Электрокардиография (ЭКГ)

Когда нужно сделать ЭКГ сердца?

Электрокардиография – исследование, которое назначается при жалобах пациента на:

• боли в области груди
• сниженную или полную непереносимость физических нагрузок
• ощущения замирания сердца
• одышку
• обмороки и предобморочные состояния
• головокружения
• различные сбои ритма

Также диагностику назначают при шумах в сердце, выявленных при прослушивании. Обследование проводят и при постоянных повышениях артериального давления или его периодических скачках, сахарном диабете, ревматизме и иных острых и хронических заболеваниях. Методика актуальна при передозировке некоторыми лекарственными препаратами.

Электрокардиограмма снимается врачами скорой помощи при подозрении на инфаркт и инсульт. Обязательным обследованием она является при оценке профессиональной пригодности, стандартной ежегодной диспансеризации, беременности, подготовке к различным оперативным вмешательствам (в особенности подразумевающим общий наркоз).

Отслеживание результатов электрокардиографии позволяет вовремя обнаружить различные заболевания, провести их лечение и предотвратить осложнения.

Важно! Всем людям следует регулярно (хотя бы раз в год) проходить ЭКГ!

Направление на диагностику могут выдать педиатр или терапевт, а также кардиолог, эндокринолог и другие специалисты узких профилей. Это обусловлено тем, что многочисленные нарушения ритма сердца и иные патологии нередко возникают на фоне нарушений в работе внутренних органов и систем.

Как проводится процедура?

Стандартная электрокардиография выполняется в кабинете функциональной диагностики. Обследование включает следующие основные этапы:

• Подготовительный. Сначала пациент снимает одежду с верхней половины тела и зоны голеней и располагается на кушетке. После этого кожа на животе, груди и ногах обрабатывается специальным гелем. На поверхности кожи закрепляются датчики
• Непосредственно диагностика. Сердечный ритм считывается специальным прибором. Он фиксирует работу сердца в виде графика. Во время процедуры врач может попросить пациента задержать дыхание
• Расшифровка результатов. Проводится только врачом, располагающим необходимыми навыками и знаниями. Полученные показатели ЭКГ сравниваются с нормой. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные обследования, позволяющие составить полную клиническую картину

Кроме стандартной ЭКГ могут проводиться:

• Чреспищеводное исследование. При такой процедуре электрод вводится в организм пациента через пищевод. С этим и связано название метода. Обследование может назначаться при подозрении на брадикардию и иные нарушения сердечного ритма, а также сердечную недостаточность и ИБС (ишемическую болезнь сердца). Метод дает возможность для точного определения электрической активности желудочковых и предсердных биологических потенциалов и их взаимодействия
• Мониторинг сердечного ритма по Холтеру. Такое обследование занимает 12 и более часов. Показания электрокардиограммы снимаются неоднократно. Это позволяет быстро выявить даже скрытые патологии. Особенно диагностика актуальна в случаях, когда симптомы заболеваний проявляются вне стен медицинских учреждений (после приема определенных продуктов питания, выполнения конкретных действий, занятий спортом и др.)
• Пробы с нагрузкой. Обследования позволяют оценить работу сердца под различными нагрузками. Особенно актуальна такая диагностика для спортсменов и людей, которые занимаются физическим трудом. Существует несколько вариантов таких проб

Важно! Подходящий для конкретного пациента вариант диагностики подберет врач после предварительного осмотра и опроса. Дополнительно могут быть назначены и другие обследования (ЭхоКГ, МРТ и др.).

Подготовка

Стандартная диагностика не требует специальной подготовки. Провести электрокардиографию сердца можно даже в экстренных случаях и в сложных условиях (в том числе в карете скорой помощи).

