(495) 7 800 500
Ваш регион:
Москва и МО
Ваш регион - Москва и МО?
Да
Выбрать другой регион
Fill 1 Copy
Ваш регион - Москва и МО?
Да
Выбрать другой регион
8(495) 7 800 500
Поиск по
Всем Взрослым Детям
Услуги Врачи Клиники/стационары
Показать еще

Коновалов Геннадий Александрович

Председатель Ученого Совета ГК МЕДСИ, руководитель Центра диагностики и инновационных медицинских технологий КДЦ МЕДСИ на Белорусской.

Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Соловьев Сергей Константинович

Руководитель Центра инновационной ревматологии, главный врач-ревматолог МЕДСИ.

Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Зубарев Александр Васильевич

Руководитель направления «Инновационная инструментальная диагностика» КДЦ на Белорусской, заместитель председателя Ученого Совета ГК МЕДСИ.

Профессор, Доктор медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Щербаков Петр Леонидович

Врач-гастроэнтеролог, врач-эндоскопист МЕДСИ Premuim.

Врач высшей квалификационной категории, Доктор медицинских наук, Профессор

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Матевосов Давид Юрьевич

Руководитель МЕДСИ Premium Красная Пресня, врач гастроэнтеролог-гепатолог

Кандидат медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Маслов Эдуард Юрьевич

Руководитель клиники ЛОР-заболеваний для взрослых и детей, главный специалист МЕДСИ по оториноларингологии.

Врач высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Шаповаленко Татьяна Владимировна

Главный врач Клинической больницы 1.

Доктор медицинских наук, Профессор

Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном, Клиника МЕДСИ в Отрадном (на базе Клинической больницы)

Кочатков Александр Владимирович

Заведующий отделением общей онкологии, колопроктологии и гнойной хирургии.

Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном, Клиника МЕДСИ в Отрадном (на базе Клинической больницы)

Показать еще
Показать еще
Хирургическое лечение лимфостаза
В нашей клинике мы проводим:
  • Диагностику – флуоресцентную лимфографию
  • Лечение пациентов с первичным лимфостазом
  • Лечение лимфостаза после онкологии
  • Лечение лимфостаза рук и ног
  • Хирургическую профилактику лимфостаза

Задайте вопрос

и запишитесь на прием

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону
495 7 800 500
Запишитесь на прием к специалисту прямо сейчас
Хирургическое лечение лимфостаза

Лимфостаз можно и нужно лечить. Опыт наших специалистов, как и опыт признанных во всем мире хирургов, доказывает, что лимфостаз требует не только ежедневного ношения компрессионного трикотажа и ежегодных курсов консервативной терапии, а прежде всего точной диагностики и таргетированного хирургического лечения. При начальной стадии заболевания 9 из 10 наших пациентов полностью излечиваются, а не только берут недуг под контроль. Для 2-3 стадии лимфостаза мы используем комплексный подход – комбинацию хирургических и консервативных методов.

Мы – единственная клиника в России, где создано отделение реконструктивной и пластической хирургии под руководством к. м. н. Ивашкова В. Ю., которое предлагает нашим пациентам полный цикл лечения лимфостаза: супермикрохирургическое формирование лимфовенозных анастомозов, пересадку лимфатических узлов и липосакцию с последующей консервативной реабилитацией. Эффект от операций при правильной профилактике рожистых воспалений и контроле веса сохраняется десятилетиями и не требует повторных вмешательств.

Пройдите тест, чтобы оценить риск развития лимфостаза у себя

Пройдите небольшой тест, чтобы оценить вероятность развития лимфостаза. Если вы нашли у себя два и более факторов риска, обратитесь к врачу для проведения флуоресцентной лимфографии.

