Хирургическое лечение лимфостаза
В нашей клинике мы проводим:
  • Диагностику – флуоресцентную лимфографию
  • Лечение пациентов с первичным лимфостазом
  • Лечение лимфостаза после онкологии
  • Лечение лимфостаза рук и ног
  • Хирургическую профилактику лимфостаза

Задайте вопрос

и запишитесь на прием

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону
(495) 7 800 500
Запишитесь на прием к специалисту прямо сейчас
Хирургическое лечение лимфостаза

Лимфостаз можно и нужно лечить. Опыт наших специалистов, как и опыт признанных во всем мире хирургов, доказывает, что лимфостаз требует не только ежедневного ношения компрессионного трикотажа и ежегодных курсов консервативной терапии, а прежде всего точной диагностики и таргетированного хирургического лечения. При начальной стадии заболевания 9 из 10 наших пациентов полностью излечиваются, а не только берут недуг под контроль. Для 2-3 стадии лимфостаза мы используем комплексный подход – комбинацию хирургических и консервативных методов.

Мы – единственная клиника в России, где создано отделение реконструктивной и пластической хирургии под руководством к. м. н. Ивашкова В. Ю., которое предлагает нашим пациентам полный цикл лечения лимфостаза: супермикрохирургическое формирование лимфовенозных анастомозов, пересадку лимфатических узлов и липосакцию с последующей консервативной реабилитацией. Эффект от операций при правильной профилактике рожистых воспалений и контроле веса сохраняется десятилетиями и не требует повторных вмешательств.

Диагностика лимфостаза

Современный подход к диагностике лимфостаза предполагает обязательное проведение флуоресцентной лимфографии – исследования лимфатической системы, которое позволяет:

  • Подтвердить или опровергнуть наличие лимфостаза как такового
  • Оценить состояние лимфатической системы и определить, сохранились ли в поврежденной конечности здоровые лимфатические коллекторы или сосуды
  • Подобрать индивидуальную тактику лечения для каждого пациента

Очень важно то, что поставить диагноз «лимфостаз» только на основании визуального осмотра и замеров руки или ноги невозможно, так как на начальных стадиях лимфостаза видимого отека нет.

Лимфовенозный анастомоз (ЛВА)

Лимфовенозный анастомоз, который также иногда называют лимфовенулярным анастомозом или ЛВА, – это эффективная и малотравматичная хирургическая методика лечения лимфостаза. В некоторых случаях она позволяет добиться 100%-ного регресса отека, то есть мы можем говорить о полном излечении пациентов.

Наложение ЛВА возможно у пациентов с начальной стадией отека, когда в лимфатической системе по результатам лимфографии врач видит здоровые лимфатические сосуды.

Преимущества ЛВА в МЕДСИ:

  • Без госпитализации
  • Операция проводится под местным наркозом и длится всего 2 часа
  • Разрез на коже составляет всего 2 см
  • Результат виден сразу, уже на операционном столе
  • Эффективна у 9 из 10 пациентов с начальной стадией отека
  • Регресс отека составляет от 70% до 100%
  • Самое современное хирургическое оборудование
  • Возможно проведение в рамках ДМС

Хотя для пациента наложение ЛВА является малотравматичным вмешательством, технически сшивание лимфатического сосуда и вены – крайне сложная процедура. Лишь 0,01% хирургов владеют навыками супермикрохирургии. Именно поэтому выбор опытного специалиста – это залог успеха. В клинике МЕДСИ операции по наложению лимфовенозных анастомозов проводит руководитель направления реконструктивной и пластической хирургии Владимир Юрьевич Ивашков, выполняющий более 200 подобных операций ежегодно.

Пересадка лимфатических узлов

Данную операцию предпочтительно выполнять начиная со 2-й стадии лимфостаза, когда лимфатическая система сильно пострадала от продолжительное время существующего лимфостаза.

Смысл операции сводится к пересадке лимфатического комплекса, содержащего лимфоузлы и сосуды из донорской области тела пациента (паховая или подмышечная области, подбородочные и шейные лимфоузлы) в область на стороне отека. Эффект возникает не сразу после операции, а спустя 6-10 месяцев.

Операция проводится под общим наркозом. Длится 4-5 часов.

На следующий день после операции пациенты могут беспрепятственно перемещаться по клинике, не испытывая выраженного дискомфорта. На третьи сутки возможна выписка из стационара.

