Лечение алопеции
(выпадения волос,
облысения)

• Гормональные нарушения в организме: беременность или ее прерывание, период лактации, прием гормональных препаратов, аутоиммунные заболевания, нарушения в работе эндокринной системы
• Заболевания сосудов и нарушение кровообращения, связанное с заболеваниями нервной системы и позвоночного столба
• Тяжелые заболевания, в результате которых назначалось облучение или химиотерапия
• Недостаток витаминов и микроэлементов, который может быть связан с постоянными низкокалорийными диетами и/или носить сезонный характер
• Частое воздействие на волосы высоких температур: УФ-облучения, перепады температур, пользование утюжками для выравнивания, плойками, фенами
• Частое мытье головы
• Механические повреждения, вызванные неправильным расчесыванием, тугими прическами, металлическими заколками
• Воздействие химических веществ: частое окрашивание волос, завивка и т. п.
• Частые стрессы
• Вредные привычки
• Грибковые заболевания кожи головы

Алопеция – заболевание, характеризующееся выпадением волос, которое превышает физиологическую норму – более 50-150 волос в день. При алопеции потеря волос может происходить и на теле.

Основная причина – повреждение фолликул (волосяных луковиц) из-за нарушения кровоснабжения и их неспособность производить здоровые волосяные стержни. Это приводит к нарушению естественного процесса, когда прошедшие свой жизненный цикл волосы выпадают и заменяются новыми.

Облысение не только представляет собой эстетическую проблему, но и может быть проявлением серьезных заболеваний нервной, пищеварительной, эндокринной систем. К алопеции может привести стресс, прием лекарств, генетическая предрасположенность, перенесенные инфекционные заболевания. Резкая потеря волос для большинства людей становится причиной психологического дискомфорта, который может развиться в нервное расстройство.

На выпадение волос жалуются 9 из 10 пациентов, пришедших на прием к трихологу, но усиленное выпадение волос – понятие зачастую субъективное.

Наиболее точно интенсивность выпадения волос может определить специалист, подсчитав под микроскопом процентное соотношение волос в фазе роста и в фазе выпадения.

Если факт усиленного выпадения волос очевиден, безусловно, необходимо разобраться с причинами этого состояния. Известно не менее 150 заболеваний, напрямую связанных с выпадением волос.

• Нерубцовые алопеции:
  • Анрогензависимая и андрогенетическая алопеции
  • Телогеновое выпадение (хроническое и острое)
  • Симптоматическое выпадение волос
  • Токсическая алопеция
  • Артифициальная алопеция
  • Гнездная алопеция
  • Трихотилломания
  • Дистрофия волоса
  • Врожденная алопеция
• Рубцовая алопеция
• Гипертрихозы
• Нарушение пигментации
• Опухолевые процессы

Диффузное выпадение волос. Телогеновое выпадение

Хроническое телогеновое выпадение волос чаще развивается на фоне ВСД, неврозов, острого и хронического стресса.

Терапия при данном виде выпадения сводится к борьбе с последствиями стресса, но следует учитывать, что применение антидепрессантов как таковых приводит к выпадению волос. С успехом применяются препараты Магния (Магнезия, Магне-В6), т. к. под действием стресса происходит окисление Магния, а точнее его омыление, используются антиоксиданты, физиотерапевтические методы, аромотерапия.

Симптоматическое выпадение волос

Интенсивное выпадение волос нередко может быть обусловлено любым заболеванием, протекавшим с высокой температурой. В этом случае внезапно, через 2-3 месяца после заболевания, начинается выпадение волос и продолжается на протяжении 2-4 месяцев.

Примерно в те же сроки возможна послестрессовая потеря волос.

Частыми причинами выпадения волос может быть длительный прием некоторых медикаментов, прием или отмена некоторых гормональных контрацептивов, травмы, аборт или роды.

Во время беременности у большинства женщин состояние волос улучшается, количество волос увеличивается приблизительно на 10%, т. к. значительно снижается их выпадение. Такие изменения связаны прежде всего с появлением плаценты, еще одного органа, вырабатывающего благоприятные для роста волос гормоны. Но позже, через 2-3 месяца после родов (или аборта), начинается интенсивное выпадение волос, поскольку они лишились прежней подпитки. Происходит эффект синхронизации роста и выпадения. Ситуация усугубляется тем, что женщина в послеродовом периоде недостаточно высыпается, теряет повышенное количество витаминов и минералов, часто развивается дефицит железа.