  1. Размер опухоли

    У пациенток с Т1 риск развития отека меньше в 3,92 раза, чем у женщин с Т3

  2. Наличие метастазов

    Метастазы в л/у в подмышке увеличивают риск развития лимфостаза в 2,12 раза

  3. Количество удаленных лимфоузлов

    При удалении более 5 лимфоузлов риск отека увеличивается в 3,52 раза

  4. Химиотерапия

    Адъювантная химиотерапия увеличивает вероятность отека в 3 раза

  5. Индекс массы тела

    Индекс массы тела более 26 предсказуемо повышает риск в 3,24 раза

  6. Индекс массы тела

    Индекс массы тела более 26 предсказуемо повышает риск в 3,24 раза

  7. Лучевая терапия

    Послеоперационная лучевая терапия увеличивает вероятность развития лимфостаза в 7 раз!

Диагностика лимфостаза

Современный подход к диагностике лимфостаза предполагает обязательное проведение флуоресцентной лимфографии – исследования лимфатической системы, которое позволяет:

  • Подтвердить или опровергнуть наличие лимфостаза как такового
  • Оценить состояние лимфатической системы и определить, сохранились ли в поврежденной конечности здоровые лимфатические коллекторы или сосуды
  • Подобрать индивидуальную тактику лечения для каждого пациента

Очень важно то, что поставить диагноз «лимфостаз» только на основании визуального осмотра и замеров руки или ноги невозможно, так как на начальных стадиях лимфостаза видимого отека нет.

Лимфовенозный анастомоз (ЛВА)

Лимфовенозный анастомоз, который также иногда называют лимфовенулярным анастомозом или ЛВА, – это эффективная и малотравматичная хирургическая методика лечения лимфостаза. В некоторых случаях она позволяет добиться 100%-ного регресса отека, то есть мы можем говорить о полном излечении пациентов.

Наложение ЛВА возможно у пациентов с начальной стадией отека, когда в лимфатической системе по результатам лимфографии врач видит здоровые лимфатические сосуды.

Преимущества ЛВА в МЕДСИ:

  • Без госпитализации
  • Операция проводится под местным наркозом и длится всего 2 часа
  • Разрез на коже составляет всего 2 см
  • Результат виден сразу, уже на операционном столе
  • Эффективна у 9 из 10 пациентов с начальной стадией отека
  • Регресс отека составляет от 70% до 100%
  • Самое современное хирургическое оборудование
  • Возможно проведение в рамках ДМС

Хотя для пациента наложение ЛВА является малотравматичным вмешательством, технически сшивание лимфатического сосуда и вены – крайне сложная процедура. Лишь 0,01% хирургов владеют навыками супермикрохирургии. Именно поэтому выбор опытного специалиста – это залог успеха. В клинике МЕДСИ операции по наложению лимфовенозных анастомозов проводит руководитель направления реконструктивной и пластической хирургии Владимир Юрьевич Ивашков, выполняющий более 200 подобных операций ежегодно.

Пересадка лимфатических узлов

Данную операцию предпочтительно выполнять начиная со 2-й стадии лимфостаза, когда лимфатическая система сильно пострадала от продолжительное время существующего лимфостаза.

Смысл операции сводится к пересадке лимфатического комплекса, содержащего лимфоузлы и сосуды из донорской области тела пациента (паховая или подмышечная области, подбородочные и шейные лимфоузлы) в область на стороне отека. Эффект возникает не сразу после операции, а спустя 6-10 месяцев.

Операция проводится под общим наркозом. Длится 4-5 часов.

На следующий день после операции пациенты могут беспрепятственно перемещаться по клинике, не испытывая выраженного дискомфорта. На третьи сутки возможна выписка из стационара.

Не возникнет ли отек в той области, которая предоставила лимфоузлы для пересадки? Нет, если опытный врач верно выбрал донорские лимфоузлы. Так, в паху есть самая поверхностная группа л/у, которая не участвует в транспорте лимфы и является резервной. Используя их, хирург сводит риск возникновения лимфостаза в ноге к минимуму.

