Миомэктомия

Показанием к проведению операции по удалению миомы матки могут послужить:

• Прогрессирующие (быстро растущие) миоматозные узлы матки
• Большой размер узла миомы, который приводит к сбою функционирования других органов репродуктивной системы (матки, фаллопиевых труб, яичников)
• Интенсивные кровянистые выделения, в результате которых у пациентки может диагностироваться анемия
• Сопутствующие гинекологические патологии (поликистоз, эндометриоз и т.д.)
• Невозможность зачать ребенка
• Самопроизвольные аборты
• Нарушение работы соседних органов (мочевого пузыря, прямой кишки)
• Некроз миоматозного узла
• Узлы миомы, которые растут в полость матки
• Перекрут ножки миоматозного узла

Окончательное решение о необходимости проведения вмешательства и удаления патологического образования принимает гинеколог, руководствуясь общей симптоматикой, показателями здоровья и репродуктивными планами пациентки.

Проведение консервативной миомэктомии может осуществляться как в экстренном, так и плановом порядке. И если в первом случае перечень необходимых диагностических исследований сводится к минимуму, то во втором пациентке полагается прохождение обширного обследования, которое включает в себя:

• Анализ крови: общий, биохимический, на группу крови и резус-фактор, на свертываемость, на наличие инфекций и воспалительных процессов
• Общий анализ мочи
• Мазок на цитологию
• Ультразвуковое исследование органов малого таза (трансвагинальное и трансабдоминальное)
• ЭКГ
• Рентгенография органов грудной клетки/флюорография
• Другие обследования по показаниям

Помимо этого, пациентке требуется посетить терапевта и анестезиолога, первый из которых должен выдать справку об отсутствии противопоказаний, а второй провести осмотр перед наркозом.

Выбор техники при проведении операции зависит от:

• Общей клинической картины
• Возраста и репродуктивных планов пациентки

Так, при лечении молодых пациенток, которые еще не успели реализовать свой репродуктивный потенциал, применяется методика, направленная на сохранение как самой матки, так и её функции.

На сегодняшний день к наиболее приоритетным методикам, применяемым при удалении миоматозных узлов, относятся:

• Лапароскопическая миомэктомия. Проводится с задействованием лапароскопического метода (через небольшие проколы в брюшине), благодаря чему удается минимизировать травматизацию тканей, а также максимально сократить послеоперационный период реабилитации. Не применяется в случае труднодоступной локализации патологического образования, либо в случае его слишком большого размера
• Лапаротомическая миомэктомия. Отличается от предыдущего методом хирургического доступа, который в данном случае осуществляется через полноценный разрез передней брюшной стенки. За счет этого хирургам удается удалить труднодоступные образования больших размеров
• Гистерорезектоскопическая миомэктомия. Из всех методов является самым безболезненным и атравматичным, т.к. проводится через вагинальный доступ с использованием тонкой металлической трубки (гистероскопа). Применяется в случае удаления небольших субмукозных миоматозных узлов

После извлечения миоматозного узла, он в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование.

Проведение миомэктомии предполагает иссечение самого патологического образования, без травматизации здоровых тканей, благодаря чему удается:

• Сократить и максимально облегчить реабилитационный период после операции
• Восстановить работу органов репродуктивной системы
• Подарить пациенту возможность реализовать свой репродуктивный потенциал
• Избавить от симптоматики, доставлявшей пациентке дискомфорт
• Избежать риска развития осложнений и рецидивов

После хирургического вмешательства пациентке требуется некоторое время оставаться под наблюдением врачей (обычно до двух суток), после чего её выписывают домой.

Полное восстановление организма происходит в течение одного месяца. В этот период необходимо отказаться от:

• Интимной близости
• Чрезмерной физической активности
• Походов в сауну, баню, солярий, хамам
• Купания в общественных бассейнах, водоемах

По окончании реабилитационного периода женщине можно вернуться к привычной жизни, не забывая о плановых походах к гинекологу и следованию всех его рекомендаций (гормональная терапия, ЛФК и т.д.). Что касается планирования беременности, то к нему можно приступить не ранее, чем через несколько месяцев после вмешательства.

• Современные методы лечения. В нашей клинике Вы можете сделать операцию консервативной миомэктомии лапаротомическим, лапароскопическим или гистероскопическим способом
• Персональный подход и грамотная терапия. Это позволяет нашим пациентам сохранить своё здоровье на долгие годы
• Комфорт пребывания в стационаре. Если нет осложнений у пациента, то его пребывание на стационарном лечении составляет несколько дней. Все это время он будет пребывать в удобной палате под надзором опытных специалистов