Из всех онкологических нозологий у женщин рак молочной железы занимает лидирующие позиции по заболеваемости в мире и в России, в частности. В 2020 году было диагностировано более 2,3 млн новых случаев рака молочной железы, а уровень смертности от этого заболевания вырос до 685 тыс. случаев. К 2040 году ожидается более 3 млн новых случаев рака и более 1 млн смертей. Именно поэтому надо уделить максимальное внимание ранней диагностике рака молочной железы. Об этом рассказала профессор В. Е. Гажонова на заседании Ученого Совета ГК «МЕДСИ» с международным участием, которое состоялось 31 августа в Клинико-диагностическом центре МЕДСИ на Белорусской.
Свой доклад «Диагностика рака молочной железы» Вероника Евгеньевна Гажонова, доктор медицинских наук, профессор, ведущий эксперт по женскому здоровью, врач ультразвуковой и лучевой диагностики ГК Медси, член Ученого совета ГК «МЕДСИ», профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, - начала с определения биотипов рака молочной железы. Это важно для подбора терапии. Так, при экспрессии рецептора второго типа к человеческому эпидермальному фактору роста (HER-2) назначается таргетная терапия. Если есть экспрессия рецептора к прогестерону (PR) и к эстрогену (ER), подбирается эндокринная терапия, в том числе в сочетании с таргетной терапией.
Гетерогенность рака молочной железы обусловлена тем, что существует много как гистологических форм, так и биологических — за счет присутствия различных рецепторов. Однако есть и другая форма, которая не содержит все эти рецепторы, — так называемый трижды негативный рак. Таким пациентам показана цитостатическая терапия.
В настоящее время чаще всего рак молочной железы выявляется на 1–2-й стадии (69 %). В 8 % случаев диагностируется рак на 4-й стадии, при которой выживаемость не превышает 23,4 %. И лишь 3 % случаев — это выявление рака на 0-й стадии, когда выживаемость составляет 100 %. Поэтому особое внимание надо уделить скринингу рака молочной железы, который позволяет выявлять доклинические формы онкопатологии и снижает смертность на 30 %.
«Единственным верным решением в маммологии является мультимодальный подход к диагностике рака молочной железы. Комбинация скрининговых методов обеспечивает как раннее выявление заболевания, так и его стадирование и мониторинг при прохождении терапии. В то время как монодиагностика с учетом многоликости рака и множественности патологий молочной железы обречена на провал»,
Методы лучевой диагностики, которые сегодня применяются в маммологии, направлены на то, чтобы выявить признаки, позволяющие уточнить риск развития злокачественного новообразования и выбрать оптимальный метод для забора материала (биопсии) и оценки биотипа опухоли. Для этого проводится анатомический и структурный анализ опухоли, функциональный, молекулярный и композиционный анализ с помощью ультразвуковых и рентгенологических технологий, в том числе с применением контрастных веществ.
Контрастирование в маммологии направлено на выявление признаков злокачественности, оценку агрессивности и распространенности опухоли и уточнения ответа опухоли на химиотерапию.
Все необходимое для столь обширной диагностики имеется в Центре диагностики молочной железы при Клинико-диагностическом центре Медси на Белорусской.
«Мы ориентированы на то, чтобы как можно раньше провести комплексную диагнсотику и поставить точный диагноз в кратчайшие сроки. У нас персональный подход к каждой пациентке, пациентоориентированность. И, конечно, мы придерживаемся мировых стандартов качества»,
Благодаря этому в Центре диагностики молочной железы в 4 раза чаще, чем в целом по России, выявляется рак на доклнической стадии.
В ближайших планах — более активное применение искуственного интеллекта для выявления и биотипирования рака молочной железы.