В целом, выпадение волос в перечисленных ситуациях протекает благоприятно, обычно удается восстановить нормальный объем волос, но в части случаев возможно затянувшееся течение диффузного выпадения и тогда приходится говорить уже о другой, более серьезной, проблеме – андрогенетической алопеции.

Дефицитное выпадение волос

Белковый дефицит

К выпадению волос могут приводить дефициты белковые.

О данном виде дефицита мы можем судить по изменению количества альбуминов, лимфоцитов, трансферрина.

Зачастую причина проблемы – алиментарная недостаточность или проблемы ЖКТ, такие как дисбактериоз, ферментопатии, холестаз.

Железодефицит

Как скрытый (латентный) дефицит железа в организме человека, так и анемия явная, являются очень частой причиной выпадения волос.

Медикаментозное выпадение

• Интерфероны вызывают массовое выпадение волос
• Нейролептики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, все те, которые ведут к накоплению серотонина
• Бета-адреноблокаторы
• Ретиноиды
• Большие дозы витамина А
• Гепарин
• Антигипертензивные средства
• Тиреостатики

Выпадение волос лекарственное развивается через 3 месяца, при входе волос в фазу телогена.

Токсическое

Развивается, как правило, на фоне интоксикации солями тяжелых металлов.

При сильной интоксикации возможно даже развитие анагенового выпадения волос.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция – это наиболее часто встречающийся тип облысения как у мужчин, так и у женщин: считается, что этот тип облысения составляет около 95% всех типов облысения.

Очаговая алопеция

Еще одним часто встречающимся видом облысения является очаговая (гнездная) алопеция (ОА). При этом заболевании, обычно внезапно, на фоне полного здоровья, человек совершенно случайно обнаруживает на волосистой части головы круглые или овальные очаги облысения. В первые дни болезни на участках облысения могут быть зоны покраснения, с легким чувством зуда или жжения. По периферии очагов волосы неустойчивы, выпадают при их потягивании (зона расшатанных волос). Заболевание зачастую протекает непредсказуемо, от случаев полного самоизлечения до быстрого развития тяжелых форм облысения.

В тяжелых случаях очаги могут сливаться между собой и образовывать крупные участки облысения, вплоть до формирования тотальной (полное отсутствие волос на голове) или универсальной алопеции, когда волосы выпадают на всей поверхности тела. В таких случаях часто страдают и ногти, на них выявляются продольные полосы и углубления наподобие наперстка.

Существует большое количество теорий, объясняющих механизм развития этого заболевания. Но, как всегда в науке, наличие множества теорий говорит об отсутствие единой признанной. По последним представлениям, в основе заболевания лежит конфликт иммунной системы и структур волос.

Лимфоциты – клетки-убийцы, предназначенные для борьбы с чужеродными организмами и тканями, – набрасываются на развивающийся волосяной фолликул, принимая его за врага. Подобные заболевания называют аутоиммунными. Это заболевание может иметь генетическую предопределенность в 30% случаев, а провоцирующим, т. е. пусковым моментом является стресс, инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции в организме, травмы, операции, лямблии или другие простейшие и глисты. Другими словами, любые факторы, способные вывести из равновесия иммунную систему. Так, психический стресс становится причиной 87% случаев ОА.

Поставить точный диагноз при алопеции возможно только в результате комплексного обследования. Трихологи МЕДСИ используют следующие виды диагностики алопеции:

• Компьютерный анализ волос – видеодерматоскопию
• Исследование функций щитовидной железы
• Полный анализ крови (для выявления возможных нарушений функций иммунной системы)
• Определение уровня мужских половых гормонов в сыворотке крови (тестостерона, дегидроэпиандростерона, андростенодиона и пролактина)
• Определение концентрации ферритина плазмы крови
• Определение количества Т- и В-лимфоцитов
• Микроскопическое исследование стержня волоса
• Исследование очагов шелушения на наличие грибков и плоского лишая

После установления точного диагноза на основании внешних признаков, компьютерного анализа волос, микроскопического и химического исследования волос, проведения необходимых анализов крови, возможных инструментальных методов обследования отрабатывается комплексная программа лечения.

