Эндоваскулярное протезирование аорты

Аневризма аорты – это патологическое расширение ее стенок. Аорта является самой крупной и самой протяженной артерией организма, которая получает кровь из левого желудочка сердца и доставляет ее ко всем органам.

Различают аневризмы грудного и брюшного отдела.

Основной причиной аневризматического расширения аорты является атеросклероз. Реже расширение может быть обусловлено врожденными или наследственными заболеваниями (синдром Марфана, двустворчатая аорта, незаращение Боталлова протока) либо травмой.

Аневризма аорты является опасным заболеванием, которое чревато высоким риском внезапной смерти из-за ее разрыва и расслоения.

Еще несколько лет назад единственным методом ее лечения было протезирование OAR – открытая операция. Она проводилась под общим наркозом через разрез брюшной стенки. Несмотря на положительные результаты, открытое протезирование связано с рядом рисков (в том числе с развитием осложнений). Такие вмешательства повышали вероятность разрыва аневризмы.

Сегодня врачи могут проводить внутрисосудистое (эндоваскулярное) вмешательство (EVAR). Оно позволяет сократить травматичность операции (благодаря отсутствию необходимости в дополнительных разрезах, нужен только один – на бедре) и обеспечить быстрое восстановление после нее. Кроме того, манипуляции выполняются под местной анестезией.

В МЕДСИ для протезирования аорты используется исключительно высокоточное оборудование. Благодаря этому обеспечивается максимально возможная безопасность вмешательств. Пациенты после операции быстро возвращаются к привычной жизни с полноценной активностью.

Эндоваскулярное протезирование – вмешательство, в ходе которого обеспечивается имплантация в пораженный сосуд специального эндопротеза (стент-графта ). Он позволяет укрепить ослабленную стенку аорты и создать новый канал для кровотока. При этом устраняется давление крови на источенную стенку сосуда и, как следствие, вероятность разрыва.

Ткани, окружающие аневризму, при эндопротезировании не разрезаются. Процедура выполняется через небольшие проколы в паховой области.

Лечение аневризмы брюшной аорты проводится с целью профилактики ее разрыва. Аневризмы размером от 3 до 5 см обычно не оперируются. При этом обеспечивается динамическое наблюдение за ними путем УЗИ или КТ.

Большие аневризмы (более 5 сантиметров) оперируются. Это обусловлено тем, что риски их разрыва высокие. Операции выполняются, если скорость роста аневризмы составляет более 6 мм за 6 месяцев.

Эндопротезирование аорты не выполняют при:

• Анатомически непригодном для такого вмешательства строении аневризмы: отсутствии шейки
• Окклюзии бедренных артерий
• Выраженном кальцинозе

Важно! Современные стент-графты в некоторых случаях позволяют «обойти» имеющиеся противопоказания. При этом окончательное решение о выполнении вмешательства принимается исключительно врачом, после комплексной диагностики.

Подготовка

Перед эндопротезированием аорты пациент обязательно проходит комплексное обследование. Оно необходимо для постановки точного диагноза, выявления показаний и возможных противопоказаний к вмешательству.

В комплексное обследование включаются:

• Анализы мочи и крови
• УЗИ сонных артерий
• УЗИ брюшной полости и аорты
• ЭХО-кардиография
• Гастроскопия

Также всегда проводится МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) аорты и артерий нижних конечностей. Это обследование направлено на изучение состояния брюшной и грудной аорты с ее ветвями, а также артерий нижних конечностей. На основании результатов МСКТ планируется объем вмешательства, подбирается необходимый стент-графт.

Непосредственно эндоваскулярное протезирование аорты

Процедура проводится в стерильных условиях, под контролем рентгеновской установки. В бригаду врачей, помимо эндоваскулярного и сосудистого хирурга, входит и анестезиолог-реаниматолог.

Обезболивание обеспечивается путем местной или эпидуральной анестезии. При этом состояние пациента контролируется на всем протяжении вмешательства.

Доступ к аорте обеспечивается через проколы 3-4 мм в бедренных артериях. По проводнику устанавливается стент-графт. Отверстия закрываются специальными высокотехнологичными устройствами.

Эндоваскулярное протезирование аорты отличается такими преимуществами, как:

• Отсутствие выраженной кровопотери
• Отсутствие необходимости в разрезах. Операция проводится через небольшой прокол в 2-3 мм
• Безопасность. Состояние пациента постоянно контролируется анестезиологом
• Отсутствие необходимости в наркозе. Большая часть операций выполняется под местным обезболиванием
• Короткий период реабилитации
• Восстановление работоспособности в кратчайшие сроки

• Высококвалифицированные врачи. Специалисты постоянно совершенствуются, владеют современными методиками и полагаются только на изученные и научно доказанные медицинские данные
• Малоинвазивные вмешательства. Благодаря им снижаются риски возникновения побочных эффектов, осложнений и сокращается период реабилитации. Пациенты возвращаются к обычной жизни уже через несколько дней после операции
• Высококачественные имплантируемые устройства. Они поставляются от ведущих мировых производителей и обеспечивают лучшие результаты операций не только в кратко-, но и в долгосрочном периоде
• Одноразовые расходные материалы. Обеспечивают высокий уровень гигиеничности и безопасности вмешательств

Чтобы записаться на прием и проведение эндоваскулярного протезирования аорты, узнать стоимость диагностики и других услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Также запись возможна через приложение SmartMed.