Закрытие дефекта межпредсердной перегородки или открытого овального окна

Сегодня лечение ДМПП проводится путем малотравматичного вмешательства. Современная технология позволяет выполнить необходимые манипуляции без открытой операции на сердце и его остановки, а также без использования системы искусственного кровообращения.

В качестве «заплаты» дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) применяются сетчатые окклюдеры, выполненные из сплава титана и никеля и обладающие функцией памяти формы. Внутри окклюдер заполнен синтетическими полимерными нитями небольшой толщины. К месту установки «заплата» доставляется через маленький прокол в бедре по естественному кровяному руслу, с помощью специального гибкого проводника (катетера) в сложенном виде.

Хирургическое лечение проводится при перегрузке в работе правого предсердия. Вмешательство также практикуется при рецидивирующих инсультах, когда не удается выявить их причину. Вне зависимости от других показаний операция проводится при нарастании симптомов сердечной недостаточности и иных сопутствующих патологиях.

Малоинвазивное вмешательство не выполняется при стенозе полых вен и непереносимости веществ для контраста (при применении рентгенографии).

Важно! Каждый случай рассматривается индивидуально. Предварительно пациента обязательно консультирует сосудистый хирург. Он принимает решение о выполнении вмешательства в зависимости от конкретных имеющихся показаний и противопоказаний. В некоторых случаях делают выбор в пользу открытых операций. При этом учитываются текущее состояние пациента, имеющиеся у него сопутствующие патологии и другие важные факторы.

Перед закрытием дефекта межпредсердной перегородки у взрослых и детей выполняют комплексное обследование, которое обычно включает:

• Консультации сердечно-сосудистого хирурга и анестезиолога
• ЭКГ
• Обзорную рентгенографию органов грудной полости
• Лабораторные исследования крови и мочи

Важно! В некоторых случаях комплекс обследований расширяется. Это позволяет учесть все факторы предстоящего вмешательства и сделать его не только максимально эффективным, но и безопасным.

Операцию проводят в специально оборудованной операционной. Для обезболивания в большинстве случаев выполняется местная анестезия. Также вмешательство может проводиться в состоянии седации.

Для визуального контроля над ходом операции могут использоваться ангиограф и УЗ-аппарат. На мониторе хирург видит операционное поле и проводит все действия максимально точно. Четкое изображение при рентгенографии достигается с помощью контрастного вещества.

Непосредственно вмешательство проводится поэтапно:

• Выполнение прокола глубокой бедренной вены
• Введение катетера со вставленным в него окклюдером
• Подведение проводника по естественному ходу вены до предсердия к месту дефекта в перегородке
• Выведение из катетера окклюдера
• Автоматическое расправление «заплаты»
• Закрытие отверстия
• Удаление катетера и наложение на место прокола стерильной повязки

Швы после операции не накладываются. Со временем рана самостоятельно закрывается.

Важно! Постепенно «заплата» прорастет живой тканью и обеспечит физический заслон для крови. В результате больше она не будет перебрасываться в правую камеру из левой. Подобное вмешательство имеет хорошие отдаленные результаты. В дальнейшем правильно распределяется давление кровяного русла на различных его участках.

Важно! Некорректная установка окклюдера исключена. Если он встанет со смещением, то может быть втянут обратно в катетер и установлен заново.

Закрытие дефекта межпредсердной перегородки у взрослых и детей с применением эндоваскулярного метода относится к «хирургии одного дня». Уже через 24 часа пациент может быть выписан. При этом в течение нескольких дней на месте прокола для катетера остается стерильная повязка. При необходимости проводится противотромбозная и антибактериальная терапия. В течение месяца пациенту нужно ограничить физические нагрузки.

Примерно через 6 месяцев после операции произойдет прорастание окклюдера собственными тканями сердца. На этот период нужно отказаться от плановой вакцинации и зачатия ребенка. В дальнейшем все ограничения полностью снимаются. Пациент может вести полноценную жизнь.

• Высокая квалификация хирургов. Врачи МЕДСИ располагают большим опытом выполнения вмешательств по поводу ДМПП
• Использование наработок зарубежных и российских специалистов. Это позволяет сделать вмешательства безопасными и эффективными, избежать ошибок
• Использование современных окклюдеров. Благодаря им обеспечивается высокая эффективность операций
• Малая инвазивность вмешательства. Операции выполняются через небольшой прокол в вене. После окончания манипуляций не нужно накладывать швы, что обеспечивает высокую эстетичность, так как не остается шрамов и рубцов на теле пациента
• Возможности для выполнения вмешательств без рентгена, под УЗ-контролем. При этом не требуется использование контрастного вещества, а противопоказания к операции сокращаются

Чтобы записаться на прием и пройти вмешательство по закрытию дефекта межпредсердной перегородки, уточнить цену диагностики и стоимость других услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.