Биопсия кожи головы

Под биопсией кожи головы понимают эффективный способ диагностики, позволяющий определить причины выпадения волос и связанные с этой патологией нарушения.

Метод помогает выявить:

• Структурные изменения в тканях головы
• Воспалительные процессы
• Рубцевание или уменьшение волосяных фолликулов

Исследование заключается в заборе небольшого образца кожи головы (биоптата), который затем отправляют в лабораторию для детального анализа.

Основные методы исследования включают:

• Гистологический анализ. Подразумевает изучение тканей кожи головы под микроскопом для выявления патологических изменений
• Иммуногистохимический анализ (ИГХ). Подразумевает определение специфических белков и рецепторов в клетках, что помогает диагностировать определенные заболевания

Биопсия отличается высокой точностью, что особенно важно при сложных или неясных случаях. Этот метод позволяет подобрать наиболее эффективное лечение, когда другие способы обследования не дают результатов.

Сделать биопсию кожи следует в ряде случаев.

К ним относят:

• Подозрение на онкологические процессы в тканях кожи головы. Метод помогает обнаружить злокачественные опухоли, включая рак кожи и меланому, на ранних стадиях
• Проверку доброкачественных образований. Анализ позволяет определить природу родинок, пигментных пятен, папиллом и других кожных изменений, подтвердив их безопасность
• Выявление инфекций. С помощью биопсии можно диагностировать бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожи головы
• Неясные воспалительные процессы. Если причина воспаления неизвестна, анализ помогает установить диагноз и подобрать правильное лечение
• Аутоиммунные нарушения. При такой болезни, как красная волчанка, например, кожные проявления могут быть подтверждены с помощью биопсии
• Нетипичные формы псориаза. Если псориаз проявляется необычно, анализ уточняет диагноз
• Долго незаживающие раны. Исследование назначается, если повреждения на коже (особенно на голове) не затягиваются в течение длительного времени

Биопсия кожи головы при алопеции может быть особенно актуальной. Она позволяет выявить причину рубцовых и очаговых форм патологии, а в дальнейшем подобрать оптимальный способ лечения.

Также диагностика востребована, когда необходимо оценить эффективность терапии и при необходимости скорректировать ее.

Биопсия кожи различается по объему забираемого материала и способу проведения.

Выделяют три основных типа диагностики:

• Бритвенная. Врач срезает верхние слои (эпидермис и часть дермы) с помощью инструмента, похожего на бритву или скальпель. Швы после такой процедуры обычно не требуются
• Пункционная. Процедура выполняется специальным полым инструментом, который извлекает столбик ткани, включая эпидермис, дерму и подкожный жир. В некоторых случаях может потребоваться наложение швов
• Эксцизионная. Процедура подразумевает хирургическое удаление всего подозрительного образования вместе с небольшим участком здоровой ткани вокруг. После диагностики рану ушивают

Дерматолог определяет необходимость обследования и выбирает подходящий метод, чтобы точно диагностировать заболевание и подобрать лечение.

Подготовка

Для успешного проведения процедуры важно заранее сообщить врачу о:

• Аллергии на медицинские пластыри, кремы или гели
• Нарушениях свертываемости крови или склонности к кровотечениям
• Приеме препаратов, разжижающих кровь
• Перенесенных кожных инфекциях или сепсисе

Правильная подготовка снижает риск осложнений и повышает точность результатов.

Непосредственно диагностика

Процедура занимает около 15 минут и включает несколько этапов:

• Подготовка кожи головы – область анализа очищают и отмечают
• Обезболивание – врач вводит анестетик тонкой иглой
• Взятие образца
• Исследование образца – материал отправляют в лабораторию для анализа

После процедуры врач дает рекомендации по уходу за раной. Важно соблюдать эти правила, чтобы избежать осложнений. Если заживление проходит с отклонениями, необходимо сразу обратиться к специалисту.

Хотя биопсия кожи с гистологическим исследованиемсчитается безопасной процедурой, в некоторых случаях могут возникнуть следующие осложнения:

• Кровотечение или образование синяков (особенно на участках головы с тонкой кожей)
• Формирование рубца
• Инфицирование раны (чаще при неправильном уходе)
• Аллергия на анестетики, антисептики или перевязочные материалы

Если после процедуры место забора материала кровоточит (особенно у пациентов, принимающих препараты, разжижающие кровь), нужно плотно прижать рану на 20 минут, затем проверить. Если кровотечение не остановилось, повторить давление еще на 20 минут. При продолжающемся кровотечении необходимо обратиться к врачу.

Правила ухода

• Наложение повязки – используйте ее, если врач дал такие рекомендации
• Защита раны – избегайте травм и действий, которые могут растягивать ткани, чтобы не спровоцировать кровотечение или увеличение шрама
• Очищение раны – периодически промывайте место вмешательства

Как правильно обрабатывать рану?

• Вымойте руки
• Осторожно очистите рану водой с мылом
• Промойте и аккуратно промокните чистым полотенцем
• Нанесите тонкий слой вазелина или рекомендованной мази (используя новый ватный тампон)
• Накройте рану повязкой

Важно! Уход за швами (если они накладывались) должен осуществляться до их снятия.

Сроки заживления

Рана может заживать несколько недель. В течение периода реабилитации избегайте ванн, бассейнов и открытых водоемов до разрешения врача (обычно около 7 дней после процедуры).

Гистологическое исследование

Гистологический анализ образцов ткани помогает обнаружить изменения в их структуре и выявить различные патологии.

Специалисты определяют:

• Состояние волосяных фолликулов. Их повреждение или уменьшение размеров может указывать на андрогенетическую алопецию
• Признаки воспаления. Его наличие, расположение и интенсивность помогают определить аутоиммунные или инфекционные заболевания
• Целостность фолликулов и рубцевание. Это позволяет отличить рубцовую алопецию от нерубцовой
• Состояние сосудов и нервов. Оценка кровоснабжения и иннервации кожи головы помогает установить причины выпадения волос

Гистология дает важные данные о здоровье волосяных структур, что способствует точной диагностике.

Иммуногистохимическое исследование (ИГХ)

ИГХ-анализ изучает реакцию тканей на гормоны и другие биологические маркеры.

Основные цели этого метода диагностики:

• Определение чувствительности к гормонам. Исследование рецепторов к андрогенам, эстрогенам и прогестерону помогает выявлять андрогенетическую алопецию и подобрать лечение (например, антиандрогенную или гормональную терапию) заболевания
• Прогнозирование облысения. Оценка реакции фолликулов на андрогены позволяет предсказать дальнейшее развитие нарушения