Резекция и субтотальная резекция щитовидной железы

Обычная резекция выполняется при узловом и другом поражении щитовидной железы. Показаниями могут выступать:

• Узловой зоб, особенно крупных размеров (более 3 см)
• Диффузно-токсический зоб
• Многоузловой зоб
• Аденома
• Болезнь Хашимото (тиреоидит)
• Злокачественная опухоль щитовидной железы минимальных размеров
• Доброкачественные опухоли с высокой вероятностью перерождения в злокачественные
• Любое очаговое образование с высоким темпом роста (увеличение более чем на 5 мм за полгода наблюдения)

Субтотальная резекция является более масштабным вмешательством и проводится прежде всего при диффузном токсическом зобе, особенно при его большом размере и уже развившихся осложнениях заболевания.

Для диагностики перечисленных состояний могут быть использованы:

• Общий и клинический анализ крови
• УЗИ щитовидной железы
• Анализы на гормоны и другие показатели функции щитовидной железы (тиреотропный гормон, тироксин, трийодтиронин, антитела к тиреопероксидазе)
• Тонкоигольная аспирационная биопсия или другой вид пункционной биопсии
• Сцинтиграфия

Заболевания щитовидной железы потенциально опасны, даже если это «всего лишь» доброкачественные образования. Железа относится к жизненно важным органам, поэтому поддержание ее нормальной функции необходимо, а любое поражение должно немедленно лечиться. Когда пациенту показана операция, ее выполняют даже при наличии серьезных сопутствующих заболеваний.

Отложить проведение резекции приходится лишь в тех случаях, если у человека имеется какая-то острая патология или временное ухудшение течения хронического заболевания (обострение, декомпенсация):

• Острые инфекционные заболевания
• Декомпенсация сахарного диабета
• Нестабильная стенокардия
• Гипертония с кризовым течением или неконтролируемо высоким давлением
• Декомпенсация сахарного диабета
• Кровотечения и т.д.

В рамках подготовки к вмешательству выполняется предоперационный комплекс обследований. Он включает:

• Общеклинические анализы
• Анализы крови на свертываемость
• Тест на группу крови и резус-фактор
• ЭКГ
• Рентгенографию органов грудной клетки
• Консультацию анестезиолога, при необходимости – дополнительные исследования

В зависимости от состояния щитовидной железы при подготовке к операции пациенту могут быть рекомендованы гормональные препараты. Например, они способны уменьшить размер узлов при узловом зобе, а это снижает сложность операции.

В течение последних часов перед операцией ограничиваются прием пищи и жидкости, проводится премедикация (вводятся препараты, которые подготавливают человека к наркозу и самому вмешательству).

Все вмешательства на щитовидной железе проводятся под общим обезболиванием. При открытых операциях делается разрез на шее длиной 4-8 см в проекции железы. В МЕДСИ более 90% операций проводятся эндоскопически, через небольшие проколы, не оставляющие рубцов. Эндоскопические операции легче переносятся, дают лучшие эстетические результаты и минимизируют риски, такие как риск пересечения непарной артерии у пациентов с индивидуальными особенностями кровоснабжения щитовидной железы.

Часть железы, которую предстоит удалить, аккуратно отделяется от окружающих тканей и иссекается. Ткани послойно ушивают.

Из возможных периоперационных осложнений резекции называют кровотечение и охриплость голоса. Возможны и отдаленные последствия: так, в некоторых случаях оставшийся фрагмент щитовидной железы теряет способность продуцировать количество гормонов, полностью закрывающее потребности организма.

В МЕДСИ работают хирурги международного уровня. Перед операцией состояние и потенциал дальнейшего функционирования щитовидной железы тщательно оцениваются, что позволяет минимизировать риск осложнений. Современные хирургические техники отличаются высоким профилем безопасности и обеспечивают подавляющему большинству наших пациентов отличные результаты лечения.

Послеоперационный период проходит без боли и дискомфорта.

В МЕДСИ специалисты придерживаются принципа fast-track хирургии (хирургии быстрого пути). После тщательной диагностики и высокотехнологичной, малоинвазивной операции у человека нет необходимости в длительном пребывании в стационаре. Его выписывают, как правило, уже через 1-2 дня после вмешательства.

Пациенту рекомендуется проведение контрольных анализов в установленные сроки после операции. Это позволяет оценить гормонопродуцирующую функцию железы и при необходимости назначить гормоны.

В течение месяца после операции рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок. Восстановительный период проходит благополучно и завершается полным выздоровлением.

• Специалисты международного уровня. Опытные, квалифицированные врачи обеспечат качественную диагностику и проведут все необходимые манипуляции. В своей работе специалисты используют индивидуально подобранные современные технологии
• Безопасные методики. Они позволяют сохранить максимальное количество здоровых тканей и снизить риски осложнений
• Точная диагностика на передовом оборудовании. Благодаря ей удается поставить точный диагноз в кратчайшие сроки и приступить к устранению патологических состояний
• Быстрое восстановление. Реабилитация после вмешательств не занимает много времени и дает возможности пациенту для быстрого возвращения к обычной жизни
• Комфортный стационар. Пациенты размещаются в одно- и двухместных палатах, оснащенных всем необходимым для лечения и реабилитации