Лечение алопеций должно быть дифференцированным, комплексным и длительным.

Залогом успеха в лечении является правильная постановка диагноза. При патологическом выпадении волос и подозрении на алопецию необходимо своевременно обратиться к врачу-трихологу, так как только он может поставить точный диагноз, определить причины заболевания и назначить соответствующее лечение. Методики подбираются индивидуально и направлены на устранение причин, вызвавших потерю волос.

При лечении всех видов алопеции обычно применяют медикаментозную терапию с использованием иммуномодуляторов, седативных препаратов, витаминно-минеральных комплексов. При очаговом облысении используются препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в очагах выпадения волос. Андрогенная алопеция требует терапии препаратами, балансирующими гормональный фон.

В комплексе с медикаментозным лечением применяются инъекционные процедуры:

• Озонотерапия – эффективный метод восстановления активности волосяных фолликул и оздоровления кожи головы. Инъекции с озоном способствуют улучшению кровообращения и обогащению тканей кислородом, питательными веществами, оказывают противовоспалительное действие на кожу головы, способствуют росту новых волос
• Мезотерапия – микроинъекции в кожный покров головы с использованием разнообразных лекарственных препаратов – «коктейлей», в состав которых могут входить гиалуроновая кислота, аминокислоты, витамины, цинк и др. Мезотерапия помогает восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и питание фолликул микроэлементами и кислородом, что способствует активизации роста волос
• Введение дипроспана – инъекции глюкокортикоидного препарата в очаги облысения позволяют корректировать нарушенные функции щитовидной железы при гнездной алопеции. При лечении алопеции используются физиотерапевтические процедуры: электростимуляция, фототерапия и криомассаж

Необходимо стремиться к нормализации массы тела, как при избыточном, так и при недостаточном весе страдает гормональная система, поскольку в жировой ткани идет активный синтез многих гормонов. Важно обеспечить адекватное насыщение депо и периферических тканей железом. По строгим показаниям – проводить гормональную коррекцию.

Наружное лечение должно включать в себя комплекс антисеборейных, противовоспалительных, противогрибковых, отшелушивающих, трофостимулирующих (питающих), антиандрогенных, сосудорасширяющих средств.

Необходимо подчеркнуть, что андрогензависимую алопецию, как и любое другое хроническое заболевание, нельзя вылечить раз и навсегда, полное прекращение терапии может в той или иной степени сопровождаться возникновением рецидивов заболевания, что должно настраивать пациента на длительную борьбу, а задачей врача является максимально щадящий подход к лечению. После достижения ремиссии необходимо подбирать препараты, удобные в применении на дому, с невысокой стоимостью и отсутствием серьезных побочных эффектов. Во многих случаях оправданным может быть применение средств, полученных на основе фитоэкстрактов, растительных масел, протеинов, витаминно-минеральных комплексов, обладающих антиандрогенным, противовоспалительным и эстрогеноподобным эффектом.

После удачного лечения не исключены рецидивы заболевания. Профилактические меры необходимо применять при наличии сезонных обострений: проводить коррекцию витаминно-минеральными, сосудистыми, антиоксидантными средствами.

Большое значение в профилактике алопеции имеет здоровый образ жизни и сбалансированное питание. Важно избегать стрессов, переохлаждения и перегревания кожи головы, полноценно отдыхать. В рационе должны присутствовать необходимые макро- и микроэлементы:

• Коллаген
• Минералы – цинк, селен, железо, кальций
• Витамины – А, В, С
• Омега-3 кислоты

Важно устранить такие причины облысения, как инфекционные заболевания, гормональные нарушения и др. И мужчинам, и женщинам необходимо контролировать уровень мужских гормонов.

Регулярный массаж кожи головы поможет улучшить микроциркуляцию крови и снабжение волосяных луковиц питательными веществами.

Специалисты МЕДСИ успешно лечат облысение у мужчин, женщин и детей. Комплексное лечение назначается индивидуально, с учетом интерпретации результатов обследований.

Преимущества лечения облысения в МЕДСИ:

• Высококвалифицированные врачи-трихологи
• Современные методики диагностики, комплексного лечения
• Эффективные комплексы инъекционных процедур (озонотерапия, введение дипроспана, мезотерапия) и криомассажа