Иссечение эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход, также известный как киста копчика – это заболевание, при котором между ягодиц на коже располагаются небольшие отверстия, продолжающиеся каналами в мягкие ткани. Внутри ход выстлан кожей, иногда там могут расти волосы.

Область межъягодичной складки подвергается многочисленным воздействиям: натирание нижним бельем, сдавливание при сидении, скапливание в ней загрязнений, травмирование при ходьбе. Это располагает к врастанию волос, формированию воспалительного процесса и образованию кист.

Избыток волос, несоблюдение правил личной гигиены, избыточная масса тела, травмы, ношение тесной одежды располагают к заболеванию.

Киста может оставаться незамеченной годами, если в копчиковом ходе не развивается воспаление. Иногда копчиковые ходы обнаруживаются случайно при осмотре перианальной области, выполняемом по другим медицинским поводам.

Если внутрь хода попадают загрязнения или микроорганизмы, то в канале может развиться воспалительный процесс: острый (абсцесс), или хронический. При этом пациента беспокоят симптомы:

• Боль в области крестца, копчика, межъягодичной складки
• Покраснение кожи
• Появление уплотнения, отека тканей
• Выделение гноя или крови из отверстий копчикового хода
• Дискомфорт при сидении и ходьбе
• Повышение температуры тела
• Ухудшение общего самочувствия

Иногда в результате воспалительного процесса в проблемной области возникают вторичные отверстия, через которые также могут выделяться кровь или гной.

Как правило, даже если удается остановить воспаление, то со временем оно все равно повторяется.

Кисты копчика могут быть неосложненными (протекают бессимптомно) и осложненными (присутствует воспалительный процесс). В зависимости от клинической картины строится тактика лечения.

Пациенту, который обратился к специалисту с соответствующими жалобами, прежде всего проводится осмотр перианальной области. Отверстия эпителиальных копчиковых ходов могут быть малозаметны, но обычно легко обнаруживаются визуально.

Иногда возникает необходимость в дополнительных исследованиях. Пациенту могут быть выполнены:

• Общеклинические анализы (прежде всего для оценки «ответа» организма на воспалительный процесс)
• УЗИ мягких тканей. Эта процедура дает очень важную информацию о масштабах воспаления, глубине расположения абсцесса, наличии гнойных затеков. Благодаря этому удается точнее спланировать хирургическое вмешательство
• МРТ мягких тканей также предоставляет точные данные о расположении и распространенности ЭКХ
• Фистулография – рентгенологическое исследование, при котором в копчиковый ход вводится контрастное вещество, после чего выполняются снимки. Данное исследование применяется, чтобы отличить кисты копчика от других заболеваний этой области и свищей прямой кишки

Если киста копчика протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, то рекомендации пациенту сводятся к тщательному соблюдению правил гигиены, удалению волос в межъягодичной области, отказу от ношения тесной одежды и посещению проктолога 1 раз в полгода.

Если копчиковый ход находится на начальной стадии развития, и при осмотре врач обнаруживает вросший волос и признаки начинающегося воспаления, то пациенту назначают антибиотики и проводят удаление вросших волос.

При развившемся абсцессе и ярких симптомах возможно вскрытие гнойника. После его дренирования (это небольшая по своему масштабу операция) состояние пациента нормализуется.

В МЕДСИ применяются современные малоинвазивные методики удаления копчиковых кист с помощью лазера.

После операции по лечению копчикового хода пациенту могут быть необходимы определенные ограничения: например, отказ от сидения на несколько дней после вмешательства. До заживления швов выполняются регулярные перевязки.

С большой вероятностью при ЭКХ будут развиваться обострения (абсцессы), которые придется лечить хирургически, дренированием. На фоне повторяющихся воспалительных процессов ткани крестцово-копчиковой области будут уплотняться, рубцеваться. Новые абсцессы будут возникать на все большей глубине, будут склонны к формированию затеков и свищей. В результате может нарушиться функция дефекации и удержания кала.

Радикально избавиться от копчикового хода без операции невозможно.

При боли в области копчика, покраснении и уплотнении тканей нужно обратиться к проктологу. Он проведет осмотр, обследование и сможет отличить копчиковый ход от других заболеваний, способных вызывать схожую симптоматику.

В зависимости от масштабов операции – через 7-14 дней.

Выписка производится на 2-5 день после операции, в зависимости от ее масштабов.

• Опытные хирурги
• Высокий процент успеха в лечении копчиковых кист
• Технологичные операционные
• Комфортабельный стационар
• УЗИ- и МРТ-аппараты экспертного класса