Лечение перелома ноги у ребенка

Причины повреждения

К основным причинам переломов относят уличные травмы, полученные в результате подвижных игр, прыжков и бега. В зимнее время года дети могут повредить ноги при спуске с гор на санках или лыжах, при катании на коньках, падении на скользких дорогах. Также повреждения возникают при занятиях спортом. Поражения фиксируются и при дорожно-транспортных происшествиях, падениях с высоты.

Типы повреждений

Переломы ног у детей разделяются на несколько категорий.

Выделяют повреждения:

• бедра
• голени
• стопы

Все переломы делятся и на следующие категории:

• открытые и закрытые
• без смещения и со смещением

Симптомы. Как определить перелом ноги у ребенка

К основным признакам поражения относят:

• болевой синдром
• невозможность опоры на конечность
• ограничение функции ноги
• нарастающий отек тканей

Также пациенты жалуются на повышенную температуру тела, озноб, жар. Отломки костей могут смещаться, что приводит к деформациям конечностей и их укорочению. Также возможно изгибание ноги, выявление ее патологической подвижности.

К симптомам переломов ног у детей также относят:

• ограниченную подвижность в суставе
• костный хруст
• обширную рану (при открытом типе)

Диагностика

Обследование детей проводится травматологом-ортопедом. Постановка диагноза обычно базируется на выяснении обстоятельств получения травмы и жалобах. Также проводятся и дополнительные инструментальные обследования.

Обычно назначают:

• Рентгенографию. Этот метод диагностики позволяет получить информацию о наличии перелома и его особенностях. Также он дает возможности для уточнения направления смещения костных отломков (если они имеются)
• Ультрасонография. Данная методика позволяет получить информацию о хрящевой ткани и является дополнительной. Благодаря ей поврежденная область изучается в динамике
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы применяются в случае низкой информативности базовой методики. Обычно такую диагностику назначают при сложных травмах, которые требуют оперативного вмешательства (остеосинтеза)

Важно отличить такое повреждение, как перелом, от разрыва и надрыва связок, ушибов и растяжений.

Лечение

Догоспитальный этап

На этом этапе помощь заключается в наложении асептической повязки. Конечность иммобилизуется (обездвиживается) при помощи шины. Для снижения отечности применяют холодные компрессы (может использоваться обычный лед). При выраженных болях ребенку дают обезболивающие препараты. При этом обязательно учитываются вес и возраст пациента.

Консервативная терапия

Как правило, переломы у детей лечатся именно таким способом. Пациенты с повреждениями костей стопы и лодыжек наблюдаются амбулаторно. В остальных случаях может потребоваться госпитализация. При поступлении в стационар обязательно выполняют обезболивание. Если перелом открытый, производят первичную обработку раны.

Сопоставление и фиксация отломков костей (если они имеются) обеспечиваются путем:

• Репозиции. Данный способ коррекции является самым распространенным. Восстановление положения отдельных фрагментов костей проводят одномоментно с применением специальных приемов. После этого выполняют контрольные снимки, которые позволяют оценить результативность манипуляций. Важно: маленьким пациентам репозиция проводится под наркозом, более взрослым – под местным обезболиванием
• Фиксации гипсовой повязкой. В первые 5–8 дней накладывается лонгет. При этом состояние конечности постоянно контролируется. Если нарастает отек и происходит сдавление, гипс ослабляют. После уменьшения отека повязка фиксируется более плотно. Вместо гипса на лодыжку и другие части ног могут накладываться детские жесткие ортезы (на голеностопный, коленный сустав и др.). Важно: решение об этом принимается исключительно врачом. Детские ортезы являются хорошей альтернативой гипсу на ногу (на стопу, лодыжку, на колено и др.) при переломах, но не всегда способны заменить их. Поэтому предварительно очень важно оценить все особенности травмы и текущее состояние пациента
• Вытяжения. Такая манипуляция показана при сложных переломах бедер. Также ее назначают при повреждениях костей голени, при значительных смещениях, выраженном отеке и др.

Также в план консервативного лечения включают:

• Диету. В рацион ребенка нужно включить большое количество пищи с витаминами и микроэлементами
• Прием лекарственных препаратов. Они назначаются для снятия боли, отека, сокращения воспалительного процесса
• Физиотерапевтические процедуры. Они позволяют сократить период реабилитации после перелома ноги у ребенка
• ЛФК. Лечебная физкультура позволяет разрабатывать конечность
• Массаж. Он проводится очень аккуратно, без формированного воздействия

Важно! Обычно период реабилитации после перелома ноги у ребенка занимает 2–2,5 месяца при травмах бедра и до 3–4 недель при поражениях стоп.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства проводятся при невозможности сопоставления или удержания костных фрагментов, открытых травмах и иных тяжелых случаях.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Опытные врачи. Наши специалисты располагают необходимыми навыками и знаниями для обеспечения качественного лечения различных переломов ног
• Возможности для быстрой диагностики. Мы имеем возможности для проведения необходимых обследований, позволяющих подобрать адекватное лечение для каждого пациента
• Современные методики лечения. Они позволяют обеспечить быстрое возвращение ребенка к полноценной активности
• Быстрая реабилитация в комфортных условиях. Она обеспечивается благодаря внимательному отношению врачей и использованию отводящих и других ортезов на тазобедренный, коленный, голеностопный сустав, для стопы, лодыжек ног у детей вместо гипса при переломах. Такие изделия не провоцируют неприятные ощущения при ношении, так как выполняются из легких и водостойких материалов
• Возможности для получения необходимой помощи в кратчайшие сроки
• Удобное расположение клиник МЕДСИ