Не возникнет ли отек в той области, которая предоставила лимфоузлы для пересадки? Нет, если опытный врач верно выбрал донорские лимфоузлы. Так, в паху есть самая поверхностная группа л/у, которая не участвует в транспорте лимфы и является резервной. Используя их, хирург сводит риск возникновения лимфостаза в ноге к минимуму.

Преимущества пересадки л/у в МЕДСИ:

  • Мы проводим более 100 операций в год
  • В нашей клинике самое современное диагностическое и операционное оборудование
  • Подбор индивидуального плана лечения
  • Возможность одномоментной реконструкции груди с пересадкой лимфоузлов
Липосакция

Данная процедура чаще используется как один из этапов в комплексном лечении лимфостаза. Ее суть заключается в удалении разросшейся жировой клетчатки и отечной жидкости из подкожного сегмента руки или ноги. Этот жир не только сам по себе добавляет конечности лишний объем, но и дополнительно стимулирует выработку лимфатической жидкости, усугубляя отек.

При проведении липосакции пациент получает:

  • Быстрый результат, сразу после операции рука или нога в несколько раз уменьшается в объеме
  • Значительное уменьшение толщины подкожно-жирового слоя, что ускоряет образование новых связей между глубокой и поверхностной лимфатическими системами
  • Улучшение кровоснабжения в конечности
  • Липосакция эффективна даже у пациентов с очень запущенной стадией отека
  • У 20% липосакция дает настолько стойкий и выраженный эффект, что проведение дальнейшего лечения не требуется
  • Липосакцию при лимфостазе можно сочетать с эстетической липосакцией проблемных зон (боков, живота, бедер), тем самым решая две проблемы за одну операцию

Важно понимать, что липосакция при лимфостазе проводится по другим принципам, нежели эстетическая. И эффект от данной процедуры связан с уменьшением выработки лимфы, образованием новых соединений с глубокой лимфатической системой, улучшением кровоснабжения тканей.

Одномоментная реконструкция груди и лечение лимфостаза

В МЕДСИ доступна уникальная авторская методика одномоментной реконструкции груди и восстановления лимфатического оттока. Ее разработал и реализует заведующий отделением онкомаммологии и реконструктивной пластической хирургии Ивашков В. Ю.

В рамках одного наркоза проводятся пересадка лимфатических узлов из нижней части живота в подмышечную область и восстановление объема груди лоскутом собственных тканей организма. Это сложная микрохирургическая операция, которая одновременно обеспечивает эстетический и лечебный эффекты:

  • Оптимальный внешний вид молочной железы
  • Лечение лимфостаза на стороне мастэктомии
  • Абдоминопластика
  • Липосакция талии
  • Восстановление подвижности плеча
  • Устранение постлучевого фиброза подмышки
Профилактика лимфостаза при удалении первичной опухоли

Повреждение лимфатических коллекторов, которые отводят лимфатическую жидкость от руки, долгое время было неизбежным следствием хирургического лечения онкозаболеваний груди.

В нашей практике лимфостаз развивается лишь у 3% пациенток, и это осложнение встречается только при запущенных стадиях болезни. Для снижения риска его возникновения мы используем:

  • Биопсию сторожевых лимфатических узлов, которая четко определяет зону распространения злокачественных клеток
  • Создание лимфовенозных анастомозов во время удаления первичной опухоли в тех случаях, когда необходимо удалять все подмышечные лимфоузлы
Подбор индивидуального плана лечения лимфостаза

Для нас лимфостаз давно перестал быть неизлечимым заболеванием. Мы помогаем пациентам на всех этапах лечения: от правильной постановки диагноза, до подбора компрессионного трикотажа и индивидуальной программы реабилитации.

Специалисты МЕДСИ:

  • Выполняют все виды хирургического лечения лимфостаза
  • По авторской методике восстанавливают грудь и лечат лимфостаз за одну операцию
  • Уже помогли вылечить лимфостаз более 1000 пациентов
  • Ведут пациентов от постановки диагноза до завершения реабилитации
  • Помогают пациентам даже с 4 стадией заболевания
  • Занимаются лечением вторичного лимфостаза рук и ног
  • Все операции проводит к. м. н. Владимир Юрьевич Ивашков
Пройдите тест, чтобы оценить риск развития лимфостаза у себя

Пройдите небольшой тест, чтобы оценить вероятность развития лимфостаза. Если вы нашли у себя два и более факторов риска, обратитесь к врачу для проведения флуоресцентной лимфографии.

