Нарушения липидного обмена у детей: как выявить на ранней стадии

От нарушений липидного обмена и их осложнений сегодня страдает около половины взрослого населения нашей страны. Патологию выявляют и у детей. При нарушении липидного обмена происходит дисбаланс в организме триглицеридов (жиров) и липопротеидов (молекул, состоящих из жиров и белков) высокой, низкой и очень низкой плотности. Такие состояния влекут серьезные проблемы со здоровьем, становятся причиной ожирения и иных патологий.

Давайте разбираться, чем опасны подобные нарушения, как их предотвратить и что делать, если они уже выявлены у ребенка.

Что такое липидный обмен и его роль в организме ребенка

Липидный обмен – это комплексный биохимический процесс. Он имеет ключевое значение для сохранения здоровья и обеспечения жизнедеятельности организма.

Липиды, также известные как жиры (термин происходит от древнегреческого слова, означающего «жир»), служат основными структурными элементами клеточных мембран и выполняют функцию значимого энергетического ресурса. Все без исключения липиды необходимы для нормальной работы человеческого организма, однако при расстройствах обменных процессов или избыточном содержании этих соединений они могут оказывать вредное влияние.

Особенно это касается холестерина и триглицеридов (ТГ).

Холестерин является незаменимым компонентом для построения клеточных мембран, синтеза гидроксикислот (желчных кислот), стероидных соединений, гормонов и других биологически активных веществ.

Триглицериды также выполняют важную функцию: благодаря внутриклеточному расщеплению этих молекул нейтральных жиров клетки получают энергию в условиях повышенных нагрузок или при недостатке питания.

Нарушения процессов синтеза, преобразования или выведения липопротеинов могут привести к патологическому накоплению липидов в плазме крови и сосудистых стенках.

Причины патологий

Обменное нарушение липопротеидов может быть наследственным или приобретенным. На такие патологии пациент или его родители повлиять не в силах.

Есть и причины нарушений, которые могут быть устранены.

В эту группу входят:

• Несбалансированное питание с высоким содержанием жиров животного происхождения
• Малоподвижный образ жизни
• Постоянное нервное перенапряжение
• Болезни, связанные с нарушением метаболизма: сахарный диабет I и II типа, болезнь Кушинга
• Болезни ЖКТ, связанные с нарушением всасывания и усвоения питательных веществ

Симптомы и признаки, на которые стоит обратить внимание

Приобретенное и наследственное нарушение липидного обмена у ребенка обычно проявляет себя такими признаками, как:

• Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия)
• Приступы стенокардии в состоянии покоя и при физической нагрузке (ощущение сдавливания, жжения в грудной клетке)
• Внезапные приступы головокружения
• Посторонний шум или звон в ушах
• Ухудшение памяти
• Заметное снижение способности концентрироваться
• Болезненные ощущения в нижних конечностях при ходьбе
• Появление жировых отложений под кожей (ксантомы) или в зоне вокруг глаз (ксантелазмы)

Если у ребенка наблюдается развитие большей части перечисленных симптомов, то с высокой вероятностью можно говорить о наличии у него нарушений липидного обмена.

Как проходит диагностика нарушений?

Для диагностики патологий липидного обмена применяется ряд специальных исследований. Эти анализы и обследования особенно актуальны, так как помогают определить, каким образом можно восстановить нормальный обмен жиров в организме.

Как правило, ребенка направляют на:

• Биохимический анализ крови – позволяет оценить ключевые показатели липидного обмена
• Расчет коэффициента атерогенности. Этот метод диагностики определяет баланс между липопротеинами высокой и низкой плотности, что важно для оценки риска развития у ребенка атеросклероза
• Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов с цветным картированием. Диагностика проводится с помощью ультразвукового аппарата и дает возможность выявить участки с нарушенным кровообращением, а также сравнить кровоток в симметричных органах
• Магнитно-резонансную ангиографию. Диагностика помогает изучить анатомические особенности сосудов и оценить функциональное состояние кровотока
• Компьютерную ангиографию. Метод используется для детального обследования крупных сосудов и обнаружения патологических изменений в них

Не все вышеперечисленные методы являются обязательными. Назначение определенных обследований зависит от клинической картины и решения врача, а также от отсутствия противопоказаний у ребенка, иных факторов.

С результатами диагностики следует обратиться к следующим специалистам:

• Детскому кардиологу
• Неврологу
• Сосудистому хирургу
• Липидологу

После изучения анализов, сбора анамнеза и проведения осмотра врач разрабатывает персональный план лечения, учитывая индивидуальные особенности ребенка.

Методы лечения и коррекции повышенного уровня «вредного» холестерина, ожирения и иных патологических состояний

Лечение липидного обмена обычно обеспечивается командой врачей. Основным из них нередко становится липидолог. Кто это?

