Прием: Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный - от 2680 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный - от 2680 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга, д.м.н., первичный - от 12600 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга, к.м.н., первичный - от 6700 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга, к.м.н., повторный - от 3400 руб.;
При хронической венозной недостаточности основным звеном патогенеза формирования трофических расстройств является клапанная недостаточность перфорантных вен голени. Поэтому основным методом лечения является ликвидация низкого вено-венозного рефлюкса. Для этого проводят эндоскопическую субфасциальную диссекцию перфорантных вен голени или SEPS (Subfascial endoscopic perforator surgery).
Показанием к проведению SEPS является недостаточность перфорантных вен при формировании низкого вено-венозного сброса и развитии в тканях голени трофических расстройств.
Другим показанием к применению SEPS является наличие у пациента более четырех несостоятельных перфорантных вен при отсутствии трофических расстройств тканей для улучшения косметического результата. Если количество несостоятельных перфорантов менее четырех, выполняется их надфасциальная перевязка.
Перед проведением SEPS все пациенты проходят полное клиническое обследование и ультразвуковое ангиосканирование, что дает возможность оценить состояние перфорантных вен, поверхностной и глубокой венозной систем. Хорошо при таком исследовании промаркировать несостоятельные перфорантные вены. Во время операции это облегчает их поиск.
Существует две методики для проведения SEPS: однопрокольная (тубусная) методика с применением специального инструментария и троакарная двухпрокольная методика с применением инструментария, используемого в лапароскопии.
При однопрокольной методике тубус вводится через трехмиллиметровый разрез кожи, выполненный по медиальной поверхности верхней трети голени. Стандартный вариант троакарной методики SEPS предполагает применение двух троакаров, вводимых через разрезы в верхней и средней трети поверхности голени.
Несмотря на то, что SEPS в ряде случаев может сопровождаться осложнениями, частота их появления значительно меньше, чем при проведении классической операции Линтона-Фельдера. В большинстве случаев эндоскопическая диссекция перфорантных вен позволяет избежать такого осложнения, как раневая инфекция.
SEPS дает хорошие косметические результаты. Все перечисленные достоинства метода SEPS выводят его в число приоритетных для лечения тяжелых форм хронической венозной гипертензии нижних конечностей.
центры
Врачи
по телефону
на прием online
приложение
Заявки на обратный звонок, оставленные позже 23:00, будут обработаны на следующий день.