«Ком в горле» оказался раком щитовидной железы: история лечения

Проблема

В КБ МЕДСИ в Боткинском проезде обратилась женщина 40 лет с жалобами на дискомфорт в области передней поверхности шеи и периодическое ощущение «кома в горле».

При первичном обследовании выявлен узел в левой доле щитовидной железы размерами 8×9×7 мм, расположенный в средней трети. Регионарные лимфоузлы не изменены.

После этого пациентку направили на углубленную диагностику, в рамках которой провели пункцию образования левой доли щитовидной железы. Результат цитологического исследования подтвердил наличие папиллярного рака – наиболее распространенной формы злокачественных опухолей щитовидной железы, которая при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз.

Решение

С учетом диагноза и молодого возраста пациентки врачи предложили современный малотравматичный метод – эндоскопическую тиреоидэктомию (удаление щитовидной железы) с биопсией сторожевого лимфоузла и нейромониторингом возвратного нерва.

Особенность этой операции в том, что доступ осуществляется через небольшие проколы: это позволяет полностью избежать видимого рубца на шее, что особенно важно для женщин.

Послеоперационное гистологическое исследование подтвердило диагноз – папиллярный рак щитовидной железы. Исследование двух сторожевых лимфатических узлов показало отсутствие в них метастазов. Это означало, что заболевание диагностировано на ранней стадии и операция проведена успешно, с удалением всех патологических клеток.

Результат

Восстановление прошло без осложнений. Уже на вторые сутки после операции пациентка была выписана из стационара в удовлетворительном состоянии. Отсутствие большого разреза на шее позволило ей быстро вернуться к привычной жизни, не испытывая дискомфорта и не сталкиваясь с косметическими проблемами.

Случай пациентки обсудили на онкологическом консилиуме. Учитывая радикально проведенное оперативное лечение, раннюю стадию заболевания и отсутствие метастазов в лимфатических узлах, консилиум принял решение: дополнительные методы лечения (химиотерапия, лучевая терапия) не требуются. Пациентке рекомендовано динамическое наблюдение – регулярные осмотры и контрольные обследования.