Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы методом микроскопии

Развернутое исследование позволяет определить точный качественный и количественный состав крови. В рамках диагностики дается подробная характеристика основных форменных элементов крови. ОАК с лейкоцитарной формулой является рутинным исследованием, позволяющим провести первичную диагностику множества заболеваний, в том числе лимфопролиферативных.

Биологический материал: кровь (венозная, капиллярная).

Что может повлиять на результат?

Даже если пациент абсолютно здоров, показатели общего анализа крови могут отклоняться от референсных значений. Отклонения от нормативных показателей встречаются примерно у 5% лиц. По этой причине следует интерпретировать результаты с учетом индивидуальных особенностей. В некоторых случаях требуется исследование в динамике. Референсные значения представлены с учетом пола и возраста пациента.

Важно! Интерпретация результатов анализа проводится исключительно врачом. При необходимости пациента направляют на другие обследования (в том числе инструментальные и функциональные).

Рекомендуем проконсультироваться со специалистом и пройти чекап.

Дополнительные исследования

Дополнительно пациента могут направить на:

• биохимический анализ крови (например, на определение глюкозы, холестерина и др.)
• общий анализ мочи

В большинстве случаев проводится не только лабораторная, но и инструментальная диагностика.

Какие врачи направляют на анализ?

Направление на обследование обычно выдается педиатром или терапевтом. Порекомендовать сдать анализ крови может любой врач узкой специализации.

МЕДСИ заботится о своих пациентах

• Комфортные условия диагностики. Сдать кровь можно в течение всего дня. Результаты будут доступны в личном кабинете
• Опытные специалисты. Они профессионально проводят забор биологического материала и его исследование, что позволяет гарантировать точность диагностики
• Современное оснащение лаборатории. Оно соответствует европейскому и общемировому уровням. В лаборатории используется оборудование таких ведущих производителей, как Beckman Coulter, Siemens, Ortho Clinical Diagnostics, Thermo Fisher, Sysmex, BD
• Регулярное обслуживание аппаратуры и автоматизация процессов исследований. Все аналитические установки проходят сервисное обслуживание и отвечают стандартам качества. Все процессы максимально автоматизированы и выстроены в соответствии с LEAN-менеджментом
• Автоматизация процесса сортировки биоматериалов. Кровь идентифицируется при пациенте. Весь биоматериал сканируется при поступлении в лабораторию. Благодаря этому местонахождение пробирок легко отслеживается
• Возможность пройти комплексное обследование. При необходимости можно сдать все нужные анализы
• Кратчайшие сроки обработки материалов. Они обеспечиваются современным оборудованием и опытными специалистами

• Натощак (не ранее чем через 8 часов после последнего приема пищи).
• Воду пить можно.
• Рекомендуется сдача биоматериала в утренние часы.

Сдача анализа актуальна для:

• первичной диагностики патологических состояний кровеносной системы (анемий, гемобластозов, лейкозов и т. д.), воспалительных процессов в организме, вызванных бактериями или вирусами, патологий сердечно-сосудистой системы, аутоиммунных заболеваний (например, аллергической реакции, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры), гельминтозов, паразитозов
• контроля терапии

Сдать анализ важно в следующих случаях:

• Профилактические осмотры
• Подготовка к операциям
• В рамках обследований перед вакцинацией
• Наличие симптомов целого ряда заболеваний

Лейкоциты

Также их называют белыми клетками крови. Лейкоциты защищают человека от микроорганизмов и поддерживают постоянную стабильную среду в организме.

Периоды жизни лейкоцитов в кровеносном русле различны (от нескольких часов до нескольких лет).

Главная функция лейкоцитов – защитная.

Лейкоциты разделяются на агранулоциты и гранулоциты (в зависимости от наличия зернистости в цитоплазме клетки, выявляющейся специальными красителями). К гранулоцитам относят эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, к агранулоцитам – лимфоциты и моноциты.

Основной причиной повышения уровня лейкоцитов является воспалительный процесс. По степени повышения определяют тяжесть патологии.

