Удаление аденоидов у детей

Признаки увеличения аденоидов

Обычно проблема выявляется в раннем детском возрасте.

К основным симптомам патологии относят:

• Затруднение дыхания носом (с одной или сразу с обеих сторон)
• Частые насморки, которые не проходят даже при назначении эффективного лечения
• Нарушения слуха
• Появление кашля
• Повышенную температуру тела

Кроме того, ребенок может начать храпеть по ночам, также возможна деформация лица.

Важно! Обратиться к врачу нужно при первых же признаках патологии. Это позволит вовремя диагностировать заболевание и своевременно устранить его.

Диагностика увеличенных аденоидов

При подозрении на разрастание носоглоточных миндалин сначала проводится опрос и осмотр пациента. После этого выполняют комплексное обследование, которое включает:

• Заднюю риноскопию. Данное обследование заключается в зрительной оценке состояния тканей с применением специального зеркала
• Пальцевое исследование. Диагностика также проводится механическим путем, без применения оборудования. Врач просто прощупывает область носоглотки
• Рентгенографию. Это обследование позволяет получить снимок и визуализировать носоглоточные миндалины
• Эндоскопическое исследование. Выполняется оно при помощи специального оборудования с видеокамерой. Благодаря ему получают детальную информацию о состоянии миндалин и области носоглотки в целом
• Аудиометрию. Это обследование назначают в том случае, если ребенок страдает от нарушений слуха
• Лабораторные исследования. Их назначают для общей оценки состояния организма. Обязательными анализы являются, если планируется хирургическое лечение

Дополнительно могут назначить компьютерную томографию. Обычно эта диагностика выполняется в сложных случаях, при присоединении осложнений.

Показания и противопоказания к оперативному вмешательству

Удаление аденоидов у ребенка проводится тогда, когда заболевание переходит в воспалительную стадию и сопровождается:

• Серьезными затруднениями дыхания и храпом
• Снижением слуха
• Регулярными отитами
• Периодическими головными болями
• Гнусавостью голоса
• Отделением гноя из носовой полости

Вмешательства проводятся при гипертрофии миндалин 2 и 3 степени. Операцию порекомендуют, если к патологии присоединились неврологические нарушения, ребенок начинает отставать в развитии, при этом консервативная терапия не дает желаемого результата или нецелесообразна.

Аденотомия у детей не выполняется при:

• Выявлении ОРЗ, ОРВИ, обострении хронических заболеваний, недавнем Контакте с инфицированными детьми
• Некоторых патологиях крови (лейкозе, нарушениях свертываемости и др.)
• Увеличенной вилочковой железе
• Кариесе
• Почечной и печеночной недостаточности
• Патологиях органов дыхания
• Обострении сердечно-сосудистых и иных заболеваний
• Аномалиях развития сосудов

В большинстве случаев достаточно отложить проведение операции по удалению аденоидов у детей до нормализации их состояния.

При ОРЗ и ангине, например, вмешательство откладывают на месяц. После ветрянки операцию можно проводить спустя 3 месяца. После краснухи и скарлатины – через 4 месяца. Если ребенок болеет инфекционным гепатитом, вмешательство по удалению аденоидов можно выполнить только через год и исключительно после нормализации уровня билирубина в крови. Если малыш переболел менингитом, операцию разрешено делать через 2 года.

Важно! Решение о вмешательстве принимается исключительно врачом. При этом специалист учитывает не только перенесенные ребенком заболевания, но и его индивидуальные особенности, текущее состояние.

Как проходит удаление аденоидов?

Следует понимать, что аденоиды у детей лечатся не только путем операции. В некоторых случаях допустимо наблюдение и выполнение лекарственной терапии. Если она нецелесообразна или миндалины увеличиваются в размерах и приводят к осложнениям, назначают хирургическое вмешательство.

Непосредственно перед аденотомией у детей проводится подготовка. Она включает обязательное обследование со сдачей:

• Общего анализа крови и анализа на свертываемость крови
• Анализов на ВИЧ и гепатиты
• Анализа мочи
• Мазка из зева и носа

За день до операции по согласованию с врачом отменяют препараты, которые принимаются с целью изменения показателей свертываемости крови.

Удаление аденоидов у детей сегодня проводится двумя основными способами: традиционным и эндоскопическим.

Классическая методика

Она подразумевает использование аденоскопа Бекмана – специального прибора, который захватывает патологические ткани и срезает их. После операции наблюдается небольшое кровотечение, которое останавливается самостоятельно.

Эндоскопическая методика

Такая операция по удалению аденоидов у детей более безопасна, так как является малоинвазивной. Она позволяет удалять патологические ткани без повреждения здоровых. Все манипуляции контролируются, что повышает их точность. Современные эндоскопы обеспечивают высокую эффективность действий хирурга.

Важно! Выбор в пользу определенной методики осуществляет врач. При этом он учитывает состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности ребенка и иные факторы. Предпочтительной является эндоскопическая методика, отличающаяся минимальным травмированием тканей и позволяющая обеспечить быстрое восстановление пациента.

Реабилитация после аденотомии

Длительность восстановления после вмешательства определяется способом, который был выбран для его проведения. После эндоскопической аденотомии дети восстанавливаются всего за пару дней.

При этом для устранения рисков возникновения побочных эффектов на 2 недели необходимо:

• Ограничить нагрузки на горло. Некоторое время ребенку желательно меньше разговаривать
• Отказаться от употребления горячей пищи
• Снизить общие нагрузки
• Обогатить рацион легкоусваиваемыми овощами, фруктами и белковой пищей

Несколько дней после операции советуют орошать горло специальными антисептическими растворами, без интенсивных промываний. Обработку также проводят с применением противоспалительных средств, обезболивающих препаратов и антибиотиков. На 10 дней нужно ограничить все контакты ребенка с другими детьми и взрослыми. Полное восстановление обеспечивается после того, как пациент начинает дышать носом самостоятельно, а отек спадает.

Важно! Если началось кровотечение, появились головная боль и боль в горле, поднялась температура, нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Команда высококвалифицированных врачей. В стационаре МЕДСИ работают опытные специалисты, обладающие всеми необходимыми навыками и знаниями для удаления аденоидов ребенку
• Экспертная диагностика на передовом оборудовании. Она проводится в кратчайшие сроки и позволяет получить точные результаты
• Детская малоинвазивная хирургия (в том числе эндоскопические операции). При необходимости в условиях стационара обеспечиваются все нужные вмешательства по удалению аденоидов у детей
• Пребывание с родителем на всех этапах лечения. Это повышает психологический комфорт ребенка, не создает дополнительных преград на пути выполнения определенных диагностических, лечебных или восстановительных манипуляций
• Гибридная операционная. Высокотехнологичный комплекс, включающий полный набор оборудования, позволяет выполнять аденотомию у детей с высокой точностью и постоянным визуальным контролем
• Индивидуальный подход к каждому ребенку. Он позволяет наладить контакт с каждым пациентом и обеспечить максимальный комфорт проведения как простых осмотров, так и любых процедур