Лечение гидроцеле

- Диагностическое оборудование экспертного класса
- Консультации высококвалифицированных урологов-андрологов
- Использование передовых хирургических методик лечения
Клиники и цены
Клиники и цены
Об услуге
Врачи

Услуги:: Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный - от 2500 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный - от 2500 руб.;

Специализированные
центры
Центр мочекаменной болезни. Метапрофилактика и лечение
  • Индивидуальный подход
  • Все виды лечения мочекаменной болезни
  • Снижение риска рецидивов
Подробнее
Центр Компетенции «Урология, андрология и онкоурология»
  • Стандарты Международной Ассоциации урологов
  • Высокоточная диагностика на ультрасовременном оборудовании
Подробнее
Об услуге

Гидроцеле (водянка яичка) – патологическое состояние, сопровождаемое чрезмерным накоплением серозной жидкости под оболочкой яичка вследствие нарушения синтеза секрета. При несвоевременно проведенной терапии может привести к различным нарушениям функций половой системы, в том числе бесплодию.

В клинике МЕДСИ вы можете воспользоваться услугами врачей-андрологов (урологов-андрологов) высшей категории, применяющих инновационные технологии по диагностике и лечению широкого спектра урологических патологий, в том числе и гидроцеле. Все исследования, направленные на постановку точного диагноза, проводятся с применением оборудования экспертного класса, после чего подбирается один из наиболее оптимальных и эффективных вариантов терапии. При лечении водянки яичка специалистами МЕДСИ задействуются только современные малоинвазивные хирургические методики, минимизирующие риск серьезных осложнений и рецидивов.

Детальное описание

Операция и лечение

Урологи-андрологи клиники МЕДСИ обладают обширной практикой лечения гидроцеле, порядок проведения которой исходит из клинической картины и выбранной методики терапии.

Так, при лечении водянки яичка сегодня задействуются:

  • Хирургические малоинвазивные методы (Бергмана или Вилькенмана), проводимые под спинальным/местным наркозом в амбулаторных условиях, максимальная длительность операции при этом не превышает сорока минут
  • Пункционное удаление жидкости, осуществляемое в случае невозможности проведения оперативного вмешательства

Перед проведением операции пациент в обязательном порядке проходит следующий перечень диагностических обследований:

  • Общий осмотр уролога-андролога
  • Ультразвуковое исследование мошонки
  • Лабораторные исследования: общий анализ крови/урины, анализ на биохимию, коагулограмма
  • Дополнительные консультации у узких специалистов

Подготовительные меры включают в себя:

  • За 1-2 дня отказ от приема медикаментов, оказывающих влияние на свертываемость крови
  • За 1 день отказ от повышенной физической активности
  • За несколько часов прием душа

Метод Винкельмана

Проводится при гидроцеле, возникшей вследствие механического воздействия/воспалительного процесса, а также лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Порядок проведения хирургического вмешательства:

  • Ввод анестезии
  • Небольшой разрез в верхней части паховой складки
  • Послойное рассечение тканей до влагалищной оболочки
  • Извлечение яичка с патологическим образованием
  • Удаление жидкости
  • Рассечение влагалищной оболочки с последующим выводом яичка
  • Перевязка вагинального отростка, иссечение среднего и шейного отделов
  • Выворачивание интимной оболочки для вывода придатка, яичка и шейного канатика из неё
  • Наложение швов на месте последнего разреза
  • Помещение яичка обратно в мошонку
  • Наложение финальных швов (послойное)

Метод Бергмана

Проводится в случае значительного разрастания стенок яичка. От предыдущего метода отличается большим масштабом иссечения без выворачивания интимной оболочки. Таким образом она остается только на семенном канатике и яичке. Финальным этапом также выступает послойное наложение швов.

Пункционное удаление жидкости

Проводится с задействованием ультразвукового исследования. В область пораженного яичка вводится специальная игла с присоединенной к ней трубкой, по которой производится отток жидкости. Минусом данного варианта лечения являются временный эффект, обусловленный слишком частыми рецидивами.

Независимо от варианта лечения в послеоперационный период пациент должен придерживаться следующих правил:

  • Ношение специального бандажа
  • Соблюдение покоя в первые 1-2 дня
  • Отсутствие половой активности в течение месяца
  • Ежедневная гигиена
  • Прием противовоспалительных/противогрибковых/обезболивающих препаратов, назначенных лечащим врачом

Через две недели после оперативного вмешательства пациенту снимают швы.

Классификация и причины гидроцеле

Гидроцеле принято классифицировать по:

  • Происхождению
  • Механизму формирования
  • Клиническому проявлению
  • Характеру поражения

Так, по происхождению разделяют врожденную и приобретенную формы водянки яичка, первая из которых формируется внутриутробно вследствие тератогенных и других факторов, вторая – в результате механического воздействия, воспалительных процессов различной этиологии.