Повышение уровня лейкоцитов отмечается при:

• восстановлении после оперативных вмешательств
• физиологическом лейкоцитозе
• интоксикациях
• ожогах и травмах
• раке
• инфарктах

Понижение уровня лейкоцитов отмечается при:

• анемии
• истощении
• инфекциях
• аутоиммунных заболеваниях
• приеме ряда лекарственных препаратов
• воздействии ионизирующего излучения
• гемобластозах
• спленомегалии

Важно! Для выявления структуры и иных показателей клеток дополнительно исследуют лейкоцитарную формулу.

Эритроциты

Также их называют красными кровяными тельцами.

За счет присутствия в цитоплазме эритроцитов гемоглобина они способны осуществлять перенос кислорода из легких к тканям и органам.

Эритроциты образуются в красном костном мозге, а разрушаются в селезенке.

У человека эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, лишенного ядра.

Повышение уровня эритроцитов может свидетельствовать об эритроцитозах, обезвоживании и др. Снижение показателя может говорить об анемии и чрезмерном употреблении жидкостей.

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, содержащийся в эритроцитах и обеспечивающий обмен кислорода между легкими и другими тканями и органами. В состав гемоглобина входит гем, включающий в себя атом железа. В легких кислород соединяется с железом (за счет парциального давления), а в тканях – с углекислым газом и ионами водорода.

Гемоглобин обезвреживается специальным белком – гаптоглобином. Комплекс гемоглобин/гаптоглобин разрушается селезенкой.

Благодаря оценке этого показателя в основном диагностируют различные формы анемии. Чаще остальных выявляется железодефицитная. Для постановки точного диагноза также требуется дополнительное исследование.

Концентрация гемоглобина может снижаться не только при анемии, но и при избытке воды в организме.

Повышение уровня гемоглобина может свидетельствовать:

• об обезвоживании
• о физиологических эритроцитозах
• о симптоматических эритроцитозах
• об эритремии

Гематокрит

Показатель отражает отношение всех форменных элементов к общему объему крови.

Повышается этот показатель при целом комплексе различных патологических состояний, в числе которых:

• vобезвоживание
• эритроцитоз
• эритремия

Спровоцировать повышение также могут поражения сердца и легких и даже длительное пребывание человека в горах на больших высотах.

К снижению гематокрита могут приводить анемии и употребление большого количества воды (в том числе внутривенное введение жидкости), а также патологии печени.

MCV – средний объем эритроцита

Показатель определяется путем деления показателя гематокрита на количество эритроцитов и позволяет комплексно оценить состояние системы кроветворения.

RDW-SD (fL) – распределение эритроцитов по объему

Показатель отражает разницу между самым маленьким и самым большим эритроцитом.

Референсные значения: 37–54.

RDW-CV (фл)

Показатель отражает отклонения объема эритроцитов от среднего.

Патологические причины снижения RDW в настоящий момент неизвестны. Повышение показателя отмечают при существенных различиях в размерах эритроцитов. Данное состояние характерно для железодефицитной анемии (характеризующейся увеличением числа микроцитов – маленьких эритроцитов) или для недостатка витамина B12 (увеличивается число мегалобластов – крупных эритроцитов).

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроцитах

MCH показывает, сколько гемоглобина содержится в 1 эритроците. Обычно на этот показатель ориентируются при определении типа выявленной анемии. В этом случае специалист оценивает его вкупе с MCV.

Повышение уровня MCH отмечается при:

• анемиях
• гипотиреозе
• заболеваниях печени

Снижение уровня MCH отмечается при:

• железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний
• гемоглобинопатиях

MCHC

Этот показатель отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Определяется параметр как соотношение общего гемоглобина и гематокрита. MCHC – это наиболее чувствительный показатель нарушений образования гемоглобина. Также его применяют как индикатор ошибок анализатора.

Благодаря этому показателю можно определить среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах, выявить анемию, талассемию и ряд других заболеваний.

Показатель повышается у новорожденных и при наследственном сфероцитозе (при округлой форме эритроцитов). Снижается показатель при микроцитарных анемиях.

PDW (fL) – распределение тромбоцитов по объему

Показатель отражает разнородность популяции кровяных пластинок по размерам. Анализ показывает, какой процент от общего числа составляют макро- и микротромбоциты.

Референсные значения: 10–20.