  1. Размер опухоли

    У пациенток с Т1 риск развития отека меньше в 3,92 раза, чем у женщин с Т3

  2. Наличие метастазов

    Метастазы в л/у в подмышке увеличивают риск развития лимфостаза в 2,12 раза

  3. Количество удаленных лимфоузлов

    При удалении более 5 лимфоузлов риск отека увеличивается в 3,52 раза

  4. Химиотерапия

    Адъювантная химиотерапия увеличивает вероятность отека в 3 раза

  5. Индекс массы тела

    Индекс массы тела более 26 предсказуемо повышает риск в 3,24 раза

  6. Индекс массы тела

    Индекс массы тела более 26 предсказуемо повышает риск в 3,24 раза

  7. Лучевая терапия

    Послеоперационная лучевая терапия увеличивает вероятность развития лимфостаза в 7 раз!

СМИ о нас
РБК ТВ (tv.rbc.ru). 17.12.2021
Инвестиции в медицину. Новый ММЦ на Мичуринском проспекте
Новый многофункциональный медицинский центр Медси. Строительство ММЦ на Мичуринском проспекте один из крупных инвестиционных проектов АФК Система.
Читать подробнее
Россия 1 # Вести-Москва. 16.12.2021
В Раменках открылся новый медицинский центр
В Раменках открылся новый медицинский центр МЕДСИ. По словам Сергея Собянина, учреждение расширит доступ москвичей к качественному лечению.
Читать подробнее
ТВ Центр (tvc.ru). 22.12.2021
Собянин: Более половины объектов здравоохранения в Москве строится за счет инвесторов
В Москве больше половины новых медучреждений возведены за счет инвесторов. Все это часть реализации поручений президента о модернизации в стране первичного звена здравоохранения. В четверг на западе столицы распахнул свои двери многофункциональный центр сети частных клиник "Медси". На открытии побывал мэр Сергей Собянин. Он поблагодарил коллектив за помощь городу в борьбе с коронавирусом.
Читать подробнее
Показать больше новостей
Ведущие врачи
Реконструктивно-пластический хирург, онколог-маммолог
Кандидат медицинских наук

02.11.2021

В отделении женского здоровья работают волшебные врачи, которые взялись за мой сложный случай, провели коррекцию лимфостаза правой руки после удаления груди и совершили чудо. Правая рука, которая раньше была в 2 раза больше левой...

В отделении женского здоровья работают волшебные врачи, которые взялись за мой сложный случай, провели коррекцию лимфостаза правой руки после удаления груди и совершили чудо. Правая рука, которая раньше была в 2 раза больше левой, благодаря искусству данных врачей приобрела первоначальный размер. Выражаю огромную благодарность за тонкую, высококачественную работу. Огромное спасибо за то, что вы подарили мне новое ощущение жизни!

Все отзывы (2)

13.11.2020

Огромная благодарность доктору Ивашкову Владимиру Юрьевичу!!!! Я приехала к нему на лечение из Казахстана, по рекомендации докторов Астаны!!! Диагноз – «лимфостаз руки» (последствия лечения РМЖ). В Каза...

Огромная благодарность доктору Ивашкову Владимиру Юрьевичу!!!! Я приехала к нему на лечение из Казахстана, по рекомендации докторов Астаны!!! Диагноз – «лимфостаз руки» (последствия лечения РМЖ). В Казахстане, к сожалению, такие операции не проводятся!!!! И как здорово, слава богу, что есть такой доктор Владимир Юрьевич. Он сказал мне, что будет все хорошо и моя рука будет ещё красивее!!! И я ему верю!!!! Одна операция уже позади!!! Все хорошо!!! Я уже ношу свои красивые платья!!!! Ещё огромное спасибо, что доктор постоянно на связи, консультирует! Владимир Юрьевич – это настоящий бриллиант!!!! Спасибо ему огромное!!!! Такой обаятельный, внимательный!!!! Вот про таких докторов действительно можно сказать – второй после Бога!!!!!

Все отзывы (2)
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Цена на данную услугу
p
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
* Нажимая кнопку «Заказать звонок», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»
Политика в отношении обработки персональных данных Согласие на обработку персональных данных

Большое спасибо!

Заявки на обратный звонок, оставленные позже 23:00, будут обработаны на следующий день.

Понятно