! В первом цикле технология может не дать положительного результата. При этом процедуру внутриматочной инсеминации можно повторять до 6 раз. Она не приведет к негативным последствиям для здоровья пациентки и не вызовет тяжелых осложнений. Если беременность в результате ВМИ не наступит, врачом будет решаться вопрос о дальнейшем выполнении ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Квалифицированные специалисты. Они используют международные протоколы выполнения всех манипуляций и обладают необходимыми знаниями и навыками.
- Современное оборудование экспертного класса. Его использование для проведения диагностики и непосредственно внутриматочной инсеминации позволяет достигать высокой эффективности любых процедур.
- Стерильность помещений и используемого инструмента. Ламинарные боксы второго класса защиты обеспечивают самый высокий уровень стерильности. Четырехступенчатая система очистки воздуха позволяет сократить риск негативного влияния летучих веществ.
- Система контроля образцов биоматериала FertiProof. Она является уникальной для России и исключает риск случайной замены биоматериала пациента чужим.
Если вы хотите пройти внутриматочную инсеминацию в МЕДСИ в Москве или другом городе, уточнить цену процедуры, свяжитесь с нами удобным способом. Наш специалист ответит на все вопросы и поможет записаться на прием в оптимальное время.