Для повышения информативности обследования специалисты рекомендуют накануне процедуры:

• хорошо выспаться
• не перегружать организм физическими нагрузками или яркими эмоциями
• отказаться от употребления тяжелой жирной пищи
• не употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь и энергетические напитки

За 3–5 часов до диагностики рекомендуется сократить объем потребляемой жидкости. Также желательно заранее принять душ без использования гигиенических средств и надеть сухую чистую одежду, которую можно будет легко снять.

Непосредственно перед диагностикой следует расслабиться и постараться восстановить дыхание.

Важно! Перед посещением клиники не следует:

• принимать горячую ванну или душ
• проводить иные тепловые процедуры
• заниматься спортом
• пить крепкий чай и кофе
• употреблять энергетические напитки
• курить и принимать алкоголь
• принимать лекарственные препараты, влияющие на сердечную деятельность (без контроля со стороны врача)

Специальная подготовка требуется только перед чреспищеводным обследованием. Оно проводится исключительно натощак. Пациенту необходимо отказаться от пищи за 6–8 часов.

Важно! Остальные рекомендации (если в их соблюдении возникнет необходимость) озвучит врач.

Противопоказания

Стандартная ЭКГ не имеет противопоказаний. Они имеются только у стресс-тестов и чреспищеводного исследования.

Велоэргометрия и иные виды обследований с нагрузками не проводятся в случаях, если у пациента:

• недавно (менее 6 месяцев назад) произошел острый инфаркт миокарда
• выявлена нестабильная стенокардия
• имеются выраженные боли в груди с невыясненной причиной
• диагностирована эмболия легких
• имеется тяжелая сердечная аритмия или недостаточность
• выявлен выраженный стеноз клапанного аппарата сердца или аорты
• диагностирован перикардит или миокардит

Чреспищеводная диагностика не проводится при:

• патологиях пищевода: эзофагите, варикозном расширении вен, стриктурах, дивертикулах и опухолях
• повышенном рвотном рефлексе
• недостаточности кровообращения
• наличии протезов клапанов сердца
• фибрилляции предсердий и др.

Отложить обследование следует при острых инфекционных заболеваниях.

При наличии противопоказаний любая диагностика отменяется. Вместо нее пациенту предлагают пройти иное обследование.

Обо всех противопоказаниях к определенному варианту ЭКГ расскажет врач. При необходимости он предложит другой метод выявления патологии или решения иной задачи.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Подключение к единой системе хранения и анализа данных MUSE. Она позволяет в круглосуточном режиме быстро обрабатывать полученную в ходе обследований информацию, которая хранится на едином сервере в цифровом формате и в медицинских картах пациентов. Благодаря этому в любое время врач может сравнить несколько функциональных исследований, ознакомиться с их результатами за разные периоды времени, оценить изменения в динамике. MUSE объединяет клиники и специалистов для обмена опытом по исследованию сердечно-сосудистой системы
• Аппараты экспертного класса. Они позволяют получать точные результаты диагностики и сокращать время проведения ЭКГ
• Опытные врачи-кардиологи. Наши специалисты располагают необходимыми для снятия электрокардиограммы знаниями и навыками, регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации. Это позволяет им не только грамотно проводить диагностику пациентов и обеспечивать расшифровку результатов, но и быстро ставить диагноз и назначать адекватное лечение даже самых опасных патологий
• Возможности прохождения ЭКГ в день обращения и без очередей. Вам не придется долго ждать. Просто запишитесь на процедуру в удобное для вас время
• Выдача результатов в день проведения обследования. При этом результаты доступны в приложении SmartMed. Это обеспечивает простоту доступа к ним как самого пациента, так и всех врачей. При необходимости специалисты могут проводить консилиумы
• Консультации кардиолога по результатам обследования. Наш специалист расшифрует ЭКГ, расскажет о нормах и отклонениях от них
• Возможности для устранения выявленных патологий сердечно-сосудистой системы. При необходимости к работе с пациентом, помимо кардиолога, подключаются специалисты узких профилей: неврологи, эндокринологи и др.