Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС)

ЭМИС назначается при:

• нормальных показателях спермограммы и идиопатическом бесплодии
• неудачных попытках применения ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), связанных с остановкой развития эмбриона
• необходимости в дифференциальной диагностике генетически обусловленных и функциональных форм патозооспермии при выраженных астено- и тератозооспермии

Также методика применяется для обследования пациентов в тех случаях, когда в анамнезе у партнерши имеется неоднократное спонтанное прерывание беременности в первом триместре.

Как правило, при нарушении фертильности пары первичной диагностической методикой является анализ спермограммы. При этом ведущими показателями, определяющими оплодотворяющую способность эякулята, считают число сперматозоидов, их подвижность и нормальную морфологию. Но отмечаются случаи, когда основные показатели соответствуют норме, однако беременность или не наступает, или заканчивается спонтанным абортом.

В таких ситуациях и назначают ЭМИС! Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов дает возможности для выявления деталей строения клеток, которые остаются невидимыми при светооптическом изучении.

Диагностика не проводится при азооспермии, тяжелой олигозооспермии и криптозооспермии. Для этих патологических состояний характерно существенное снижение или полное отсутствие сперматозоидов в сперме. ЭМИС нецелесообразно, так как во время такой диагностики изучаются непосредственно мужские половые клетки.

Как и при традиционной спермограмме, при ЭМИС биологический материал собирается путем мастурбации. Предварительно мужчине нужно воздержаться от половых актов в течение 2-5 дней. Перед тем как сделать спермограмму или ЭМИС, необходимо отказаться от:

• приема алкогольных напитков
• тепловых процедур
• использования подогрева сидений в автомобиле
• тяжелых физических нагрузок

Важно! Обо всех особенностях подготовки расскажет врач.

Для проведения электронно-микроскопического исследования сперматозоидов биологический материал заливается в эпоксидную смолу. Затем при использовании ультрамикротома получают ультратонкие срезы и изучают их в специальном микроскопе. Каждая мужская половая клетка оценивается по 45 параметрам. При этом определяется количество сперматозоидов с аномальным и нормальным состоянием. Полученные показатели сравнивают с референсными. Это позволяет оценить мужскую фертильность.

Основными единицами для изучения в рамках ЭМИС являются 3 анатомические части сперматозоида:

• Головка. Ядро головки сперматозоида содержит генетический материал – хроматин. При созревании сперматозоида хроматин, состоящий из ДНК, уплотняется (конденсируется). Это необходимо для успешной передачи генетической информации при оплодотворении яйцеклетки. Повышенное (более 30%) содержание сперматозоидов с недостаточно конденсированным (незрелым) хроматином может быть причиной неудачи при оплодотворении. Также в головке имеется уплотненная передняя часть (акросома). Она отвечает за внедрение сперматозоида сквозь оболочки яйцеклетки. ЭМИС позволяет выявить патологию данного элемента
• Шейка. В этой части сперматозоида имеется ось деления будущей зиготы (центриоль). Как и головка, шейка должна попасть в яйцеклетку. Также в шейке содержатся аккумуляторы энергии, отвечающие за подвижность спермия (митохондрии). Если снижается их количество, сокращается скорость движения половой клетки. Уникальность ЭМИС состоит и в том, что это обследование дает возможности даже для выявления вирусов, носителем которых является пациент
• Жгутик. При изучении этого элемента уделяют особое внимание аксонеме (аккумулятору энергии хвостика). Если она повреждена, мужская половая клетка не будет двигаться. Это также может стать причиной бесплодия

• Опытные специалисты. Они обладают большим профессиональным опытом работы в России и за рубежом. Специалисты располагают всеми необходимыми знаниями для проведения точного исследования, могут оценить качество эякулята на уровне структуры клеток
• Передовое оборудование. Оно обеспечивает высокую точность всех обследований и их результатов, позволяет дифференцировать количество сперматозоидов с нормальным или патологическим состоянием органоида. Половые клетки оцениваются по 45 показателям
• Автоматизированная система идентификации биологического материала. Система FertiProof является первой в России и гарантирует исключение человеческого фактора «подмены» биоматериала
• Соблюдение международных стандартов. В нашей лаборатории обеспечиваются оптимальные условия успешной работы с биоматериалом (многоступенчатая очистка воздуха, поддержание давления, температуры и влажности в помещениях)
• Подготовка результатов в кратчайшие сроки. Пациент может получить их в ближайшее после сдачи биологического материала время

Чтобы записаться на исследование ЭМИС или сдать стандартную спермограмму в Москве, уточнить стоимость диагностики или цену консультации врача, достаточно позвонить по номеру ((495) 023-60-84. Наш специалист ответит на все вопросы и подберет удобное время для посещения клиники. Также запись доступна в приложении SmartMed.