Лечение кардиомиопатии

К сожалению, в настоящий момент они до конца не выяснены. Определены лишь некоторые факторы, которые способны привести к развитию патологии.

К ним относят:

• некоторые вирусные инфекции
• перенесенные миокардиты
• поражения аллергенами и токсинами
• наследственную предрасположенность
• нарушения иммунной и эндокринной регуляции

Кардиомиопатия может быть:

• Первичной. Патология развивается изолированно
• Вторичной. В этом случае заболевание является частью системной патологии. Эта форма встречается редко. В группу включены: вторичная алкогольная кардиомиопатия, диабетическая, аутоиммунная и др.

Также существует классификация кардиомиопатий по типу.

Гипертрофическая

Для такой формы патологии характерно неравномерное и выраженное увеличение желудочка (реже правого, чем левого). Нередко разрастается и перегородка между желудочками. Это затрудняет ток крови в аорту из сердца. Увеличение сердца при гипертрофической кардиомиопатии могут провоцировать такие факторы, как его пороки, ишемическая болезнь, длительная гипертензия, которая не подвергается необходимой терапии.

Дилатационная

Для этой формы патологии характерно растяжение всех камер. При дилатационной кардиомиопатии сокращается сила, с которой орган может выталкивать в большой круг кровообращения кровь.

Рестриктивная

Эта форма заболевания встречается достаточно редко. Для нее характерно нарушение эластичности миокарда. К патологии обычно приводит разрастание соединительной ткани. При этом сердце не изменяется в размерах или даже уменьшается.

Аритмогенная

Этот вид заболевания тяжело выделить. Для него характерны структурные изменения в стенке правого желудочка. Обычно пациенты отмечают развитие аритмии.

Ишемическая

Для этой патологии характерно нарушение функции сердца, обусловленное недостаточным поступлением кислорода. Заболевание очень опасно, так как может стать причиной быстрой смерти пациента. Ишемическая кардиомиопатия отличается тем, что проявляется ярко выраженными приступами. При этом специфической картины у патологии нет.

У кардиомиопатии нет специфических ярко выраженных симптомов. При этом в рамках клинического осмотра врач уделяет внимание признакам сердечной недостаточности и аритмии.

Для диагностики заболевания проводят такие процедуры, как:

• ЭКГ. Даже стандартная электрокардиография позволяет выявить первичные признаки патологии (увеличение в размерах левого желудочка, его перегрузку и др.). Определяются и нарушения ритма
• ЭхоКГ. Данная методика обследования позволяет получить наиболее точную информацию о патологии. При этом диагностика является доступной и безопасной. С ее помощью можно определить тип кардиомиопатии сердца, утолщенность мышцы, препятствия для крови. Методика актуальна с точки зрения динамического наблюдения за пациентом
• Магнитно-резонансная томография. Данное обследование не менее информативно, но еще остается недоступным для всех категорий пациентов, поэтому проводится реже

В некоторых случаях пациента направляют на холтеровское мониторирование. Оно позволяет зафиксировать нарушения проводимости и ритма сердца. Обычно обследование назначают с целью подбора подходящей терапии. Если это необходимо, могут выполнять биопсию миокарда. Данная процедура является инвазивной. Она может проводиться только в нескольких центрах в нашей стране.

Обязательным этапом диагностики являются и лабораторные исследования. Пациент сдает не только клинический и биохимический анализы крови, но может проходить и ДНК-диагностику. В соответствии с мировым руководством она является золотым стандартом диагностики. Обследование дает возможность не только для раннего выявления патологии, но и для прогнозирования риска ее развития. Процедура уникальна и пока не получила широкого распространения в нашей стране.

В настоящий момент не разработано методов специфической терапии. По этой причине все мероприятия направлены на предотвращение рисков серьезных осложнений.

Консервативная терапия

Лечение кардиомиопатии проводится амбулаторно и назначается кардиологом. Некоторым группам пациентов показана периодическая госпитализация. На нее направляются лица с тяжелой сердечной недостаточностью. Экстренная госпитализация может потребоваться при мерцательной аритмии, желудочковой экстрасистолии, тромбоэмболии и иных угрожающих жизни состояниях.

Как правило, пациентам назначают следующие группы препаратов:

• Диуретики. Они помогают сократить венозный и легочный застой
• Сердечные гликозиды. Эти препараты позволяют уменьшить нарушения насосной функции и сократимости миокарда
• Противоаритмические средства. Они назначаются с целью коррекции ритма сердца
• Антиагреганты и антикоагулянты. Их рекомендуют принимать с целью предотвращения тромбоэмболических состояний

Важно! Самолечение категорически запрещено. Оно может привести к усугублению состояния пациента и затруднить постановку точного диагноза.

Хирургическое лечение

Оно назначается в тяжелых случаях, при неэффективности консервативной терапии или ее нецелесообразности.

Пациентам могут проводить:

• Резекцию увеличенной перегородки между желудочками и протезирование митрального клапана
• Трансплантацию (пересадку) сердца от донора

Важно! Решение о вмешательствах принимается консилиумом врачей. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента, его текущее состояние, наличие вторичных заболеваний и ряд других факторов. Оба варианта вмешательств являются серьезными, требуют особой подготовки и длительного восстановления.

Следует понимать, что все виды кардиомиопатий сопровождаются прогрессирующей сердечной недостаточностью. Они могут приводить к нарушению проводимости сердца, тяжелым аритмиям, тромбоэмболии (легочной и артериальной). Самым опасным осложнением заболевания является синдром внезапной сердечной смерти. По этой причине следует постоянно наблюдаться у кардиолога и заботиться о нормальном функционировании всей сердечно-сосудистой системы.

Мер специальной профилактики в настоящий момент не разработано. Поэтому в основном они направлены на раннюю диагностику. Лицам, страдающим от различных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, имеющим генетическую предрасположенность к ним, следует постоянно посещать терапевта и кардиолога, проходить ЭКГ и сдавать необходимые лабораторные анализы. Обязательным является и проведение ЭхоКГ.

Если у пациента уже выявлена кардиомиопатия, врач сразу определяет оптимальную частоту посещений и индивидуальный набор обследований, которые проходятся по заранее установленному графику.

• Высококвалифицированные врачи. Терапевты, кардиологи и другие специалисты МЕДСИ постоянно проходят обучение и повышают квалификацию. Это позволяет им оказывать комплексную медицинскую помощь пациентам и устранять различные патологии
• Современное оборудование для диагностики. Обследования проводятся с применением высокотехнологичных медицинских приборов. Лабораторная диагностика может выполняться в режиме CITO (срочно)
• Высокая скорость выполнения обследований. Результаты вы получите в день обращения. При этом они будут доступны в приложении SmartMed
• Современные методы лечения кардиомиопатий. Мы располагаем всем необходимым для терапии патологии. Пациентам назначаются современные лекарственные препараты с доказанной эффективностью. Они являются относительно безопасными и имеют небольшое количество противопоказаний
• Комфорт посещения клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей и возможностях для доступности всех услуг в стенах одной клиники. Наши врачи обеспечивают доброжелательные и доверительные отношения с пациентами

Чтобы уточнить условия лечения кардиомиопатий или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.