Бронхоэктаз — это расширение отдельного участка бронхов с изменениями его структуры и функции. Бронхоэктазы появляются вследствие различных болезней и патологических состояний. Они приводят к инфицированию дыхательных путей, что существенно ухудшает течение заболевания. Чтобы этого не произошло, важно следить за состоянием пациента, контролируя локализацию и количество бронхоэктазов.
Особенно это важно в период пандемии, когда ухудшение тканей бронхов может привести к прогрессированию коронавирусной болезни. В то же время можно избежать неприятных последствий, если вовремя диагностировать патологические изменения в бронхах пациента.
О том, как проводится лучевая диагностика бронхоэктазов и на какие диагностически важные признаки необходимо обращать внимание, рассказал Марченков Ярослав Владимирович, кандидат медицинских наук, рентгенолог, КДЦ МЕДСИ на Белорусской, член Ученого Совета ГК МЕДСИ. Свой доклад он представил на юбилейном заседании Ученого Совета, посвященного 25-летию КДЦ МЕДСИ на Белорусской.
Бронхоэктазы — локальное необратимое расширение бронхиального дерева, обычно возникающее в результате острого, хронического или рецидивирующего воспаления.
Бывают цилиндрические, варикозные и мешотчатые.
Есть врожденные, инфекционные, фиброзные изменения в легких, а также воспалительные изменения бронхиальной стенки.
Клинические признаки: кашель, чаще продуктивный с мокротой гнойного характера, кровохарканье, одышка, повышение температуры тела, интоксикационный синдром и симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол».
Бронхоэктазы делятся и по локализации: патология крупных бронхов (бронхоэктазы), патология мелких бронхов (бронхиолоэктазы) и сочетанная патология и крупных, и мелких бронхов (бронхобронхиолоэктазы).
К большим признакам патологии крупных бронхов относят отсутствие сужения бронха к периферии легкого и симптом «печатки», а также «малые» признаки — бронхи определяются до «плащевых» зон и наличие слизистых пробок в бронхах.
«Прямыми признаками патологии мелких бронхов являются расширение бронхиол, изменение их формы, утолщение стенок бронхиол и перибронхиолярное воспаление и фиброз. Существуют и косвенные признаки, такие как симптом «мозаичной перфузии» и симптом «воздушной ловушки»», — отметил Ярослав Владимирович.
Основным методом диагностики данных поражений является лучевая диагностика: рентгенография грудной клетки, КТ и МРТ.
