Удаление сперматоцеле

Сперматоцеле – доброкачественное образование, возникающее в верхней части придатка яичка, которое при небольших размерах протекает бессимптомно и совершенно неопасно для пациента. В случае же стремительного роста может спровоцировать различные осложнения, привести к нарушению функционала половой системы, что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия.

Появлению кистозного образования предшествует нарушение естественного оттока жидкости из придатка яичка, что приводит к постепенному накапливанию и возникновению кистозной полости, которая может быть заполнена:

• Сперматозоидами
• Жировыми каплями
• Семенной плазмой/клетками
• Лейкоцитами
• Клетками эпителия

Увеличение кистозного образования происходит медленно, из-за чего пациент долгое время даже не догадывается о том, что оно у него есть, а потому обнаруживает его случайно в ходе диагностических обследований других урологических патологий.

При увеличении кисты мужчина начинает ощущать довольно выраженный болевой синдром в паховой области. Если не начать лечение, сперматоцеле может спровоцировать различные осложнения, среди которых:

• Абсцесс
• Разрыв образования
• Эректильная дисфункция
• Эскалация воспаления на близлежащие органы
• Бесплодие

Наличие одного из перечисленных последствий в значительной степени осложняет и продлевает процесс лечения. Именно поэтому при обнаружении симптоматики, указывающей на наличие кистозного образования, следует как можно скорее посетить врача-андролога, который диагностирует патологию и в случае подтверждения диагноза подберет один из наиболее оптимальных вариантов лечения.

На сегодняшний день в урологии различают врожденную и приобретенную форму сперматоцеле:

• Врожденная киста образуется внутриутробно в результате частичного незаращения влагалищного отростка брюшины, из-за которых в области придатка яичка и семявыводящего канала образуются не срощенные участки
• Приобретенная киста возникает вследствие механического воздействия на органы малого таза или одного из воспалительных заболеваний (эпидидимит, орхит и др.), которые, в свою очередь, становятся следствием нарушения проходимости семенных протоков

Из-за медленного роста и незначительных размеров на протяжении долгого времени сперматоцеле протекает бессимптомно, не доставляя никакого дискомфорта его владельцу.

При внимательном изучении верхней части придатка яичка мужчина в состоянии распознать кисту сам в виде небольшого круглого уплотнения.

Крупные кистозные образования способствуют сдавливанию нервных окончаний, провоцируя сильную боль и становясь причиной пониженного либидо, эректильной дисфункции и бесплодия.

Чтобы не допустить этого, важно своевременно распознать патологию, о наличии которой могут говорить следующие симптомы:

• Несвойственная асимметрия мошонки
• Отек мошонки
• Острая боль в области мошонки, отдающая в бедренную часть, которая усиливается во время пальпации/физической активности/сексуального возбуждения/полового акта
• Повышение температуры мошонки

В случае разрыва сперматоцеле пациент сталкивается с более острой симптоматикой, свойственной для интоксикации организма:

• Рвотой
• Сильным головокружением, вплоть до обморока
• Повышением температуры тела
• Выраженным недомоганием

Квалифицированный врач-андролог сможет распознать сперматоцеле в рамках стандартного осмотра. При пальпации мошонки будет ощущаться круглое образование. Однако для постановки окончательного диагноза пациент будет направлен на дополнительную диагностику, которая включает в себя:

• Ультразвуковое исследование мошонки, позволяющее визуализировать точное месторасположение, размер и степень заполненности сперматоцеле
• Диафаноскопия, в рамках которой врачу удается распознать качество кистозного образования (доброкачественное/злокачественное). Так, если киста доброкачественная, в ходе обследований мошонка будет окрашена в красный цвет, означающий беспрепятственное прохождение световых лучей. Если же образование злокачественное, мошонка будет просвечиваться не полностью, а место локализации кисты будет затемнено

Если сперматоцеле протекает без симптомов, не сказываясь на здоровье половых органов, лечение не проводится. В этом случае мужчине следует в плановом порядке посещать врача-андролога, который будет следить за ростом кистозного образования.

Если же образование значительно увеличилось в размере, провоцируя отек, болевой синдром и сдавливание соседних органов и тканей, назначается хирургическое лечение. На подготовительном этапе пациенту также может быть прописано медикаментозное лечение (противовоспалительные, противогрибковые, обезболивающие препараты), которое купирует воспалительный процесс и образовавшийся болевой синдром.

При проведении операции может быть задействована одна из следующих методик:

• Иссечение сперматоцеле – делается небольшой разрез кожи и выделяется яичко с образованием, последнее удаляется и дефект кожи ушивается. При такой методике может использоваться как местная, так и общая анестезия
• Аспирация и склеротерапия. Двухэтапная процедура, на первом этапе которой производится откачка жидкости из кистозного образования, а на втором – ввод склерозирующего раствора, благодаря которому происходит склеивание кистозных стенок. Несмотря на минимальную травматичность данной методики, к ней прибегают редко ввиду частых рецидивов

Иссечение сперматоцеле в клинике МЕДСИ осуществляется как в амбулаторных, так и стационарных условиях, в зависимости от исходной клинической картины конкретного пациента. Однако, независимо от метода хирургического вмешательства, хирург придерживается единого алгоритма действий:

• Ввод анестезии
• Разрез/прокол мошонки в верхней её части
• Создание условий для наилучшей визуализации кистозного образования при помощи увеличительного прибора
• Иссечение кисты
• Наложение швов и повязки

Продолжительность оперативного вмешательства не превышает двух часов.

После извлечения сперматоцеле оно направляется на гистологические исследования для определения типа и качества образования. В случае отсутствия сперматозоидов в жидкости подтверждается врожденный тип, в случае присутствия – приобретенный.

После операции 1-2 дня пациент должен соблюдать покой, лишний раз не касаться прооперированной области, а также принимать прописанные врачом обезболивающие. Через 1-2 часа после хирургических манипуляций пациент отправляется домой, при этом оставаясь на связи со своим доктором.

Реабилитационный период – 30 дней. В течение него пациенту нельзя:

• Заниматься спортом
• Поднимать тяжести
• Жить половой жизнью

Несоблюдение перечисленных ограничений в указанный период чревато расхождением швов и рецидивом.

• Диагностическое оборудование экспертного класса. Позволяет провести обширный перечень обследований, направленных на точную постановку диагноза с максимальным комфортом и безопасностью для пациента
• Высококвалифицированный врачебный персонал. Все специалисты нашего центра обладают внушительным стажем работы, позволяющим провести качественную диагностику и лечение с использованием современных консервативных и хирургических методик
• Современные малоинвазивные хирургические методики. Все оперативные методики, задействованные нашими опытными хирургами, проводятся в соответствии с регламентом и с привлечением сертифицированных импортных материалов и анестезии