Что мы лечим
Мы помогаем пациентам достичь устойчивого снижения веса при II и III степени ожирения, в том числе провоцирующего сопутствующие заболевания. Команда МЕДСИ, состоящая из хирургов, диетологов, эндокринологов, психологов и нутрициологов, использует международные клинические рекомендации, алгоритмы Минздрава РФ и принципы системного ведения пациента.
Каждому пациенту мы обеспечиваем индивидуальный подход с учетом его метаболического статуса, сопутствующих диагнозов и психологической готовности к лечению.
Наша цель – не только скорректировать массу тела, но и облегчить течение хронических заболеваний, связанных с весом:
- Сахарного диабета 2-го типа
- Синдрома ночного апноэ (остановка дыхания во сне)
- Артериальной гипертензии (стойкое повышение артериального давления)
- Дегенеративно-дистрофических патологий суставов
- Неалкогольной жировой болезни печени
Решение о хирургическом вмешательстве принимается на основе строгих медицинских показаний. Среди них:
- Индекс массы тела (ИМТ) ≥ 40 кг/м² – морбидное ожирение, которое само по себе является прямым показанием к операции
- ИМТ от 35 до 40 кг/м² при наличии серьезных заболеваний, ассоциированных с ожирением
Также учитываются и два других ключевых фактора:
- Неэффективность консервативных методов – когда диеты, физические нагрузки и лекарственная терапия не дали стойкого результата
- Осознанное желание пациента – готовность следовать рекомендациям врача и изменить образ жизни после операции
Диагностические возможности
В бариатрической хирургии особенно важна детальная предоперационная оценка, которая позволяет минимизировать риски осложнений и выбрать оптимальную методику. Все обследования можно пройти на базе единой клиники МЕДСИ в ускоренном режиме – всего за день.
Диагностический комплекс включает несколько направлений.
Лабораторные исследования. Они направлены на выявление метаболических нарушений и дефицитов, которые важно скорректировать до операции.
- Гормональный профиль: кортизол; ТТГ, Т3, Т4 (для исключения гипотиреоза); инсулин, С‑пептид, лептин (для оценки инсулинорезистентности); половые гормоны – тестостерон, эстрадиол, ФСГ, ЛГ (так как ожирение часто сопровождается недостаточной функцией половых желез и снижением выработки половых гормонов)
- Метаболический скрининг: гликированный гемоглобин (для диагностики сахарного диабета 2-го типа и преддиабета), липидограмма, мочевая кислота
- Комплекс витаминов, макро- и микроэлементов: ферритин, железо, витамин D, витамин B12, фолиевая кислота, кальций, альбумин
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Бариатрическая операция невозможна без свежей гастроскопии. Исследование позволяет исключить патологии желудка, выявить Helicobacter pylori (необходимо полностью вывести до операции), оценить состояние слизистой, диагностировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Наличие тяжелого рефлюкса влияет на выбор хирургической тактики.
Кардиореспираторная оценка. Сердечно-сосудистые осложнения представляют главную опасность при бариатрических операциях, поэтому мы уделяем особое внимание этому этапу и проводим:
- Эхокардиографию (Эхо‑КГ) для анализа фракции выброса и исключения легочной гипертензии, которая часто развивается на фоне синдрома обструктивного апноэ сна – СОАС
- ЭКГ и суточное мониторирование по Холтеру при нарушениях ритма сердца
- Спирометрию (ФВД) для оценки функции внешнего дыхания
- Пульсоксиметрию либо респираторный мониторинг для обязательного исключения СОАС. Это состояние резко повышает риск внезапной смерти во время введения трубки для искусственной вентиляции легких. При выявлении тяжелого СОАС операция проводится с использованием СИПАП‑терапии
Лучевые и функциональные методы диагностики. Наше отделение оснащено оборудованием, адаптированным для пациентов с высоким индексом массы тела (до 250 кг). Помимо исследований МРТ и КТ, мы проводим УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени, желчевыводящих путей и других структур.
Консультации смежных специалистов. В мультидисциплинарную команду входят диетолог, эндокринолог, психолог, нутрициолог, кардиолог, гастроэнтеролог. При необходимости они сопровождают пациента на всех этапах.
Комплексный подход – необходимое решение, чтобы добиться стойкого результата в лечении ожирения и связанных с ним заболеваний.
Виды хирургического лечения
Рестриктивные методы
Комбинированные методы
Ведущие врачи
Отзывы
по телефону
на прием online
приложение
Заявки на обратный звонок, оставленные позже 23:00, будут обработаны на следующий день.
Моя благодарность искренняя и безграничная за Вашу доброту, отзывчивость, уникальный талант, мастерство, ответственный подход к работе. Огромное спасибо!!!
Замечательный доктор – Германович Сергей Чеславович. Спасибо!