Помповая инсулинотерапия

Инсулиновая помпа – электронный дозатор, который круглосуточно вводит малые дозы инсулина ультракороткого действия по установленной программе (базисно-болюсный принцип). Такая система максимально точно повторяет естественную работу здоровой поджелудочной железы, что помогает поддерживать уровень сахара в крови, близкий к норме. Таким образом, помповая терапия позволяет больным сахарным диабетом жить полноценной жизнью практически без ограничений.

Как мы уже отметили, сегодня помповая терапия является самым прогрессивным методом контроля сахара в крови. Он очень важен для всех пациентов с сахарным диабетом. Многочисленные масштабные исследования подтвердили, что этот метод имеет существенные преимущества по сравнению с традиционными многократными инъекциями инсулина.

Важно! Использование инсулиновой помпы требует не только умения обращаться с устройством, но и глубоких знаний о своем заболевании. Поэтому на всех этапах, от принятия решения об установке до первых дней использования помпы, необходимы консультации и наблюдение врача-эндокринолога.

Основными преимуществами помповой терапии являются:

• Возможности для сокращения количества уколов. Кожу нужно прокалывать для смены инфузионного набора инсулиновой помпы (примерно 10–15 раз в месяц вместо 150 и более при инъекциях)
• Естественная подача инсулина. Инсулиновая помпа имитирует работу здоровой поджелудочной железы, подавая инсулин в соответствии с индивидуальными потребностями организма, что обеспечивает стабильный метаболизм. Самые современные модели работают в автоматическом режиме («замкнутая петля»)
• Введение одного типа инсулина. В инсулиновой помпе используется только ультракороткий инсулин, что исключает необходимость вводить инсулин продленного действия и предотвращает его накопление в подкожной клетчатке
• Уменьшение риска осложнений. Более точный контроль сахара и снижение его колебаний в долгосрочной перспективе уменьшают вероятность развития осложнений сахарного диабета
• Высокая точность дозирования. Помпа для диабетиков позволяет вводить инсулин микродозами с шагом всего 0,025 ЕД
• Сокращение вероятности развития гипогликемии. Риск резкого падения уровня сахара в крови значительно снижается, вплоть до полного исчезновения таких эпизодов
• Достижение стабильных показателей. Помпа помогает удерживать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина в целевых пределах
• Снижение общей дозы инсулина. За счет повышения чувствительности тканей к инсулину суточная потребность в нем снижается в среднем на 20–25% по сравнению с режимом множественных инъекций
• Свобода пациентов и повышение качества их жизни. Инсулиновая помпа упрощает повседневную жизнь, давая пациенту с сахарным диабетом больше гибкости и комфорта
• Экономическая выгода. Хотя сама инсулиновая помпа – дорогое устройство, она экономит средства в долгосрочной перспективе. Это обусловлено тем, что стоимость профилактики осложнений сахарного диабета с ее помощью несравнимо ниже, чем стоимость их лечения

Немаловажно и то, что инсулиновая помпа имеет встроенный «помощник болюса». Он точно рассчитывает дозу инсулина. Кроме того, устройство может интегрироваться с глюкометром, НМГ (системами непрерывного мониторинга – контроля глюкозы), со смартфоном или ПК для анализа получаемых данных. Некоторые из моделей имеют дистанционное управление. Они оснащаются пультами. Это делает использование инсулиновой помпы максимально незаметным для окружающих.

Для рассмотрения вопроса о переходе на инсулиновую помпу необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Основными прямыми показаниями для этого вида терапии являются:

• Наличие сахарного диабета 1 типа
• Режим инсулинотерапии, предполагающий три и более инъекций в сутки
• Навыки подсчета углеводов в пище
• Личная мотивация к достижению лучших показателей контроля сахарного диабета

Диабетическая помпа – компактное устройство, которое оснащено дисплеем для отображения важной информации:

• Уровня инсулина в резервуаре
• Заряда батареи
• Других параметров

На корпусе прибора расположены кнопки для расчета необходимой дозы и непосредственного введения инсулина. Сам прибор соединен с инфузионной системой (трубкой и канюлей), через которую инсулин и поступает под кожу.

Инсулиновую помпу (дозатор инсулина) можно закрепить на животе, бедре или руке. Выбор места зависит от удобства пользователя. Устройство носят на теле постоянно, что обеспечивает круглосуточную подачу инсулина для поддержания целевого уровня сахара в крови.

Для работы помпа должна использоваться в паре с системой непрерывного мониторинга глюкозы (контроля сахара). Этот небольшой датчик отслеживает уровень сахара в режиме 24/7 и передает данные на помпу с помощью трансмиттера. Эта информация критически важна для точного расчета доз инсулина.

Устройство работает в двух основных режимах, повторяющих принцип инсулинотерапии шприц-ручками:

• Базальный режим. Это фоновое, автоматическое введение небольших доз инсулина в течение дня. Он заменяет работу здоровой поджелудочной железы, покрывая базовую потребность организма в инсулине независимо от приемов пищи
• Болюсный режим. Это введение инсулина непосредственно перед едой. Данный режим требует участия пользователя: необходимо провести контроль сахара, рассчитать дозу с помощью встроенного калькулятора помпы и ввести инъекцию

Таким образом, как мы уже отмечали, инсулиновая помпа имитирует естественную работу поджелудочной железы, обеспечивая более стабильный уровень сахара в крови в течение суток.

Важно! Полное исключение эпизодов гипогликемии не гарантировано.

Нужна ли инсулиновая помпа для диабетиков 1 типа, определяет исключительно врач-эндокринолог. Поэтому сначала больному сахарным диабетом следует получить его консультацию.

Для получения инсулиновой помпы по полису ОМС (бесплатно) необходимо:

• Получить направление по форме 057-у в районной поликлинике
• С этим направлением пациент с сахарным диабетом госпитализируется в стационар Клинической больницы МЕДСИ в Отрадном

В ходе госпитализации проводятся:

• Выдача и установка инсулиновой помпы
• Обучение контролю сахара, управлению прибором, коррекции доз инсулина, действиям при риске гипогликемии или кетоацидоза
• Непрерывный контроль глюкозы с детальным компьютерным анализом показателей

После выписки дальнейшая коррекция инсулинотерапии (регулярный контроль сахара) продолжается под наблюдением эндокринолога в поликлинике.

При платной установке в амбулаторных условиях ключевым условием является обеспечение ежедневного контакта пациента с сахарным диабетом с врачом в первые несколько дней после процедуры для оперативной корректировки настроек.

Важно! Точную стоимость всего пакета услуг и цену помпы озвучит специалист на предварительной консультации.

• Оборудование экспертного класса (помпы последнего поколения с функцией «замкнутой петли»). Такое устройство для пациентов с сахарным диабетом является высокоточным и удобным в использовании
• Междисциплинарный подход. К работе с больными сахарным диабетом могут подключиться эндокринологи, диетологи, психологи и другие специалисты. Это позволит существенно повысить качество жизни больного
• Постоянная поддержка при необходимости: коррекция доз, замена расходных материалов, экстренные консультации. Больным не просто предоставляется помпа для измерения сахара в крови (введения необходимых доз инсулина). Пациенты с сахарным диабетом получают весь комплекс необходимых услуг
• Доступность лечения по ОМС. Чтобы воспользоваться услугами помповой терапии, достаточно получить направление от эндокринолога

Чтобы записаться на прием, уточнить цену консультации врача и стоимость других услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500 (Москва). Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.