Преимущества пересадки л/у в МЕДСИ:

  • Мы проводим более 100 операций в год
  • В нашей клинике самое современное диагностическое и операционное оборудование
  • Подбор индивидуального плана лечения
  • Возможность одномоментной реконструкции груди с пересадкой лимфоузлов
Липосакция

Данная процедура чаще используется как один из этапов в комплексном лечении лимфостаза. Ее суть заключается в удалении разросшейся жировой клетчатки и отечной жидкости из подкожного сегмента руки или ноги. Этот жир не только сам по себе добавляет конечности лишний объем, но и дополнительно стимулирует выработку лимфатической жидкости, усугубляя отек.

При проведении липосакции пациент получает:

  • Быстрый результат, сразу после операции рука или нога в несколько раз уменьшается в объеме
  • Значительное уменьшение толщины подкожно-жирового слоя, что ускоряет образование новых связей между глубокой и поверхностной лимфатическими системами
  • Улучшение кровоснабжения в конечности
  • Липосакция эффективна даже у пациентов с очень запущенной стадией отека
  • У 20% липосакция дает настолько стойкий и выраженный эффект, что проведение дальнейшего лечения не требуется
  • Липосакцию при лимфостазе можно сочетать с эстетической липосакцией проблемных зон (боков, живота, бедер), тем самым решая две проблемы за одну операцию

Важно понимать, что липосакция при лимфостазе проводится по другим принципам, нежели эстетическая. И эффект от данной процедуры связан с уменьшением выработки лимфы, образованием новых соединений с глубокой лимфатической системой, улучшением кровоснабжения тканей.

Одномоментная реконструкция груди и лечение лимфостаза

В МЕДСИ доступна уникальная авторская методика одномоментной реконструкции груди и восстановления лимфатического оттока. Ее разработал и реализует заведующий отделением онкомаммологии и реконструктивной пластической хирургии Ивашков В. Ю.

В рамках одного наркоза проводятся пересадка лимфатических узлов из нижней части живота в подмышечную область и восстановление объема груди лоскутом собственных тканей организма. Это сложная микрохирургическая операция, которая одновременно обеспечивает эстетический и лечебный эффекты:

  • Оптимальный внешний вид молочной железы
  • Лечение лимфостаза на стороне мастэктомии
  • Абдоминопластика
  • Липосакция талии
  • Восстановление подвижности плеча
  • Устранение постлучевого фиброза подмышки
Профилактика лимфостаза при удалении первичной опухоли

Повреждение лимфатических коллекторов, которые отводят лимфатическую жидкость от руки, долгое время было неизбежным следствием хирургического лечения онкозаболеваний груди.

В нашей практике лимфостаз развивается лишь у 3% пациенток, и это осложнение встречается только при запущенных стадиях болезни. Для снижения риска его возникновения мы используем:

  • Биопсию сторожевых лимфатических узлов, которая четко определяет зону распространения злокачественных клеток
  • Создание лимфовенозных анастомозов во время удаления первичной опухоли в тех случаях, когда необходимо удалять все подмышечные лимфоузлы
Подбор индивидуального плана лечения лимфостаза

Для нас лимфостаз давно перестал быть неизлечимым заболеванием. Мы помогаем пациентам на всех этапах лечения: от правильной постановки диагноза, до подбора компрессионного трикотажа и индивидуальной программы реабилитации.

Специалисты МЕДСИ:

  • Выполняют все виды хирургического лечения лимфостаза
  • По авторской методике восстанавливают грудь и лечат лимфостаз за одну операцию
  • Уже помогли вылечить лимфостаз более 1000 пациентов
  • Ведут пациентов от постановки диагноза до завершения реабилитации
  • Помогают пациентам даже с 4 стадией заболевания
  • Занимаются лечением вторичного лимфостаза рук и ног
  • Все операции проводит к. м. н. Владимир Юрьевич Ивашков
Ведущие врачи
руководитель направления реконструктивной и пластической хирургии, онколог-маммолог-пластический хирург.
Кандидат медицинских наук
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Цена на данную услугу
p
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Понятно