Заболевания роговицы глаза: диагностика и методы лечения

Роговица глаза (роговая оболочка) имеет бессосудистую прозрачную структуру. Являясь наружной частью органа зрения, она регулярно подвергается целому ряду агрессивных воздействий. Неудивительно, что врачам приходится часто диагностировать ее изменения.

Типы заболеваний роговицы глаза

К патологическим состояниям относят:

• кератиты
• нарушения формы и прозрачности
• дистрофические поражения
• дегенеративные заболевания

В отдельную категорию выделяют повреждения (травмы) роговицы глаза. Травматизация происходит при попадании в глаз инородного предмета (древесных опилок, щепок, стружки металла, песчинок и др.). В зависимости от степени поражения повреждения роговицы бывают проникающими и непроникающими. При поверхностной травме развивается эрозия роговицы. Она представляет собой повреждение наружного слоя роговой оболочки (эпителия). Травмирование также возможно при нарушениях правил использования контактных линз, на фоне химических поражений и т. д. Травматизация роговицы возможна в том числе при ее ожогах. Ожоги могут появиться вследствие воздействия ультрафиолетового излучения (например, при нахождении в солярии без защитных очков), нарушения техники безопасности при работе со сварочными аппаратами и др.

Самым частым заболеванием роговицы является кератит (воспалительный процесс).

Выделяют следующие виды кератитов:

• Эндогенные. Они развиваются на фоне аутоиммунных, острых и хронических системных заболеваний
• Экзогенные. Они являются следствием травм, ожогов и инфекций

Как правило, пациенты с воспалениями роговицы глаза жалуются на выраженное слезотечение, ощущение инородного тела, непереносимость яркого света.

Среди нарушений формы роговицы выделяют:

• Мегалокорнеа. Это генетически обусловленное заболевание, при котором роговица увеличена по сравнению со среднестатистической нормой
• Микрокорнеа. При этом генетически обусловленном заболевании роговица меньше среднестатистической нормы. Патология часто сочетается с микрофтальмом (уменьшением глазного яблока), глаукомой и нарушением прозрачности роговицы

Наиболее часто встречающиеся дегенеративные заболевания роговицы:

• Кератоглобус. Для него характерно равномерное шаровидное выпячивание роговой оболочки
• Кератоконус. Это заболевание является наследственным. При данной патологии роговица приобретает форму конуса. Причиной такого изменения является потеря биомеханической прочности роговой оболочки из-за дефекта коллагеновых волокон

Более редким видом патологии являются дистрофии роговицы глаза. Они генетически обусловлены и с течением времени могут привести к помутнению роговицы. Выделяют большое количество дистрофий: пятнистую, решетчатую, узловую, эпителиально-эндотелиальную и др. Во время диагностики могут обнаруживаться помутнения в виде пятен и полос.

Диагностика

Базовое обследование у офтальмолога при подозрении на болезни роговицы включает:

• Визометрию с целью оценки остроты зрения
• Биомикроскопию глаза. Обследование проводится на щелевой лампе и позволяет быстро выявить помутнения и воспалительные процессы роговицы, а также дает возможность для изучения всех структур переднего отдела органа зрения
• Кератотопографию. Это обследование является одним из самых важных и эффективных для детального изучения состояния роговой оболочки и выявления ее патологий. Диагностика неинвазивна и выполняется с применением специального прибора – кератотопографа

Дополнительные обследования проводятся по показаниям.

Лечение заболеваний роговицы

Проводится с применением самых современных технологий и методов, малоинвазивных и безопасных, но при этом обеспечивающих максимальную эффективность.

Консервативное лечение роговицы глаза

Пациентам могут назначаться:

• антибиотики
• противовирусные препараты
• противовоспалительные средства
• мидриатики
• глюкокортикоиды и др.

При выраженных поражениях роговицы могут назначаться специальные мягкие линзы для обеспечения защиты оболочки глаза от дополнительной травматизации и для ускорения заживления.

Хирургическое лечение

Проводится при неэффективности или нецелесообразности консервативного. Различные вмешательства выполняются преимущественно при наличии помутнений, изъязвлений и других серьезных патологических состояний. Операции выполняются с применением таких методов, как фототерапевтическая кератэктомия, трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия, кросслинкинг роговичного коллагена и т. д. При существенных помутнениях проводится кератопластика (сквозная или послойная пересадка роговицы).

Важно! Подбор метода лечения всегда осуществляется исключительно врачом. При наличии сопутствующих заболеваний офтальмолог привлекает к работе специалистов других узких профилей: эндокринолога, невролога, оториноларинголога и др.

В случае серьезных заболеваний роговицы глаза может потребоваться госпитализация пациента в стационар.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Высококвалифицированные врачи. Наши офтальмологи располагают необходимыми знаниями и навыками для выявления патологий глаз и проведения лечения. В Центре работают признанные эксперты в области офтальмологии, обладающие обширным опытом диагностики и лечения заболеваний органов зрения. Многие имеют дополнительные компетенции в узких направлениях офтальмологии. Наши микрохирурги успешно лечат самые серьезные случаи патологии глаза
• Междисциплинарный подход. При необходимости врачи привлекают коллег смежных специальностей
• Комплексная высокотехнологичная диагностика. В нашем Центре офтальмологии проводятся современные аппаратные обследования с применением новейшего оборудования экспертного уровня
• Современные и эффективные методы лечения. Индивидуальный подход к каждому пациенту и внимательный поиск причин заболевания позволяют специалистам достичь успешного решения поставленных задач