По механизму формирования выделяют следующие виды:

  • Закрытый сообщающийся вид, при котором жидкость накапливается как в самом яичке, так и в незаращенной полости влагалищного отростка, что приводит к отсутствию доступа в брюшину
  • Открытый сообщающийся вид, при котором жидкость накапливается как в самом яичке, так и в незаращенной полости влагалищного отростка, однако это не приводит к отсутствию доступа в брюшину
  • Несообщающийся вид, при котором жидкость скапливается не в самом яичке, а вокруг него
  • Открытый/закрытый тип канатика, с отсутствующим/присутствующим выходом в брюшину

По клиническому проявлению принято различать следующие формы гидроцеле:

  • Острую
  • Хроническую
  • Осложненную
  • Неосложненную

По месту локализации существует двусторонняя и односторонняя водянка яичка.

Причиной возникновения врожденной патологии является незаращение влагалищного отростка брюшной полости, ответственного за опущение яичка в мошонку в процессе формирования плода. В результате незаращения в полости мошонки накапливается жидкость. Спровоцировать его может:

  • Гормональный сбой, произошедший у будущей роженицы в процессе беременности
  • Преждевременные роды
  • Неправильный образ жизни во время беременности (курение, употребление алкоголя и т.д.)

Врожденная форма гидроцеле, как правило, принадлежит к сообщающейся разновидности патологии, которая, при диагностировании у новорожденных, может пройти самостоятельно. У взрослых же – только вследствие оперативного вмешательства.

Приобретенная форма гидроцеле в большинстве случаев относится к несообщающемуся виду, характеризуемому чрезмерным накоплением жидкости в мошонке или же недостаточным её всасыванием, спровоцировать которое может:

  • Механические повреждения мошонки
  • Воспалительные процессы разной этиологии
  • Онкологические образования
  • Перекрут репродуктивного органа
  • Воздействие радиации
  • Механические повреждения семенного канатика в результате некорректного оперативного лечения
  • Хирургическое вмешательство в брюшине
  • Паразитарные патологии

К факторам, повышающим риск развития патологии, также следует причислять:

  • Поднятие тяжестей
  • Сердечно-сосудистые патологии
  • Травматизация лимфоузлов, локализованных в паху

Симптомы гидроцеле

Главный признак водянки яичка – отек мошонки с видимым изменением её вида, который может напоминать:

  • Песочные часы, при накоплении секрета в паховом канале и самом репродуктивном органе
  • Грушу, при концентрации жидкости в нижней области мошонки
  • Двустороннее опухание

В случае сильного увеличения мошонки пациент может столкнуться со следующей симптоматикой:

  • Нарушение мочеиспускания (слишком частые/редкие позывы)
  • Слабо выраженный болевой синдром в паховой области
  • Эректильная дисфункция
  • Пониженное либидо
  • Резкое увеличение репродуктивного органа, сопровождающееся повышением температуры тела, острой болью

При несвоевременном обращении к врачу, гидроцеле может спровоцировать различные осложнения, вплоть до бесплодия.

Опытный андролог сможет без проблем распознать водянку яичка по характерным для неё симптомам. Однако с целью подтверждения диагноза врачом может быть назначен ряд диагностических исследований, включающих себя:

  • Физикальный осмотр с пальпацией проблемной зоны
  • Сбор анамнеза, подразумевающий опрос пациента на предмет текущих жалоб, их интенсивности и продолжительности, а также сопутствующих патологий с хроническим течением, имеющейся генетической предрасположенности, образа жизни, питания и др.
  • Ультразвуковое исследование мошонки
  • Диафаноскопия, позволяющая изучить полость мошонки на предмет инородных образований патологического характера
  • Лабораторные исследования, включающие в себя: общий анализ крови и урины, анализ на биохимию, воспаления и инфекции
  • Магнитно-резонансная томография (при необходимости)
  • Компьютерная томография (при необходимости)
  • Консультация узкопрофильных специалистов (при необходимости)

Осложнения заболевания

Гидроцеле в хронической форме редко сопровождается выраженной симптоматикой, а потому не создает опасности для организма пациента. При большом скоплении жидкости наблюдается визуальная асимметрия репродуктивного органа, что может привести к снижению либидо, психологическому дискомфорту и изменению привычного образа жизни.