Липидолог – это врач, который специализируется на выявлении, лечении и профилактике нарушений обменных жировых процессов. Он обеспечивает устранение у ребенка рисков развития сопутствующих патологий и их осложнений.

Терапия предполагает комплексный подход, включающий:

• Медикаментозное лечение (например, применение статинов)
• Соблюдение диеты с уменьшенным количеством животных жиров
• Регулярные умеренные физические упражнения

В некоторых случаях в программу базового лечения липидного обмена включают экстракорпоральную гемокоррекцию. Эта процедура направлена на очищение крови от вредных веществ, таких как:

• Избыточный холестерин
• Токсины
• Антитела

Для нормализации липидного уровня, сокращения рисков развития ожирения и иных сопутствующих патологий применяются различные методики, среди которых:

• Криоаферез (H.E.L.P.-аферез)
• Плазмофильтрация (каскадный плазмаферез)
• Иммуносорбция

Эти методы в большинстве случаев помогают восстановить нормальный уровень холестерина в крови и предотвратить риски развития сопутствующих патологий. После проведения процедуры уменьшается количество холестериновых отложений на стенках сосудов, а также снижается густота крови.

Кроме того, наблюдаются следующие положительные изменения:

• Повышается чувствительность клеток к лекарственным препаратам
• Улучшается функционирование внутренних органов благодаря усиленному кровоснабжению
• Укрепляется память, повышается концентрация внимания и улучшается эмоциональное состояние
• Нормализуется сон
• Снижается риск инсульта
• Усиливается приток крови к сердечной мышце, что уменьшает частоту приступов стенокардии и вероятность инфаркта миокарда
• Улучшается переносимость физических нагрузок
• Стимулируются восстановительные процессы в коже за счет усиленного кровотока

Профилактика нарушений

Чтобы улучшить липидный обмен, предотвратить риски развития ожирения и иных сопутствующих нарушений, необходимо обеспечить:

• Сбалансированный рацион. Обязательно включение в ежедневное меню полезных продуктов, таких как пища, содержащая омега-3 жирные кислоты, свежие фрукты и овощи, а также цельнозерновые продукты. При этом важно минимизировать употребление насыщенных жиров, трансжиров и сахара. Все это защитит от избыточного веса и рисков развития ожирения у ребенка. Состояние здоровья в целом улучшится
• Регулярные физические нагрузки. Систематические умеренные упражнения способствуют поддержанию оптимального уровня липидов/холестерина в организме и укрепляют здоровье в целом
• Поддержание здорового веса. Сохранение массы тела в пределах нормы помогает избежать развития ожирения и сопутствующих ему патологий (в том числе сердечно-сосудистой системы)
• Регулярную проверку уровня различных показателей крови: контроль липидного профиля и уровня глюкозы позволяет своевременно обнаружить отклонения и скорректировать их
• Управление стрессом. Поскольку стресс негативно влияет на метаболизм жиров, необходимо осваивать методы борьбы с ним и принимать меры для снижения его воздействия
• Наблюдение у специалиста. Консультации с врачом помогут отслеживать состояние и не допустить рисков развития осложнений

Следует учитывать, что профилактика нарушений требует комплексного подхода. Помимо коррекции питания и повышения физической активности, необходимо строго следовать назначениям врача и, если это необходимо, принимать прописанные медикаменты.

Почему важно раннее выявление патологий?

Наиболее распространенным осложнением дислипидемии считается атеросклероз. Образование холестериновых бляшек на сосудистых стенках наблюдается у больных с повышенным и неконтролируемым содержанием липопротеидов и холестерина в крови.

Это состояние способно ухудшить кровоток и вызвать серьезные патологии сердца и сосудов. Например, при росте уровня липопротеидов низкой плотности (ЛНП) всего на 1 процент вероятность возникновения ишемической болезни сердца увеличивается на 3 процента.

Сужение артериального просвета из-за липидных отложений может привести к повышенному риску развития опасных для жизни ребенка последствий. В частности, атеросклероз становится причиной 95 процентов всех случаев инфаркта миокарда.

Длительно текущая гиперлипидемия способствует рискам развития у ребенка:

• Висцерального ожирения (отложения жира на внутренних органах)
• Инсулинорезистентности
• Метаболического синдрома

Мы разобрали, как восстановить липидный обмен у ребенка. Если у вас возникли вопросы, задайте их врачам МЕДСИ. Они не просто ответят на них – наши врачи готовы провести диагностику уровня важных показателей обменных процессов. Кроме того, специалисты назначат ребенку необходимое лечение. Они предотвратят не только ожирение, но и риски развития атеросклероза, заболеваний сосудов, сердца и иных патологий.

Наши врачи

Пядушкина Надежда Витальевна

Заместитель главного врача по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности, врач функциональной диагностики, заведующий отделением - врач функциональной диагностики, врач-детский кардиолог

Все врачи (1)