Значение показателя может повышаться при: анемиях, воспалительных процессах, существенной потере крови, после удаления селезенки, при онкологии, во время реабилитации после хирургических вмешательств, при физическом перенапряжении и др.

MPV (fl) – средний показатель тромбоцитов

Данный показатель важен с точки зрения оценки кроветворной функции организма. Этот тромбоцитарный индекс позволяет выявить тромбоз и активную кровопотерю.

Референсные значения: 9,4–12,4.

Повышенный индекс свидетельствует о наличии в периферической крови крупных тромбоцитов, а сниженный – о преобладании мелких тромбоцитов.

При повышении показателя можно заподозрить:

• постгеморрагическую анемию
• недостаток витамина B12
• сахарный диабет
• гипертиреоз и др.

Снижение показателя может говорить:

• о циррозе печени
• об увеличении селезенки
• о заболеваниях почек и щитовидной железы
• об апластической анемии и др.

Лейкоцитарная формула

Базофилы

Основная роль базофилов заключается в развитии аллергической реакции, возникающей на фоне повторных контактов с веществом, к которому организм человека проявляет индивидуальную непереносимость.

Референсные значения: 0–0,08 (*109 /л).

Повышается их количество при различных аллергических реакциях. Также спровоцировать рост базофилов могут заболевания крови, щитовидной железы (в том числе гипотиреоз), злокачественные новообразования, острые и хронические воспалительные процессы.

Нейтрофилы

Нейтрофилы являются самой крупной группой лейкоцитов, обеспечивающих защиту организма от инфекций. Формируются они в костном мозге и, проникая в ткани, уничтожают чужеродные и патогенные микроорганизмы.

В норме в крови находятся в основном зрелые нейтрофилы и небольшое количество палочкоядерных. Если количество зрелых нейтрофилов уменьшается, а палочкоядерных увеличивается, то это свидетельствует о проникновении в организм инфекции.

Лимфоциты

Лимфоциты являются основными клетками иммунной системы. Они способны вырабатывать антитела, уничтожающие вирусы, грибки, бактерии и простейшие.

Повышаться количество лимфоцитов может при вирусных заболеваниях, патологиях крови, лимфатической системы.

Повышенное количество лимфоцитов может свидетельствовать:

• о герпесвирусной инфекции
• о вирусном гепатите
• об аденовирусной инфекции
• о детских инфекциях: краснухе, кори, ветряной оспе и др.
• о малярии и токсоплазмозе
• о сифилисе, туберкулезе, коклюше и др.

Снижение числа лимфоцитов возможно при ОРВИ и гриппе, аутоиммунных состояниях, токсическом воздействии опасных веществ.

Моноциты

Моноциты являются самыми крупными кровяными клетками. В организме человека они выполняют целый ряд функций. Моноциты распознают и захватывают опасные вирусы, бактерии и белки. Также эти клетки участвуют в формировании специфического иммунитета и защищают организм от грибков и др. Моноциты способны обеспечивать и противоопухолевую защиту, принимают участие в свертывании крови и регуляции процесса кроветворения.

Повышение содержания моноцитов возможно при:

• острых инфекционных заболеваниях
• краснухе, кори, коклюше и иных детских инфекциях
• паразитарных инвазиях
• хронических инфекционно-воспалительных процессах
• аутоиммунных заболеваниях
• туберкулезе
• злокачественных патологиях крови
• отравлении химическими веществами

Снижение показателя характерно для:

• апластической анемии
• гнойных бактериальных инфекций
• приема цитостатиков и кортикостероидов
• поздних стадий онкологических патологий крови

Эозинофилы

Эти клетки являются зернистыми лейкоцитами, которые образуются в красном костном мозге. Затем они попадают в кровоток и накапливаются в слизистых оболочках кишечника, в капиллярах и дыхательных путях. Эозинофилы активно участвуют в борьбе с аллергенами, защищают организм от патогенных микроорганизмов и токсинов.

Повышение показателя может свидетельствовать:

• об аллергическом рините и конъюнктивите
• о бронхиальной астме
• об атопическом дерматите
• о пищевой аллергии
• о глистных инвазиях
• о ревматологических патологиях
• о злокачественных процессах

Сокращение показателя характерно для вирусной или бактериальной инфекции, сильных стрессов и психических расстройств.