При осложненной же форме патологии может наблюдаться:

  • Атрофия органа с прекращением полноценной выработки семенной жидкости
  • Накопление гноя в мошонке вследствие её инфицирования
  • Эскалация воспалительного процесса на близлежащие органы
  • Паховая грыжа
  • Разрыв патологического образования
  • Разрыв сосудов
  • Утолщение влагалищной оболочки
  • Гидронефроз
  • Фиброз

С целью предотвращения негативных последствий следует провести своевременное хирургическое лечение.

Противопоказания к операции

При операции по удалению гидроцеле не существует прямых противопоказаний. Однако имеется ряд ограничений, среди которых следует выделить:

  • Онкологические заболевания
  • Сахарный диабет
  • Коагулопатия
  • Психические заболевания, проявляемые как физический недуг
  • Бактериальная инфекция в паховой области

При наличии одного/нескольких из перечисленных ограничений решение о проведении операции принимается врачом-андрологом в индивидуальном порядке, в зависимости от клинического проявления гидроцеле.

Профилактика гидроцеле

Профилактические меры, направленные на предотвращение рисков возникновения заболевания, включают в себя:

  • Регулярная половая гигиена
  • Постоянный половой партнер, исключение вероятности случайных половых связей
  • Своевременная диагностика и лечение воспалительных патологий органов малого таза
  • Нормированная физическая активность
  • Плановое посещение андролога

Если же гидроцеле уже возникло, своевременно и грамотно проведенное оперативное вмешательство поможет полностью ликвидировать патологию. В клинике МЕДСИ хирургическое вмешательство, направленное на иссечение водянки яичка, осуществляют высококвалифицированные хирурги высшей категории, которые могут гарантировать положительный исход операции и минимальный риск развития послеоперационных осложнений.

Восстановительный период после водянки яичка

Реабилитационный период после операции охватывает от семи до десяти суток. И поскольку сегодня большинство хирургов задействуют в операции саморассасывающиеся материалы, пациенту не требуется повторно приезжать в клинику для того, чтобы снять швы.

Для предотвращения рисков возможных осложнений и рецидивирующих образований, пациенту следует придерживаться следующих правил:

  • В течение двух дней после хирургических манипуляций по максимуму соблюдать покой
  • Избегать случайного замачивания травмированной области в течение двух дней после вмешательства
  • Ежедневно обрабатывать швы, задействуя антисептики
  • Носить бандаж на протяжении времени, обозначенном лечащим специалистом
  • В течение месяца ограничить физическую активность, а также посещение общественных мест (бань, саун, бассейнов и т.д.)
  • В течение месяца воздерживаться от интимной близости

При появлении признаков интоксикации организма (температура, рвота, слабость, озноб) в послеоперационный период следует незамедлительно обратиться к своему доктору, который сможет своевременно купировать возникшее осложнение.

Преимущества обращения в МЕДСИ


  • Квалифицированные урологи-андрологи. Врачи МЕДСИ располагают всеми возможностями для выявления и лечения патологии
  • Современные методы диагностики. Для инструментальных обследований используется оборудование экспертного класса. Кроме того, в клинике имеется собственная лаборатория. Это позволяет выполнять исследования даже в ограниченные сроки и обеспечивать их высокую точность
  • Передовые методы лечения. Благодаря им снижаются риски повреждения здоровых тканей и сокращается период реабилитации
  • Индивидуальный подход. Каждый пациент МЕДСИ получает максимальное внимание со стороны персонала. Методика лечения гидроцеле избирается в соответствии с особенностями больного, его текущим состоянием, сопутствующими заболеваниями и иными факторами
  • Комплексное предоставление услуг. В клинике доступны все виды диагностики и лечения. При необходимости к работе с пациентом будут подключены не только урологи-андрологи, но и специалисты других профилей

Врачи

Семенякин Игорь Владимирович

Медицинский директор, врач-уролог

Доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, профессор

Записаться на прием
Бултыгов Абдул-Муслим Шомсуевич

Врач-уролог, врач ультразвуковой диагностики

Записаться на прием
Гвоздев Михаил Юрьевич

Врач-гинеколог, врач-уролог

Заслуженный врач РФ

Мацаев Адам Борисович

Заведующий отделением урологии, врач-уролог

Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Записаться на прием
Смолин Сергей Евгеньевич

Врач – детский уролог-андролог, врач – детский хирург

Записаться на прием
Степанов Александр Иванович

Врач уролог, врач-андролог

Врач второй квалификационной категории

Записаться на прием
Свяжитесь с нами
по телефону
+7 (495) 7 800 500
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Запишитесь
на прием online
* Нажимая кнопку «Заказать обратный звонок», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»
Согласие на обработку персональных данных Политика в отношении обработки персональных данных
Или через
приложение
Большое спасибо!

Заявки на обратный звонок, оставленные позже 23:00, будут обработаны на следующий день.

Понятно